脂肪酸对HepG2肝细胞脂联素受体表达的影响

游离脂肪酸(FFA)在胰岛素抵抗中可诱发β细胞的凋亡,并可降低胰岛素介导的肝脏和骨骼肌细胞的葡萄糖摄取和利用,减弱胰岛素对肝糖原产生的抑制作用[1].脂肪因子如TNFs、脂联素、瘦素等在FFA介导的胰岛素抵抗中也起着重要作用[2].以往的研究显示,在高脂诱导的胰岛素抵抗(IR)模型中,大鼠血浆FFA明显升高且与IR有关,而脂联素的降低参与了IR的发生.我们观察了不同脂肪酸浓度培养条件下肝细胞脂联素受体(R1/R2)的表达,以判断肝细胞脂联素受体是否参与了高FFA诱导的IR过程,报告如下.     

老年男性2型糖尿病患者合并甲状腺结节影响因素分析

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节的临床特征及影响因素。方法选取2017年1月～2018年12月在解放军总医院老年内分泌科门诊就诊的270名老年男性T2DM患者,采用高分辨彩超判断有无甲状腺结节,分为合并甲状腺结节组及无甲状腺结节组,比较两组间临床资料及实验室检查结果的差异,通过logistic回归分析判定相关影响因素。结果老年男性T2DM中合并甲状腺结节患者221例(占81.9%),无甲状腺结节者49例(18.1%)。合并甲状腺结节组体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血肌酐明显高于无甲状腺结节者,而高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于无甲状腺结节者,差异均有统计学意义(P 0.05)。其他指标如糖尿病病程、吸烟史、合并高血压、甲状腺激素及抗体水平以及甲状腺功能异常(甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减)的分布差异无统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析提示,增高的HbA1c和肌酐数值与甲状腺结节发生呈正相关(P 0.05),而降低的HDL-C与之呈负相关(P 0.05)。结论老年男性T2DM患者合并甲状腺结节的发生率为81.9%。HbA1c和血肌酐的升高可能与老年男性T2DM患者甲状腺结节的发生有关。     

小RNA干扰沉默S100A13对甲状腺细胞侵袭、迁移的影响及机制

 目的 探究干扰钙结合蛋白A13(calcium binding protein A13, S100A13)基因表达对甲状腺癌TPC-1细胞侵袭、迁移的影响及可能作用机制。方法 采用小RNA干扰敲减甲状腺癌TPC-1细胞S100A13基因的表达,通过细胞划痕实验和Transwell迁移实验检测S100A13对TPC-1细胞迁移能力的影响,Transwell侵袭实验检测S100A13对TPC-1细胞侵袭能力的影响,免疫印迹试验(Western Blot)检测S100A13、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、钙黏蛋白E(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)蛋白的表达。结果 与对照组相比,采用小RNA干扰的人甲状腺癌TPC-1细胞划痕宽度显著升高(25.214±2.687 vs 69.223±5.291),侵袭(0.897±0.082 vs 0.521±0.053)、迁移(1.263±0.252 vs 0.759±0.062)能力显著降低(P<0.05),细胞中MMP-2(0.523±0.062 vs 0.246±0.033)、Vimentin(0.863±0.082 vs 0.458±0.053)蛋白表达显著降低(P<0.05),E-cadherin(0.445±0.053 vs 0.755±0.078)蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论 采用小RNA干扰S100A13表达可抑制甲状腺癌TPC-1细胞的侵袭、迁移,可能与其下调上皮间质转化和MMP-2的表达有关。     

瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用

目的:介绍瑞格列奈的作用机制和临床应用。方法:以国内外相关文献为基础进行分析和归纳。结果与结论:瑞格列奈能够改善胰岛素一相分泌,能有效降低2型糖尿病患者的餐后血糖以及糖化血红蛋白,且副反应发生率低,可与多种药物联合应用,是2型糖尿病患者有效和安全的口服降糖药物。     

急性复发性格林-巴利综合征(附临床与电生理随访)

<正> 例1,女,40岁,主因腹泻后双手足麻木、憋胀、烧灼感半月之后,出现双下肢不能走路,双手不能持物,于1994年10月入院。发病一个月出现呼吸困难、咳嗽力弱而已行气管切开。查体:神清,7、9、10对颅神经损害,四肢肌力2～3级,腱反射消失,四肢末端痛觉减退,双下肢深感觉障碍。脑脊液蛋白3.0G/L,细胞数8个。患者于1987,89,91年曾3次发作,经用激素及抗菌素治疗3个月基本恢复正常。临床诊断复发性GBS。本次住院经用激素及抗菌素治疗,2个     

代谢因素对老年男性骨转换生化标志物的影响分析

目的探讨代谢因素对老年男性骨转换生化标志物(bone turnover markers,BTMs)的影响。方法对2011年5—7月在我院进行健康体检年龄60~91岁且符合研究条件的男性337例抽取静脉血检测血清BTMs、甲状旁腺激素、25-羟维生素D、代谢指标和其他生化指标。将337例分别按体重指数(body mass index,BMI)及糖代谢、脂代谢、高血压情况进行分组(BMI分组A、B和C组分别为BMI24.0 kg/m2、24.0~27.9 kg/m2及≥28.0 kg/m2者,糖代谢分组A、B和C组分别为血糖正常、糖尿病前期及糖尿病者,脂代谢分组A和B组分别为无和有血脂紊乱者,血压分组A和B组分别为无和有高血压者),观察比较基本资料及代谢异常情况,采用多元线性回归分析分析BTMs的影响因素,并按糖代谢情况分组比较各组间BTMs差异。结果多元线性回归分析结果显示1型原胶原N-端前肽(P1NP)及1型胶原交联C-末端肽(CTX)与年龄呈负相关,CTX与肌酐呈正相关,骨钙素(OC)、P1NP与血磷呈正相关,P1NP与ALT呈正相关,OC、P1NP及CTX均与PTH呈正相关,OC与25-羟维生素D呈正相关,OC及P1NP均与糖代谢情况呈明显负相关(P0.05)。不同糖代谢情况的3组OC、P1NP及CTX水平均有明显差异(P0.05),A、B、C3组随着糖代谢异常情况逐渐加重OC、P1NP及CTX水平逐渐降低,除B组与C组CTX水平比较差异无统计学意义(P0.05)外,余各血清BTMs 3组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖代谢对老年男性BTMs有显著影响,主要影响骨形成指标。     

非肥胖老年2型糖尿病患者使用二甲双胍的疗效及安全性

目的观察非肥胖老年2型糖尿病(T2DM)患者(≥60岁)使用二甲双胍的疗效和安全性。方法对1996年1月至2006年12月在解放军总医院住院并使用二甲双胍的228例老年患者进行回顾性分析,比较肥胖和非肥胖患者使用二甲双胍治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、肝肾功能、血乳酸、体重等指标的变化。结果肥胖和非肥胖老年T2DM患者使用二甲双胍治疗后FBG、PBG、HbA1c、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有显著降低(P0.01),但两组间比较无统计学差异。体重、体质量指数(BMI)和甘油三酯(TG)在肥胖组和非肥胖组均有显著降低,且在肥胖组降低更明显(P0.01)。两组治疗前后肝肾功能无显著差异,228例患者无乳酸酸中毒发生。结论无论是肥胖还是非肥胖的老年T2DM患者,应用二甲双胍治疗都能取得较好的降糖、调脂及减轻体重的效果,且使用安全。     

高脂培养对HepG2细胞脂联素受体1和受体2 mRNA表达的影响

目的探讨肝细胞脂联素受体在高游离脂肪酸诱导胰岛素抵抗过程中所起的作用。方法将HepG2肝细胞在含10%胎牛血清的高糖DMEM培养液中孵育48h后,分别加入100μmol/L、200μmol/L和400μmol/L的软脂酸(PA)继续培养24h,提取总RNA,RT-PCR半定量分析脂联素受体(R1,R2)的表达量,并与未加PA的对照组进行比较。结果与对照组相比,加入PA的HepG2细胞R2的表达下降。当PA浓度加至200μmol/L以上时,R2的表达明显下降,与对照组和PA100组比较,差别有显著性意义(P<0.01)。各组细胞R1表达量间差别无显著性意义(P>0.05)。结论肝细胞R2表达的下调可能参与了游离脂肪酸(FFA)诱导的IR的发生。     

西维来司钠治疗重症复张性肺水肿1例

一位81岁的老年男性因左侧自发性气胸被送进医院，胸片显示为左侧完全性气胸，左肺完全无呼吸功能。治疗上静脉给予甲基强的松龙，16F胸导管置入和非负压吸引。胸导管置入后4h，患者的情况恶化，出现严重的咳嗽和呼吸困难，脉搏光电血气分析仪显示氧饱和度为70％。复查胸部X光片显示为左侧弥漫性复张性肺水肿（RPE）。机械通气，静脉注射西维来司钠（sivelestat sodium hydrate，弹性蛋白酶抑制剂、