乳腺大汗腺癌的形态学与免疫表型特征

目的 观察乳腺大汗腺癌(apocrine carcinoma，AC)的形态学和免疫表型特征，并探讨其诊断标准。方法 对HE染色片中显示有大汗腺细胞学特点的30例乳腺癌标本进行组织学观察和免疫组化S—P法检测，并选取5例大汗腺化生(apocrine metaplasia，AM)及2例大汗腺腺病(apocrine adenosis，AA)和AA伴导管原位癌(DCIS)1例标本作对照组。使用的-抗包括GCDFP—15、Mucin—1、AR、ER、C—erbB-2、Ki-67。结果 ①8例被确定为AC，均为高核级，其中大汗腺导管原位癌(ADCIS)1例、ADCIS伴浸润性大汗腺癌(IAC)5例，IAC伴导管原位癌(DCIS)2例。镜下AC细胞的共同特征为：细胞大，胞界清，胞质丰富，深嗜伊红染，颗粒状；核大、圆，核仁常大而突出。依据胞质形态可分为：A型，胞质深伊红染，有数量不等的清晰颗粒；B型，胞质内大量细空虚的小泡，可聚呈泡沫状，类似组织细胞或皮脂腺细胞；C型，胞质浅染、均质，如细磨砂玻璃样；②8例AC与5例AM及2例AA均共同表达GCDFP—15、AR、Mucin—1及Ki-67；除1例外，ER均不表达；③AC的GCDFP—15的表达与大汗腺化生不同：前者呈胞质内弥漫颗粒或空泡状，表达有异质性；后者阳性颗粒聚成小球状团簇，位于细胞质的核上区。④AR平均阳性细胞数在Ac及AM分别为33．4％及93．8%；Ki-67平均阳性细胞数在AC及AM分别为52．4％及40％。结论 AC的诊断须具备3项标准：①HE细胞形态成分90％以上符合Ac型细胞；②GCDFP—15阳性，阳性细胞数占癌细胞总数50％以上；⑧AR阳性，阳性细胞数大于癌细胞总数20％。     

乳癌改良根治后背阔肌皮瓣转位Ⅰ期全乳再造4例

自Halsted 1984年推出乳癌根治术以来,乳癌患者的预后没有显著的变化,而随着综合治疗的发展,近年来其手术后的生存率有着稳步提高的趋势。为此,对乳癌的各种改良手术,乃至保守的方式孕育而生,目的在于提高病人术后的生活质量和保持或恢复乳房的外形。为减轻乳癌切除患者去乳后的精神和形体创伤,我     

传染性出血坏死性肠炎伴肾小管坏死

目的 探讨传染性出血性坏死性肠炎的病理变化及其发病机制。方法 对1例患病死亡者的尸检资料进行眼观、光镜、电镜检查，结合流行病学及文献进行分析。结果 病变主要表现为节段性出血性坏死性空回肠炎及肾小管上皮弥漫性变性坏死和早期修复性改变，伴有肝、肺、脑等器官中毒性损害性病变。结论 传染性出血性坏死性肠炎可能系EHFC O157：H7通过其志贺样毒素、LEE毒力岛和溶血素等引起严重肠炎及肠外并发症。     

淋巴结活检的基本知识

Ioachim在《淋巴结活检》一书里曾指出:因肿大而被活检的淋巴结中,仅50～63%病例经组织学检查而获明确诊断。在初诊未获明确诊断的病例中,大多数被诊断为淋巴组织的非特异性反应性增生(RH)。对这些病例进行了2～20年的随     

征途花絮--献给《临床与实验病理学杂志》创刊20年

浮云散尽，露出一片蓝天；岁月流逝，留下许多情结。弹指间，《临床与实验病理学杂志》创刊已20年。面对着案头依序竖立排列的19卷杂志合订本，看到它们由薄变厚，由低(小16开本)变高(大l6开本)，起伏参差，如岭似峰，使我恍惚又置身黄山，驻足迎客松下。放眼前程，高山重重，梯道隐隐，绝顶处云霞璀璨；回顾来路，山道弯弯，足迹历历，石级旁山花烂漫。值此     

鼻咽癌的病理组织学与放射治疗预后的关系

本文报道了经我院放疗和有随访5～20年资料的200例鼻咽癌的病理组织学的研究,其结果如下: (1)组织学分型参照1978年南宁会议提供的标准进行,结果为:高分化鳞癌57例(28.5％),低分化鳞癌110例(55％),泡状核细胞癌8例(4％),小细胞型未分化癌10例(5％),多形细胞型未分化癌15例(7.5％),无腺癌:(2)间质淋巴细胞量在高分化鳞癌与未分化癌间,在低分化鳞癌与未分化癌间差异均有高度显著性(P<0.01);(3)间质内淋巴细胞量与五年生存率之间有密切关系,统计学表明,间质淋巴细胞丰富( )组与中等量( )或少量(-～ )两组的任何一组相比较,组间差异均有高度显著性(P<0.01)。     

人体常用六十六腧穴的局部解剖学

一、引言任何現象都有其物质基礎,有驚人效果的針灸療法也不能例外;要探討其机轉,必然需要形态学上的依据,同时要簡單、准确地闡述腧穴的位置及进針方向等,也要求解剖学方面提供料材。而目前見到的这方面資料比較簡略,不足解决上述問題。为此,我們在屍体上以     

乳腺癌实质内单个核细胞亚群的鉴别及其意义

采用抗单个核细胞(MNC)单克隆抗体和ABC免疫酶技术对32例乳腺癌和25例乳腺良性病变实质内的MNC亚群进行观察。结果,乳腺癌实质内的Leu1~ 以及Leu2a~ 、Leu3a~ 细胞数较乳腺良性病变少,而Leu11b~ 细胞较多,B_1~ 和LeuM_1~ 细胞则无明显区别。乳腺癌实质MNC较间质为少,主要为LeuM_1~ 细胞和Leu1~ 细胞,Leu3a与Leu2a比值为0.5。LeuM_1~ 细胞在有明显坏死的乳腺癌实质内显著多于无明显坏死组。提示,乳腺癌实质浸润的MNC亚群以Mφ和T细胞为主,Mφ选择性浸润于乳腺癌实质可能与肿瘤坏死有关。     

有关乳腺导管上皮增生的几个问题

有关乳腺导管上皮增生的几个问题龚西１乳腺导管上皮增生的含义及类型乳腺导管上皮增生（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｏｆｄｕｃｔ）是外检中常见的乳腺病变。广义的说，凡因上皮或肌上皮或两者同时增生而导致的导管内细胞层次大于３～４层者即属之。在...     

乳腺活检中热点问题的新认识(一)

乳腺活检中热点问题多半也是诊断中的难点。经过近10多年的探讨,对其中一些问题逐渐形成以下共识或相近的观点。