乳腺导管内乳头状肿瘤的形态学和免疫表型特征

目的观察乳腺导管内乳头状肿瘤（intraductal papillary neoplasms,IDPN）的形态学和免疫表型特征,并探讨其诊断。方法根据WHO分类（2003）和Tavassoli等（1999、2003）有关标准,筛选出乳腺导管内乳头状肿瘤41例,对上述病例进行HE形态观察和免疫组化检测,选用的一抗有CK5、CK34βE12、CK8、CD34、SMA、p63、CD10。结果（1）导管内乳头状瘤19例,镜检为扩张的导管或小管内含纤维-脉管轴心的乳头状病变,由腺（系）上皮和肌上皮覆盖轴心形成双层构型。其中16例伴腺（系）上皮普通性增生,2例〈10％的乳头覆盖上皮呈不典型增生（AH）改变。腺（系）上皮CK5 17例（89．5％）中～强阳性;CK34βE1216例（84．2％）中～强阳性。肌上皮SMA、p63、CD10均阳性。（2）非典犁导管内乳头状瘤4例,3例伴发于囊内乳头状癌,1例作为主要诊断。表现为≥10％而〈90％的乳头覆盖上皮呈AH改变。其AH区域CK5均阴性,3例CK34βE12阴性～弱阳性。（3）导管内乳头状癌21例,其中①2例仅表现为≥90％的乳头区肌上皮层完全缺乏;②1例仪表现为〉90％的乳头覆盖上皮呈低级导管原位癌（DCIS）样改变;③8例兼具上两种特征;④10例乳头覆盖上皮呈中～高级别DCIS样改变。符合②及③者CK5均阴性,CK34βE12 6例（66．7％）阴性～弱阳性;符合④者CK5、CK34βE12 8例（80％）均阴性～弱阳性。结论IDPN是一组良恶性不同的病变,各自的HE形态和免疫表型均有差异,应采用HE形态和免疫组化相结合的综合标准进行诊断。     

原发性软组织巨细胞肿瘤

软组织巨细胞肿瘤(giant cell tumor of soft tissue，GCT-ST)是新近认识的一类肿瘤。经检索Medline系统，截止2002年10月，文献中共有86例报道，其中1998年以前仅报道13例。由于对其的认识经历了一个曲折的过程，不同教材与参考书中名称颇为混乱。笔者结合WHO软组织新分类及相关文献对GCT-ST作一介绍，供同道参考。     

伴异源性成分的周围神经鞘膜肿瘤

目的：探讨周围神经鞘膜肿瘤（ＰＮＳＴ）中异源性成分的形态特点及组织发生。方法：收集近１９年间外检材料及会诊病例中伴有异源性成分的ＰＮＳＴ１２例，应用ＨＥ、组化及免疫组化进行染色，光镜观察形态变化特点。结果：①伴有异源性成分的ＭＰＮＳＴ为１０．１％；②在１２例这类肿瘤中，伴有横纹肌肉瘤成分者３例、良性骨组织２例、软骨肉瘤成分１例、腺性成分２例、黑色素２例，另外１例Ｉ型神经纤维瘤病者，瘤组织内可同时见     

精益求精续铸辉煌

在中国经济建设如火如荼、神州大地日新月异的今天，我们又喜迎《中华病理学杂志》50岁华诞，真是日丽百花艳，盛世喜事多。     

获得性免疫缺陷综合征(爱兹病)病理研究概况

获得性免疫缺陷综合征(Acquried immune deficiency Syndrome)又称AIDS病(爱兹病),是由一种或一簇逆转录病毒引起的传染性疾病,以具有严重的细胞免疫缺陷,反复发生致命性机会感染(Life-threatening opportunistic infection)以及发生诸如Kaposi肉瘤等少见的恶性肿瘤等为其特征。本病多发生于同性恋男性(占75～86%),其次为药瘾静脉注射者。以20～49岁者最为多见,但也可发生于婴儿和儿     

上颌窦恶性肿瘤39例临床病理分析

上颌窦恶性肿瘤是鼻窦恶性肿瘤中最常见者,据山际干和及Tabb氏报导,上颌窦恶性肿瘤分别占鼻窦恶性肿瘤的90.2%及85%,而且上颌窦恶性肿瘤的治愈率一向较低,文献报导中,其五年生存率多数在     

乳腺神经内分泌癌

1　临床资料　　例 1,女性 ,39岁。因无意中发现左乳肿块 1个月余入院。体检 :左乳外上象限触及一直径约 3ｃｍ肿块 ,与皮肤无粘连 ,乳头无溢液。术中发现肿块 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,境界欠清。术中快速石蜡切片诊断为乳腺小叶癌 ,疑为神经内分泌型。遂行乳腺癌根治术。术后继以化疗。迄今健在 ,对侧乳腺未发现病变。例 2 ,女性 ,43岁。发现左乳肿块 15年 ,伴间歇性疼痛 5年。术前针吸细胞学检查诊断为乳癌可能。入院后体检 :左乳房乳头略偏向外侧 ,外上象限可触及一肿块 ,3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。质硬 ,表面不平 ,边界尚清 ,但活动度欠佳…     

阴囊Paget病的临床病理及免疫表型特征

目的　探讨阴囊Paget病的临床病理及免疫表型特征。方法　对8例阴囊Paget病进行光镜观察、免疫组化（SP法）染色,并对其中1例做电镜检查。结果8例Paget病变均局限于表皮层或真皮浅层,病变部位的深部组织及身体其他部位均无肿瘤存在。光镜下肿瘤细胞分别呈印戒样（2例）、大汗腺样（3例）、皮脂腺样（1例）及不规则形（2例）4种形态。肿瘤细胞分别表达CK8（8例）、mucin-1（3例）、AR（5例）,3例大汗腺样细胞共同表达GCDFP-15和AR。1例透射电镜下肿瘤细胞有分泌小管及半桥粒结构。结论阴囊Paget病为原发于表皮的腺癌,可能起源于向大汗腺、皮脂腺及黏液细胞方向或向表皮成角质细胞分化的皮肤多潜能干细胞;阴囊Paget病肿瘤细胞学分型可能有助于探讨Paget病复发、转移的规律以及新的治疗方法的研究。     

乳腺原发性印戒细胞癌

目的：观察乳腺原发性印戒细胞癌的形态特征。方法：通过HE及AB/PAS染色,对4例乳腺原发性印戒细胞癌进行观察。结果：4例癌细胞内印戒细胞均超过205。HE染色呈典型印戒样细胞,AB/PAS染色胞质内阳性。导管内型及小叶型各1例,浸润性导管型及小叶型各1例。结论：乳腺原发性印戒细胞癌是一种特殊型癌,诊断时应排除转移性印戒细胞癌。     

DIC微血栓与死后解剖时间关系的探讨

本文利用36例DIC尸检标本,逐例统计这些病例的微血栓数量、器官累及数、密度指数和死亡至解剖时间,然后对DIC病例死亡后解剖时间与对照组、微血栓数量、器官累及数、密度指数和微血栓形态等进行比较;结果显示死亡后(至少4～72h)不影响DIC微血栓存在,并分析了共存在的可能机理。