背侧入路克氏针固定治疗儿童桡骨远端骨折32例体会

目的：探讨小切口背侧入路克氏针固定法在难复性儿童桡骨远端伸直型骨折治疗中的应用价值。方法对32例难复性桡骨远端伸直型骨折患儿,应用小切口背侧入路克氏针固定法治疗。结果本组均获随访,随访时间3～24个月,所有病例均无感染、骨不连、克氏针松动、畸形愈合,腕关节无残留疼痛、关节僵硬等并发症。结论小切口背侧入路克氏针固定法符合儿童桡骨远端解剖结构,符合其骨折发生机制,是治疗难复性儿童桡骨远端骨折理想的手术方式之一。     

脓毒症时调节性T细胞作用机制的研究进展

脓毒症是创（烧）伤及休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的重要原因。脓毒症的发病机制涉及炎症、凝血及组织损害等诸多问题,但长期以来对于脓毒症时免疫功能紊乱的确切机制及其在脓毒症中的作用认识不足,     

不同伤口处理原则在糖尿病合并压疮治疗中的临床价值

目的探讨不同伤口处理原则在治疗糖尿病合并压疮中的临床价值。方法选取2012年6月—2014年1月来该院治疗的糖尿病合并压疮患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用无机诱导活性敷料处理皮肤创面来治疗糖尿病合并压疮,对照组采用常规创口处理,观察记录两组患者伤口愈合的时间,并进行比较。结果观察组患者创面愈合的时间为（12.5±2.6）d,明显少于对照组（22.3±5.1）d,并且有效率达到了100%,对照组为83.33%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用无机诱导活性敷料治疗患者糖尿病合并压疮,其效果显著,值得在临床上推广应用。     

胆碱能抗炎通路对脓毒症时免疫反应的影响及其调节机制

业已明确,严重休克及脓毒症(sepsis)可以迅速引起机体的应激反应,激活神经内分泌系统,接着动员全身免疫系统参与应激过程[1].近年来研究结果显示,神经系统通过迷走神经能够显著、快速地抑制巨噬细胞释放肿瘤坏死因子(TNF)-α,减轻全身炎症反应,这一生理机制称为"胆碱能抗炎通路"[2].进一步分析证实,胆碱能抗炎通路主要通过迷走神经和烟碱型乙酰胆碱受体α7亚基(α7nAChR)调节炎性细胞因子的产生,进而反馈地监控和调节炎性细胞因子的产生.这种细胞因子产生的神经控制是除外体液调节的另一条重要途径.     

严重烧伤患者T淋巴细胞免疫功能变化及其与患者预后的关系

目的明确严重烧伤后患者外周血T淋巴细胞免疫功能的变化规律,并探讨其在患者不良预后中的临床意义。方法对106例烧伤总体表面积(TBSA)≥30%的患者进行动态观察,对所采集临床病例资料进行分析。试验分组:(1)按烧伤面积将患者分为3组:Ⅰ组41例(TBSA 30%～49%),Ⅱ组34例(TBSA 50%～69%),Ⅲ组31例(TBSA 70%～99%);(2)将59例并发脓毒症患者根据其预后分为死亡组(17例)与存活组(42例)。同时设正常对照组(25位健康献血员)。分别于烧伤后1、3、7、14、21天采集患者外周静脉血,分离外周血T淋巴细胞,分别检测T淋巴细胞增殖活性和T淋巴细胞孵育上清中白细胞介素(IL)-2分泌水平等。结果与正常对照组比较,严重烧伤患者各烧伤面积组外周血T淋巴细增殖活性及IL-2表达水平均明显降低,Ⅰ组与Ⅲ组比较存在显著差异(P0.01)。死亡组患者T淋巴细胞增殖活性及IL-2表达水平在伤后3～21天明显低于存活组(P0.01或P0.05)。结论严重烧伤后T淋巴细胞免疫功能明显受抑,机体免疫功能障碍程度与烧伤面积和患者预后密切相关。     

大学生就业难问题的解读

曾几何时，大学生作为社会“精英”存在于中国百姓的心中。但随着1999年之后的大学院校扩大招生，大学生从“精英化”进入了“大众化”的时代，大学生再也没有了昔日的荣耀。近几年来，更是由于大学生就业困难而使其出现心理焦虑甚至导致极端问题。一时之间，大学生就业问题成为了人们关注的焦点，当然也是党和政府关注的问题。     

肩胛骨骨折手术治疗27例

肩胛骨为一扁宽不规则骨,位于胸廓后上方两侧,前后均有肌肉包绕,不易受伤,近年来肩胛骨骨折略有上升趋势。本文以我院近5年的诊治的肩胛骨骨折手术为例,谈谈手术治疗的一些心得体会。     

胆管癌刷片细胞学诊断进展

目前ERCP下的胆管刷片细胞学因其敏感性的增高而受到重视，本文就ERCP的细胞学取材、标本制备、细胞形态学诊断标准及新技术的应用等进展作一综述。     

心脏双瓣膜转换术的麻醉处理

报告３２例心脏双瓣膜转换术的麻醉处理。采用组用以芬太尼为主的静吸互补麻醉，体外循环后联合应用多巴胺、硝普钠。术呼血压、心率基本平稳，无麻醉死亡。本文强调应根据病人血液动力学的改变合理选择麻醉药物，以减损心血管功能降至最低限度为原则。