在校医学生应该知道关于银屑病的哪些知识?在制定课程时应该考虑到患者:改良的Delphi技术

目的:制定医学生银屑病教学内容。设计:文献回顾并对Delphi技术进行改良。背景:牛津郡和白金汉郡被作为主要和次要的观察区域。对象:19名皮肤病学家(其中包括7名教学医院医师、6名地段综合医院医师和6名登记员)、2名皮肤病学开业医师办公室主管、5名皮肤病学护士、7名风湿病学家、25名综合开业医师导师和25例慢性银屑病患者。主要结果指标:根据文献资料和作者现有的银屑病病历摘要来判断参加者对各项目的赞同比例。结果:84份调查表中收回71份(84.5%)。在关键项目上,主要集中在对银屑病总的描述、对患者的影响、治疗方法和语言交流技能,有75…     

无张力阴道吊带术(TVT)在不同年龄人群中应用的效果评估

目的:比较TV T技术在70岁以下年龄组与70岁以上年龄组间的治疗效果与长期发病率。方法:采用单中心回顾性研究,2000年1月至2001年5月对接受TVT技术治疗的患者邮寄调查表,评估患者术后的满意度和功能状态。结果:研究包括154例患者,其中137例(89%)填写了调查表,在这137例患者中,70岁以下者有72例(52.5%),70岁以上者有65例(47.5%),总体满意度为88.3%。70岁以下年龄组中97.5%治愈或改善,而70岁以上年龄组仅为78.5%(P=0.001)。组内研究表明,70～74岁年龄段患者的满意度(92.6%)高于总体满意度,75岁以后满意度(66.7%)低于总体满意度。此种差异与7…     

小脑偏侧共济失调患者环形运动时的肢体协调缺陷

本文报道1例35岁的男性患者,其单侧小脑损伤,导致同侧上、下肢在同步环形运动时明显的协调障碍,但损伤对侧肢体同步运动或者左右肢体成对运动时,患者并不表现出协调障碍。因此,小脑不仅是联动肢体协调运动的基础,同时也参与调节肢体间的协调运动。小脑偏侧共济失调患者环形运动时的肢体协调缺陷@Bracewell R.M.$Wolfson Ctr. Clin./Cogn. Neurosci., University of Wales, Brigantia Building, Penrallt Road, Bangor,Gwynedd, LL57 2AS, United Kingdom Dr. @Balasubramaniam R. @Wing A.M. @姚庆和…     

光学相干断层扫描在监测光动力疗法治疗老年性黄斑变性中的应用

目的:在光动力疗法(PD T)治疗老年性黄斑变性(A R M D)前和后,用光学相干断层扫描(O CT)监测脉络膜新生血管(CNV)的活性,并评价O CT在其中所起的作用。设计:前瞻性观察病例系列研究。机构:公共机构研究。患者:53例AR M D患者(62只眼)。观察方法:前瞻性的病例观察研究。主要观察指标:荧光素血管造影中有无荧光素渗漏、O CT显示的视网膜内或视网膜下渗液及O CT显示的黄斑以及脉络膜新生血管复合体的厚度。结果:PDT术后黄斑厚度明显下降(P=0.001)。然而,CN V厚度在PD T术后无明显变化(P=0.567)。治疗前,一旦AR M D被确诊,O C…     

皮肤大汗腺囊性腺脂瘤

腺脂瘤是一种罕见的皮肤脂肪瘤的微小变异,含有由成熟脂肪细胞组成的大脂肪叶,其间混有小汗腺导管和腺体。作者报道1例新的皮肤腺脂瘤,首次表明其含有大汗腺囊性腺体成分。该皮损可能不是一种特殊疾病的表现,而可能是脂肪瘤内的上皮结构受压引起的表现。皮肤大汗腺囊性腺脂瘤@Antńoz E. @A. Sanunez P. @Santos- Briz A.$Dr.Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca, C/Alfonso X El Sabio, s/n, 37007 Salamanca, Spain @罗素菊…     

不同时期的对甲苯二胺制剂斑贴试验

分析应用凡士林中1%对甲苯二胺(PTD)进行斑贴试验的稳定性,显示PTD浓度迅速下降至0.1%,可能是由于染料合成物的产生。为研究试验制剂的诊断能力是否受限于化学反应的发生,德国接触性皮炎研究组(DKG)进行了一项多中心研究,在117例患者中比较同时应用不同时期PTD试剂进行斑贴试验的结果。在10个月研究进程中,A批试剂年限为2～11个月,B批7～16个月,C批11～20个月。A、B、C3批试剂相互之间斑贴反应无统计学显著差异。对3批试剂的斑贴试验反应具有一致性,且与用标准变应原作重复斑贴试验结果一致。由于真正的过敏原可能不仅是PTD本身,还…     

评估无冠心病但具有多重危险因素的个体中的胆固醇治疗率

本回顾性研究主要采用Ingenix LabRx数据库来调查2000～2001年的降脂治疗率。具有多重危险因素但尚无冠心病的患者的判断标准为以下各项指标出现两项或两项以上:男性≥45岁、女性≥55岁、高血压、高密度脂蛋白胆固醇<400m g/L、总胆固醇≥2000m g/L或肥胖。在那些需治疗者(定义为低密度脂蛋白胆固醇≥1300m g/L或正在接受降脂治疗)中评估降脂治疗率。总降脂治疗率为38%,估计的降脂治疗落差(需要治疗但未接受治疗的患者百分率)为62%。评估无冠心病但具有多重危险因素的个体中的胆固醇治疗率@Nag S.S.$Dr.Outcomes Research and Managem…     

激素治疗在妇女健康组织报道其危害作用后的促销与使用

背景:关于药品工业对与其产品相关的有害证据将如何做出反应的情况知之甚少,如同2002年6月妇女健康组织在雌激素+孕激素试验(WHIE+P)中所报道一样,标准剂量的醋酸甲基孕激素(Prempro)对人体而言有很大毒性却无任何益处。目的:通过分析在2002年6月前后对激素治疗的促销使用活动观察药品工业对WHIE+P结果的反应。设计和研究机构:在IMS健康和消费媒体报道中获得全国关于使用激素治疗的代表性前瞻性纵向数据(2001年1月至2003年12月)。主要观察指标:每个季度激素治疗处方的趋势和激素促销的消费趋势,这些促销主要包括5种方式:少量赠送、办…     

棉顶狨(Saguinus o.oedipus)群中的高度趋食行为可提高饲料分享效果

对关养的3个大型家系群进行了2次实验,以观察成狨的趋食行为对幼狨分享饲料的影响。实验1:饲喂时趋食行为的自然变化;实验2:投与嗜好食料以增强其趋食行为。实验表明,成狨趋食行为提高时,可增加共享的饲料量。这意味着,食料的传递并非单纯是成狨饱食后的表现,而是成狨在高度趋食行为中表现出的分享竞赛     

甲状腺激素类似物TriAc局部治疗斑块状银屑病无效:一个双盲安慰剂试验研究结果

背景:甲状腺激素受体在人正常皮肤中表达,被认为与表皮增殖与分化的调节有关,在银屑病皮损中,这个增殖与分化的过程受到干扰。到目前为止,甲状腺激素受体配体作为治疗银屑病的药物还没有得到证实。与传统的甲状腺素相比,TriAc(3,3-5三碘甲状腺原氨酸)是大家比较熟悉的甲状腺素类似物,它可以明显降低心脏甲状腺毒性的活性。目的:研究局部应用TriAc在慢性斑块型银屑病治疗中的疗效及其毒副作用。方法:选择12例轻中度的银屑病患者,用TriAc(配成0.1%的亲水性软膏)和安慰剂局部用于两侧或多处对称性皮损的任何一处,每天2次,连续治疗8周。患者…