TaqMan实时荧光定量PCR检测肺炎链球菌

目的利用实时荧光定量聚合酶链反应（实时PCR）方法进行肺炎链球茵的检测和流行病学调查。方法用实时PCR技术扩增并检测400例临床标本的肺炎链球菌的自溶素（1yt）基因,并将其与传统的培养法进行对比。结果400例,临床标本中,实时PCR检测肺炎链球菌为阳性的有78例（阳性率为18％）,传统培养法结果为阳性的有29例（阳性率为7．25％）。结论实时PCR是一种灵敏、特异、快速的检测肺炎链球菌方法,其可用于肺炎链球菌的诊断和流行病学调查。     

心脏破裂伤急救14例分析

1996—02／200711我院对心脏破裂伤患者14例进行急救，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女2例，年龄16～40（28．5±6．93）岁。损伤原因：锐器伤13例，挫顿伤1例。损伤部位：心前区9例，剑突下2例，靠近右腋前线1例，靠近左腋前线2例。心脏破裂部位：右心房6例、左心耳1例，右心耳1例、右心室5例。心脏裂口大小：0．3～2．2cm。有Beck三联征（低血压、静脉压高、心音遥远）患者：5例。合并其他器官损伤：肺裂伤8例，肝裂伤2例，脾裂伤1例，胃、肠穿通伤1例，胸骨骨折合并多发性肋骨骨折1例。术前行床旁超声检查8例，X线检查4例，心包穿刺1例，未行心包穿刺13例。     

结合基因芯片分析的染色体核型异常个体的产前诊断

目的结合常规染色体核型分析技术和基因芯片分析技术,对1例产前诊断中染色体异常个体进行分析。方法采用常规染色体G显带技术和cyto-12?SNP基因芯片进行检测,检测方法严格参照检测说明流程完成。结果染色体G显带技术显示该个体染色体核型为45,X[42]/46,XYqh-[31];cyto-12?SNP基因芯片检测显示该个体Y染色体存在2种变异,分别为Yp11.31q11.222(2,517,819-20,828,795)×2和Yq11.222q11.23(20,828,795-28,111,612)×0。结论产前诊断是对胎儿健康情况进行判断的重要手段,而染色体疾病的排查也是产前诊断中重要的排查目标之一。综合采用染色体核型分析技术和基因芯片检测技术有助于提高产前诊断的准确性。     

42例流产组织、257例羊水样本和59例脐带血样本全染色体SNP基因芯片分析

目的对流产组织、羊水样本和脐带血样本进行全染色体SNP基因芯片分析,以明确SNP基因芯片在这些样本类型中的检测意义。方法结合常规染色体G显带技术和Cyto-12 SNP基因芯片对收集到的检材实施检测,严格参照检测说明和实验实施流程。结果 47.62%的流产组织、11.28%的羊水样本和11.86%的脐带血样本检出基因拷贝数变异,家系分析结果也证明了部分拷贝数变异具有遗传性。结论基因芯片检测的分辨率较传统核型高,适用于较难实施细胞培养的检测样本,或者有明显症状但常规核型分析未检出异常的样本。目前基因芯片无法分析染色体的结构变异,因此在产前诊断时在完成基因芯片检测的同时,常规核型分析也需要同步实施。     

15例心脏刨伤的救治体会

心脏创伤包括单纯心包伤、心包内心脏和大血管损伤。现对我院2002年3月至2006年10月开胸手术救治心脏创伤15例患者的临床经过进行总结，以期提高对心脏创伤的救治成功率。 1资料与方法     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折切开复位内固定的临床疗效。方法回顾性分析自2003年5月～2008年5月手术治疗肩胛骨骨折21例临床资料,选择合适的手术入路针对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板,拉力螺钉等进行内固定。结果21例患者全部得到随访,随访时间12～32月,平均23月。采用Hardegger功能评定标准,优15例,良4例,可1例,差1例。结论运用手术切开复位内固定治疗肩胛骨骨折可获得较好的疗效。     

三尖瓣置换在16例先天性心脏病手术中的应用分析

我院2003—03／2008—03施行三尖瓣置换（TVR）治疗先天性心脏病中的三尖瓣病变16例，现就其临床经验进行总结，并探讨其手术指征和手术方法。     

胸主动脉弓降部局部病变手术治疗分析

手术治疗胸主动脉病变易出现脑、脊髓、肾损伤和大出血等严重并发症。我院于2001年6月~2006年12月收治胸主动脉弓降部局部病变病人5例,采用在全麻、左心辅助循环、浅低温不停跳下手术,获得成功,手术后无严重并发症发生。     

运用双反牵引联合PFNA内固定治疗股骨转子间骨折外侧壁缺损的临床研究

目的探究双反牵引联合PFNA内固定治疗股骨转子间骨折外侧壁缺损的临床效果。方法选取2017年4月至2019年3月股骨转子间骨折外侧壁缺损患者118例,根据就诊时间的前后、患者病情以及各人家属意向分为观察组和对照组,每组59例。其中,对照组采用牵引床复位,观察组采用双反牵引复位,两组均采用PFNA内固定。比较两组患者的手术时间、复位时间、透视时间、内/外旋转角度、手术期间数据、术后评估骨折愈合时间以及康复情况、VAS、ODI以及Harris评估髋关节功能。结果两组患者均顺利完成手术。两组患者在手术时间、复位时间、透视时间以及内/外旋转角度上具有统计学差异(P<0.05);在术中出血量上无明显差异(P>0.05)。术后不良反应,观察组发生4例(6.78%);对照组发生12例(20.34%),两组差异明显(P<0.05)。所有患者术后随访6~14个月,平均(12.21±2.31)个月,骨折均愈合。两组患者术前VAS和ODI评分无明显差异,在术后12个月时,两种指标均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后完全负重时间以及骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05),Harris髋关节评分优于对照组(P<0.05)。结论采用双反牵引联合PFNA内固定治疗股骨转子间骨折外侧壁缺损的临床效果更好,值得临床推广。     

二尖瓣病变合并轻度主动脉瓣关闭不全同期行主动脉瓣成形术的探讨

目的总结风湿性瓣膜病轻度主动脉瓣关闭不全(AR)行主动脉瓣成形术(AVP)的经验以及对同期行二尖瓣置换术(MVR)的影响。方法对30例风湿性心脏病二尖瓣病变合并轻度AR患者,在行MVR的同时施行AVP,包括交界折叠环缩、主动脉瓣叶削薄及交界粘连切开或钝化切除等。结果全组无死亡,无低心排出量综合征等严重并发症,出院前AR消失13例,减轻15例,无变化1例,加重(示中度AR)1例,经抗风湿治疗2~3年后转为轻度。结论风湿性瓣膜病在进行MVR的同时,对于合并轻度AR处理应持积极态度,施行AVP能取得理想的疗效,尤其是重度二尖瓣狭窄患者。