罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠心肌细胞色素P4501A1表达影响

目的:此研究成功复制了阿霉素急性心肌细胞损伤大鼠模型,观察罗汉果皂苷治疗后大鼠心功能变化特点以及心肌细胞色素P4501A1表达的特点,以为罗汉果皂苷的开发和阿霉素心肌损伤的治疗提供参考。方法:雄性清洁级SD大鼠60只随机分为5组(①正常对照组;②阿霉素组;③阿霉素+罗汉果皂苷低剂量组;④阿霉素+罗汉果皂苷中剂量组;⑤阿霉素+罗汉果皂苷高剂量组),每组12只,阿霉素一次性静脉注射18 mg/kg造模,造模成功后给予相应药物治疗,4周后处死大鼠,检测心功能、血清TnI、SOD和MDA,计算心脏/体质量百分比,HE染色检测心肌病理学,Western Bloting检测心肌细胞色素P4501A1蛋白的表达变化特点。结果:心肌切片HE染色可见,正常组大鼠纤维排列整齐,细胞核分布均匀,而模型组大鼠则出现明显心肌细胞排列紊乱,与模型组相比,罗汉果皂苷3个剂量组均可以明显改善上述症状;与正常组相比,模型组心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室内压差(△LVP)、左心室内压力上升最大速率(+dp/dt_(max))、左心室内压力下降最大速率(-dp/dt_(max))、心脏/体质量百分比和血清TnI均明显升高(P0.05),罗汉果皂苷可以明显降低上述指标,特别是中剂量和高剂量组均呈现出明显的统计学意义(P0.05);与正常组相比,模型组血清SOD明显降低(P0.05),MDA明显升高(P0.05),罗汉果3个剂量组均可以明显升高SOD(P0.05),同时降低MDA(P0.05);与正常组相比,模型组心肌细胞中细胞色素P4501A1明显升高(P0.05),罗汉果皂苷3个剂量组均明显降低其表达(P0.05)。结论:罗汉果皂苷可以明显改善阿霉素心肌损伤大鼠心肌病理学,同时改善心功能,这可能与其可以降低细胞色素P4501A1表达,进而提高机体抗氧化能力有关。     

跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的临床分析

目的：调查分析导致跟骨骨折患者经切开复位内固定术后切口愈合不良的原因,探讨防止跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的策略。方法：选取2010年7月～2013年3月间于我院骨科就诊的跟骨骨折患者32例,均行切开复位内固定术治疗,对患者进行跟踪随访,了解患者的切口愈合状况;同时采用美国足与踝关节协会（ AO-FAS）的评分系统进行评分。结果：6例患者术后出现切口愈合不良,发病率为18．75％。其中,皮缘坏死2例,切口感染2例,1例患者形成切口窦道,均经清创并采用药物治疗后,切口瘢痕愈合,1例患者发生钢板外露,后行足背皮瓣修复术治疗,闭合创面;所有患者经美国足与踝关节协会（AO～FAS）的评分系统评分,患者的评分为54～96分,平均得分为（86．26±17．40）分,其中优12例,良15例,一般7例。结论：由于跟骨部位的缺少血管分布,同时切口皮肤张力较大,不可避免的出现切口愈合不良的病例,因此,在对于跟骨骨折患者实施切开复位内固定术治疗时,要做好术前准备、保持术中操作的规范性、同时加强术后处理,以利于切口愈合。     

血液灌注抢救氯氮平中毒昏迷合并急性肺水肿2例

例1，女性，50岁。来院1h前，被家人发现昏迷在床上，周围有2个空的“氯氮平”药瓶。病人有精神分裂症病史10余年，长期服用氯氮平。查体：T37．1℃，P120次／min，R38次／min，BP129／80mmHg。昏迷状，巩膜黄染，12唇紫绀，压眶无反应，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈软，双肺湿罗音，心率120次／min，律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾不大，两侧肱二头肌腱及膝腱反射消失，双巴氏征阴性。     

细胞形态在乳腺良恶性病变中的体视学定量研究

本文采用ＭＰＩＡＳ－５００多媒体病理图文分析系统对５０例乳腺癌及３０例乳腺良性病变细胞形态进行了多参数的体视学定量研究。在２６项参数中有２３项参数乳腺癌与乳腺良性病变差异非常显著（Ｐ＜００１），２项差异显著（Ｐ＜００５），１项无显著性差异（Ｐ＞００５）。同时对定量参数进行灵敏度和特异度评估测算，有１５项参数特异度达９０％以上，其中７项参数达１００％；灵敏度９项参数达９０％以上。本文研究结果充分揭示了乳腺良恶病变细胞的立体形态学特征，其多参数的定量结果对鉴别诊断乳腺良恶性病变有重要价值     

针灸后溪穴治疗落枕68例的临床观察

目的观察针灸后溪穴治疗落枕的临床疗效。方法对68例落枕患者行后溪穴先针后灸治疗。结果 68例落枕患者在治疗后,治愈55例(80.88%);显效7例(10.29%);有效5例(7.35%);无效1例(1.47%)。总有效率为98.53%。结论针灸后溪穴治疗落枕疗效显著,值得推广。     

血仿膜吸附法无肝素透析治疗蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭3例体会

我科 99年 9月连续收治了 3例蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭并发多脏器衰竭的患者 ,经采用血仿膜吸附法无肝素透析治疗 ,使 2例患者完全康复 ,1例患者因呼吸衰竭而死亡。一般资料 :3例患者均为男性 ,年龄 33～ 40岁 ,均为缅甸蝰蛇咬伤手部 ,伤后 1 2小时内就诊 ,经局部清创处理。伤后第 2天均注射了中华蝰蛇的抗毒血清 ,但仍出现伤口肿胀渗血 ,皮下淤癍 ,血小板降低 ,平均 1 .5× 1 0 12 / L,有弥漫性血管内凝血、消化道出血、伤口渗血不止等凝血功能障碍的表现。发病 2～ 3天后出现少尿 ,无尿急性肾衰及肝功能异常等多脏器衰竭的表现 ,血尿素…