机械通气对糖尿病小鼠肺微血管通透性的影响

目的 观察机械通气对糖尿病小鼠肺微血管通透性的影响.方法 雄性SPF级C57/BL6小鼠64只,10～ 12周龄,体重20～25 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=16):对照组(C组)、机械通气组(M组)、糖尿病组(D组)和糖尿病机械通气组(DM组).D组和DM组腹腔注射链脲佐菌素150 mg/kg,以0.1 mol/L枸橼酸盐缓冲液溶解制备小鼠糖尿病模型,气管切开后自主呼吸通气4h.C组和M组腹腔注射等容量枸橼酸缓冲液,气管切开后接呼吸机行机械通气4h.每组随机取8只小鼠,采集动脉血样,测定PaO2;然后处死小鼠,取肺组织,电镜下观察超微结构,测定湿/干比(W/D比)和髓过氧化物酶(MPO)活性.每组随机处死4只小鼠,测定肺微血管通透性.每组随机取4只小鼠,体外原代细胞培养肺微血管内皮细胞并鉴定,采用跨内皮细胞的[14C]BSA检测肺微血管内皮细胞通透系数.结果 与C组比较,M组、D组和DM组PaO2降低,肺组织MPO活性、肺微血管通透性和内皮细胞通透系数升高,M组和DM组肺组织W/D比升高(P＜0.05);与D组比较,DM组PaO2降低,肺组织W/D比、MPO活性、肺微血管通透性和内皮细胞通透系数升高(P＜0.05).结论 机械通气导致糖尿病小鼠肺损伤可能与肺微血管通透性增加有关.     

Wiltse入路MIS-TLIF治疗腰椎退变疾病早期临床疗效研究

目的本研究旨在探讨微创Wiltse入路经椎间孔椎间植骨融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年1月收治的腰椎退行性疾病患者63例,随机分为微创组和开放组,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地时间、住院时间及患者术前、术后疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、腰背痛日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association,JOA)。结果微创Wiltse入路MIS-TLIF手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、下地时间、住院时间及术后3 d VAS评分及JOA评分均明显优于开放TLIF手术。随访3~6个月,术后3个月VAS评分及JOA评分差异无统计学意义。两组均无椎弓根钉断裂、松动、拔出、植骨移位等严重并发症发生。结论 Wiltse入路MIS-TLIF术式具有手术创伤小、时间短、出血少、恢复快、并发症少等优点。通过对早期疗效的研究,该术式在治疗腰椎退行性疾病上可获得与传统开放手术相同的疗效,是一种安全有效的手术方式。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折49例疗效观察

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法选取2011年5月至2012年5月于我院实施治疗的肱骨干骨折患者49例,随机分为两组,其中对照组（24例）采用锁定钢板治疗,观察组（25例）采用交锁髓内钉治疗,对比两组临床疗效。结果观察组的治疗优良率及骨折愈合率均明显高于对照组（96.00%vs 70.83%,100%vs 79.17%）,P〈0.05,有统计学意义。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,可有效提高优良率,促进骨折愈合及关节功能恢复,减轻患者痛苦,提高生活质量,值得推广。     

伟力彩色精子质量分析系统的使用评价

目的对伟力计算机辅助精液分析系统的性能进行评估。方法选择20例临床精液标本,对仪器的重复性、准确性进行测定,同时与经典手工法进行对照,并进行统计学处理。结果仪器的重复性较好,准确性与手工法比较无显著性差异(P>0.05)。结论伟力计算机辅助精液分析系统的重复性及准确性较好,可以替代作为常规手工精液检查方法对男性生育能力进行评估。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

股骨粗隆间骨折是中老年人常见骨折，随着社会的老龄化．股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势。有效处理股骨粗隆闻骨折，对防止并发症、提高骨折患者的生活质量有积极意义。2000年7月～2004年10月．用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折42例，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1．1一般资料：本组共42例，其中男30例，女12例；年龄45～82岁，平均67岁。发病部位：左侧37例，右侧15例，均为闭合性骨折。致伤原因：交通事故及坠落伤25例，生活滑跌伤17例。合并糖尿病7例，高血压22例，慢性肺气肿肺心病6例，老年性痴呆1例。按Evans标准，I型5例，Ⅱ型18例，Ⅲ型12例，Ⅳ型7例。     

原发性锁骨肿瘤和肿瘤样变误诊分析

原发性锁骨肿瘤和肿瘤样变临床少见.我院1997～2007年共诊治11例原发性锁骨肿瘤和肿瘤样变,其中4例曾误诊,现分析误诊原因如下. 1 病例资料 [例1] 男,18岁.因发现左侧锁骨肿物半月入院.半月前在搬运重物时觉左肩锁部疼痛、活动受限,左锁骨远端触及一硬性肿物,压痛明显,到当地医院就诊,查体于左锁骨远端可触及2 cm×3 cm肿块,质较硬,界限不清,有压痛,局部皮温增高.血白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.30,红细胞沉降率53 mm/h;结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性.摄X线片示:左锁骨远端有2 cm骨质破坏区并病理性骨折,无明显骨膜反应.初步诊断为左锁骨远端骨结核伴病理性骨折.     

一氧化氮在肿瘤血管生成及消化道肿瘤中的作用

一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)作为一种信使参与炎症反应、信号传递、血管调节及免疫调节等多种功能的调节。ＮＯ与消化系统的生理功能和临床病理之间也存在着广泛而密切的联系。随着研究的深入 ,ＮＯ与肿瘤生物学的关系日益受到关注 ,已有研究表明 ,ＮＯ具有通过多种途径促进肿瘤生长、发展和转移的作用。现就ＮＯ在消化道肿瘤生物学中作用的研究进展综述如下。1　ＮＯ的生物学作用ＮＯ是一种自由基性质的小分子物质 ,有高度化学反应能力 ,呈脂溶性 ,易透过细胞膜扩散 ,半衰期极短。内源性ＮＯ是由一氧化氮合酶 (ｎｉｔｒｉｃｏ…     

依托米酯用于肠镜检查50例

自2002年以来，我们将短效静脉麻醉药依托米酯用于肠镜检查的，获得满意的麻醉及检查效果，现报道如下。     

乳腺肿块针吸细胞学诊断与组织学切片活检对照分析

1　对象和方法1.1　对象　我院2 0 0 2 - 0 1～2 0 0 4 - 0 1乳腺肿块12 6 4例,男5 9例,女12 0 5例,年龄8～72岁。肿块直径最小0 .5 cm,最大约10 cm。1.2　方法　用5 ml 1次性别注射器接7号针头,控制负压制2～3ml,其取材效果满意;推片法制片;瑞氏-姬姆萨复合染色法染色。根据细胞形态学特点[1 ,2 ] ,同时结合临床特征,作直接诊断。对不能直接明确诊断者作镜下描述及提示或建议进一步做组织学切片活检。2　结果2 .1　针吸细胞学诊断结果　12 6 4例直接明确诊断12 5 8例,诊断率为99.5 %。诊断良性病变1189例,其中增生病82 5例,纤维腺瘤2 4 1例…     

合并AIDS的手术患者围术期心理护理

目的探讨合并AIDS的手术患者围术期心理护理方法。方法采用抑郁自评量表（self depression seale,SDS）及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评估2010年1月至2011年12月成都市传染病医院收治的72例合并AIDS行手术治疗患者的心理状态,根据评估结果进行针对性的心理护理。结果经过围术期的心理护理,本组患者均顺利完成手术治疗,无一例发生围术期不良事件,患者术后的SAS、SDS评分较术前降低,差异均有统计学意义（均P％0．05）。结论耐心、细致、有针对性的围术期心理护理有助于减轻合并AIDS手术患者的焦虑、抑郁情绪,改善围术期心理状况,提高患者的生活质量。