资源需求型智慧教育模式在康复评定学教学中的应用

在信息技术不断变革创新的时代,智慧教育模式在逐渐取代传统的教学模式,学习者"学习方式"正在发生深刻的变革,对学习资源的需求也在改变,人们需要学习资源多样化、微型化、切需化,以适应新的学习文化和学习方式.在我校康复评定学课程教学中,我们引入智慧教育模式,开展康复评定学课程"资源需求型"研究,以期探索符合当前信息时代的高等...     

凝血系统的变化与肺间质纤维化关系的研究进展

肺间质纤维化是各种病因不同的肺间质疾病的共同结局,其共同特征是成纤维细胞为主的大量间质细胞增生及基质胶原进行性积聚,并逐渐取代正常肺组织结构,严重影响肺的通气和换气功能,导致呼吸衰竭.有关间质性肺疾病的病因及发病机制仍未阐明.近年来研究发现,凝血系统的异常变化可能参与了间质性肺疾病的肺纤维化过程.本文对其研究进展综述如下.     

夹闭大鼠双侧颈总动脉对胃运动的影响

采用动脉夹夹闭大鼠双侧颈总动脉,胃内放置水囊记录胃运动的方法,观察了脑供血不足对胃运动的影响。结果表明:(1)夹闭30 min过程中,最初2 min内的胃运动指标(收缩频率、总收缩时程、总收缩幅度、胃运动指数)较夹闭前2 min内抑制显著;夹闭第28~30 min(即松开动脉夹前2 min内)的胃运动各项指标较夹闭前2 min均无显著差异。(2)松开动脉夹30 min过程中,松开后最初2 min内与松开前2 min内相比,胃运动抑制显著;但松开后第28~30 min的胃运动与松开前2 min内的胃运动相比,无显著差异。这些结果说明:夹闭双侧颈总动脉造成脑局部供血不足初期,对胃运动有抑制作用,但随着结扎时间的延长,这种抑制作用逐渐消除,可能是椎-基底动脉环起了代偿作用。     

马来西亚预防控制脊髓灰质炎免疫策略的经济学评估:注射用脊髓灰质炎灭活疫苗与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗

1背景由马来西亚卫生部和马来西亚国民大学(UKM)联合承担的研究项目,主要研究者是Dr·Syed Mohamed AI Junid,研究中心是吉隆坡总医院(GHKL)儿童研究所、UKM医院儿科病房及乌鲁冷岳区(Hulu Langat)医疗中心,研究时间自2004年1月~2006年6月。研究开始前分别获得了马来西亚卫生部     

颅骨海绵状血管瘤的CT和MRI诊断(附11例报告)

目的:分析颅骨海绵状血管瘤的CT和MRI特点。方法:回顾性分析11例(男3例,女8例,年龄12~65岁,平均44岁)经病理证实的颅骨海绵状血管瘤的临床表现、术前CT平扫和MRI平扫和增强扫描资料,观察肿瘤的形状、密度、边界、MRI信号变化、增强表现及周围软组织情况,根据颅骨外板是否破坏,将肿瘤分两组,比较肿瘤最大径的组间差异。结果:所有病例术前均表现为无痛性皮下肿物。7例(64%)位于额骨,顶骨和枕骨各2例。病变均表现为椭圆形,边界清晰,边缘无硬化。CT值自117~1048HU不等。7例(64%)外板破坏的肿瘤最大横径为(2.7±0.80)cm,与4例(37%)外板无破坏的肿瘤大小(2.33±0.88)cm差别无统计学意义(P=0.488)。MRI平扫均表现为高低信号混杂影,增强后强化不均匀,强化幅度不一。周围软组织和脑实质信号正常。结论:颅骨海绵状血管瘤表现出一定的破坏颅骨外板向颅外生长倾向,综合CT和MRI检查有助于更好地显示该病的影像学特点。     

肝硬化病人行胆道手术的风险性(附五例报告)

乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化行胆道手术与择期门体分流手术相比,术后并发症多,病死率高。而胆道疾病并存肝硬化或其他慢性肝病临床常见,容易被忽视,如处理不当,可导致不良后果。我院近2年收治乙肝肝硬化并胆道疾病5例,均行手术治疗。现将诊治体会报告如下。1病例资料【例1】男,44岁。因右上腹隐痛、食欲缺乏半个月,以胆囊炎、胆结石收住院。既往有乙肝病史10年。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,右下腹及剑突下深压痛,莫菲征阴性,肝区无叩击痛,无腹部移动性浊音。B超检查示胆囊结石。肝功能分级为Child C级。急诊在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除…     

医院网络服务器集成方案

本文阐述了早期和当前医院网络服务器集成方案,即:" 1+ 1"和 HA方案的" 2+ 1"模式,分析探讨了 HA方案的" 2+ 2"模式和更高可靠性能的 CA容错服务器方案.     

烧伤小鼠IFIT1表达的初步观察

目的 观察烧伤小鼠干扰素诱导表达蛋白IFIT1的表达变化,初步探究其表达变化的原因.方法 实验小鼠致TBSA 15%Ⅱ度烧伤,1 d及7 d后处死,取肝、肺及脾组织.脂多糖掺入小鼠腹腔巨噬细胞株RAW264.7的培养基中,至终浓度0.1～1.0μg/ml,作用6 h.提取组织及细胞RNA,进行半定量逆转录-聚合酶链式反应,提取组织及细胞裂解上清,进行免疫印迹检测.结果 小鼠肝、肺、脾组织IFIT1的转录在烧伤后1 d升高,伤后7 d恢复至伤前水平;肝、肺、脾IFIT1的蛋白水平在伤后1 d一致升高,伤后7 d仍能检出升高.体外实验,细菌脂多糖显著激活RAW264.7细胞的IF-IT1转录及蛋白表达.结论 烧伤小鼠伤后早期IFIT1表达迅速升高,此变化与同期的内毒素血症引起的细胞应激有关.     

胆囊管解剖变异的诊断及其临床意义

目的　探讨胆囊管的解剖变异的诊断及其在胆囊切除术中的意义。方法　回顾性分析我院连续 5 0 0例胆囊切除术时所发现的 5 2例胆囊管变异 ,对其病理类型和手术处理技巧进行讨论。结果　术前ERCP、MRCP所发现的胆囊管变异与手术证实的胆囊管变异有高度的一致性(Kappa值分别为 0 .815和 0 .868,P <0 .0 0 1)。胆囊管低位汇入肝总管下端者合并胆总管结石显著高于其他类型胆囊管变异者 (P <0 .0 0 1) ;术中医源性胆道损伤 4例 ,皆发生在有胆囊管变异的患者 ,其发生率显著高于无胆囊管变异的患者 ,全组无死亡病例。结论　术前酌情选用ERCP或MRCP ,可发现胆囊管变异 ,并有较高的准确性。术中探查及必要的术中胆道造影和胆道镜是发现和处理胆囊管变异的最好方法     

股骨远端髓外与髓内定位截骨对全膝关节置换术后失血影响的回顾性研究

背景:全膝关节置换术是治疗终末期膝关节疾病的有效方法,然而很多患者因为术后失血而发生急性失血性贫血,失血过多者还需输血治疗.这不仅影响膝关节功能康复,还可能引起各种并发症及相关问题.目的:探讨股骨远端髓外定位截骨是否能够减少初次单侧全膝关节置换术后失血.方法:选取2015年1月至2017年12月248例行初次单侧全膝关...