吸烟对男性精子动态参数的影响探讨

目的探讨吸烟对男性精子动态参数的影响。方法20例不吸烟健康男性与20例吸烟男性的精子的动态参数进行定量测定,并进行对比研究。结果9项精子动态参数中平均移动角度MAD、鞭打频率(Hz)、直线性LIN、摆动性WOB有统计学显著差异;而曲线速度VCL、直线速度VSL、平均路径速度VAP、前向性STR等无统计学差异。结论吸烟对男性精子的动态参数有影响,可能是导致男性不育的潜在因素之一。     

连续性腹水浓缩回输治疗心衰伴顽固性腹水方法探讨

对于不同原因所致漏出性的顽固性腹水采用腹水浓缩回输治疗 ,可以有效回收腹水内的蛋白质 ,减慢腹水的生成。但以往的方法常是间断将腹水在体外浓缩后 ,再回输体内 ,步骤繁杂、增加了污染的机会。我们利用国产血浆置换机对 1例慢性心衰伴顽固性腹水的患者 ,进行腹水连续浓缩回输治疗 ,简化了操作步骤 ,减少了污染的可能 ,获得良好的治疗效果。对象 :男性患者 ,75岁 ,高血压 III期、冠心病、心衰 ,患者有大量蛋白尿、低蛋白血症 ,合并顽固性腹水。腹水检查提示为漏出液 ,常规利尿、强心、补白蛋白治疗无效。治疗方法 :宁波亚泰 HP-2 0 0血…     

骨科手术中如何预防和减少感染

在骨科手术中,骨科组织感染和关节感染将会造成恶劣后果,本文结合多年的临床,对易致感染的因素提出了几项预防及护理管理措施：手术前病人的准备;空气的消毒;手术间人员流动的控制;手术器械物品的灭菌;手术切口的保护;缩短手术时间的重要性;手术前和手术中抗生素的使用。     

前列腺素E1与硝酸甘油治疗老年冠心病疗效对比

目的 观察前列腺素E1（PGE1）治疗老年冠心病心绞痛疗效。方法 将135例老年冠心病心绞痛患者随机分为2组。PGE1组（治疗组）68例,硝酸甘油组（对照组）67例。治疗组应用PGE1 100μg静滴,1d1次,7d为1疗程;对照组硝酸甘油10mg静滴,1d1次,7d为1疗程,对比观察治疗前后心绞痛发作次数、程度、缓解及消失时间,心电图ST－T改变,超声心动图测左室射血分数（EF）、左室周径缩短率（FS）、每搏输出量（SV）,血液流变学参数。结果 缓解心绞痛总有效率治疗组与对照组分别为88％和87％。心电图改善总有效率分别为79％和80％。心功能测定EF、FS、SV养老是治疗组占72％,对照组占70％。但血液流变学效应改变,治疗组得到明显改善58例（85％）,而对照组仅有18例（27％）略有改善,2组差异非常明显（P＜0．01）。结论 PGE1具有强效扩张冠状动脉,同时又能改善血液高粘性及高凝状态,抑制血小板聚集。可作为一种很有价值的治疗老年冠心病心绞痛新型药物在临床上观察使用。     

应用低分子肝素钙预防ICU长期机械通气患者下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 观察研究低分子肝素钙(LMWH)预防ICU长期机械通气患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效和安全性.方法 ICU长期机械通气患者38例随机分为预防组和对照组.预防组20例,机械通气后进行常规治疗和护理,同时于第2天开始预防性连续每日腹部皮下注射低分子肝素钙2次,共用14 d.对照组18例,机械通气后常规治疗和护理,不予预防性抗凝治疗.结果 预防组1例(5%)下肢深静脉血栓形成,但无明显症状.对照组发生下肢深静脉血栓3例(16.7%),两组间差异有统计学意义.两组血小板计数和凝血功能差异无统计学意义.结论 ICU长期机械通气患者为下肢DVT高发人群.应用低分子肝素钙可使ICU长期机械通气患者下肢DVT发生率减低,安全有效.     

基于人工神经网络的肺癌细胞形态学诊断模型的建立及应用

目的 使用纤维支气管镜刷片细胞形态学定量参数建立基于人工神经网络(ANN)的诊断模型,并验证其在辅助诊断肺癌中的价值.方法 利用HMIAS-2000医学图像分析系统,对组织病理学确诊的138例患者纤维支气管镜刷片细胞的细胞核进行形态定量研究,包括肺腺癌48例、肺鳞癌28例、肺小细胞癌22例,肺良性病变40例.取系统误差阈值为10-8,随机数字法选取22例肺癌、8例肺良性病变对获得的22项参数进行ANN建模及模型训练,并用盲法测试验证模型对肺癌诊断的敏感性和特异性.结果 所建立的ANN模型经过18次训练后即可达到误差要求.ANN模型诊断肺癌的敏感性为94.7％(72/76),特异性为96.9％(31/32).结论 使用纤维支气管镜刷片细胞形态学定量参数成功建立了基于ANN的诊断模型,对肺癌的鉴别诊断具有一定的应用价值.     

我国心肺复苏的近10年研究进展

近10年来,在大量基础和临床研究的基础上,2000、2005和2010年美国心脏学会心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation,CPR) 与心血管急救指南(简称国际CPR指南)陆续颁布.新指南每次出现和推广,都引起全世界的热议,有肯定也有争论,不仅极大地改变了临床医生对CPR的认识,也促进了CPR的进一步研究和发展.这些年来,国内关于CPR的研究也取得了很大的进展,现综述如下.     

一种PICC导管末端破损的补救方法

PICC导管以其保留时间长，使用方便，减少患者痛苦等优点迅速在临床推广，但在长达6～12个月的保留使用过程中延长管有可能造成破损。按照常规，导管均为一次性使用，一旦破损后，只能拔除后重新置管。最近我们对2例因剪刀误剪延长管造成破损者采取了补救措施，取得了较好的效果，现报道如下。     

临床护理路径在剖宫术病人中的应用

护理路径(CNP)是病人在住院期间主动护理、主动参与的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、出院计划等采取的理想护理行为与手段为纵轴,制定一个日程计划表,达到在规定的住院日里最佳的照护管理。我院产科自2004年以来应用临床护理路径来满足剖宫术病人的发生、发展、转归的健康需求,使护理手段规范化,旨在提高护理质量。1资料与方法1·1临床资料随机抽取同期在我院分娩的产妇232例,分为两组,实验组132例,对照组100例。对照组病人采用常规医嘱进行护理,实验组采…     

理想CPR（iCPR）：我们的差距与希望北大核心CSCD

心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）确立近60年来,相关的医学研究取得了很多进展,尤其近20年基于复苏科学领域的最新证据而达成的美国心脏协会“CPR和心血管急救指南”（即国际CPR指南）每隔5年更新1次,极大地促进了全球CPR的培训和普及。