集束化延续性护理干预在永久性肠造口者中的应用效果分析

为探讨集束化延续性护理干预在永久性肠造口者中的应用效果,选择2019年1月至2020年3月于我院普外科接受根治性手术且术后永久性肠造口的78例直肠癌患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各39例,观察组患者接受集束化延续性护理干预,对照组患者接受常规护理及出院指导.比较2组患者护理干预前、干预后(出院后3个月时)的...     

基于网络药理学的益气活血蠲毒法治疗尿毒症心肌病的机制研究

目的 运用网络药理学的方法探讨益气活血蠲毒法治疗尿毒症心肌病(UCM)的作用机制.方法 通过TCMSP平台获取益气活血蠲毒法的主要活性成分,利用PubChem平台、Swiss Target Prediction平台收集药物靶标基因,通过人类基因数据库(GeneCards)获得UCM相关的靶标基因,采用String数据库...     

补肾活血方联合富血小板血浆介导Wnt信号通路调节脂肪间充质干细胞活性和功能

目的 探讨补肾活血方与富血小板血浆介导Wnt/β-catenin信号通路对共培养体系中脂肪间充质干细胞(ADSCs)增殖活性和功能表达作用的机制研究.方法 取手术患者皮下脂肪组织及退变髓核组织,采用多次酶消化法原代分离、培养ADSCs及NPCs,建立细胞共培养体系.纳入腰椎间盘退变患者,连续服用补肾活血方2周,分别于初...     

肌肽预处理对缺氧缺血后大鼠认知功能的影响

目的 探讨肌肽预处理对缺氧缺血后大鼠认知功能的影响.方法 SD大鼠36只,出生后7d结扎并切断左侧颈总动脉,吸入8％氧氮混合气2h即制成缺氧缺血（HI）模型,随机将SD大鼠分为3组（每组12只）：（1）肌肽预处理组：在HI诱导前30 min腹腔注射肌肽1次250mg/kg;（2）HI组：在相同条件下用等容积的生理盐水代替;（3）假手术组：不接受任何治疗和处理.大鼠在HI后21～26 d通过Morris水迷宫实验的定位航行试验及空间探索实验,评价肌肽对大鼠游泳时间、距离及在目标象限游泳时间的百分比的影响.结果 肌肽预处理降低了HI大鼠的游泳时间和游泳距离,增加了HI大鼠在目标象限游泳时间的百分比.结论 肌肽预处理改善了HI大鼠的认知功能,从而有效地发挥了神经保护作用.     

伴肠套叠的巨大小肠软纤维瘤1例分析

软纤维瘤是一种常见的结缔组织良性肿瘤, 好发于皮肤, 但在小肠发生的情况非常罕见。本文报道一例小肠软纤维瘤的诊治。     

中药干预椎间盘退变治疗腰椎间盘突出症作用机制研究进展

腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的骨科疾病。椎间盘退变是其主要的病理基础，椎间盘生物学活性是影响椎间盘退变程度的重要指标，椎间盘细胞受病理因素影响，会加快衰老，出现细胞代谢障碍，导致细胞内环境稳态破坏，使其生物学活性降低，进一步导致了椎间盘退变的发生。目前现代医学对于LDH的治疗主要集中在手术治疗和非甾体抗炎药等，但是手术创伤较大、非甾体抗炎药较大的不良反应等影响了这类手段的临床疗效。现代基础研究证实，中药（单味药/复方）在治疗疾病过程中具有多成分、多通路、多靶点的特点，能够有效提高椎间盘细胞生物学活性，降低应激反应，抑制细胞凋亡，促进细胞自噬。主要能通过抗炎镇痛、改善微循环、调节免疫功能、促进软骨再生和调节神经系统功能等作用机制来改善LDH的临床症状，在LDH的治疗方面具有独特优势。     

不同筛查手段对结直肠腺瘤检出的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球最常见的癌症之一。三级预防措施可以显著改善CRC患者的预后和生活质量。CRC的筛查不同于其他癌症,不仅可以早期发现恶性病变,还可以发现癌前病变如结直肠腺瘤,并进行有效治疗。积极防治结直肠腺瘤是降低CRC发病率和死亡率的重要手段之一,然而目前结直肠腺瘤的总体检出率并不理想,另外缺少针对结直肠腺瘤尤其是进展性腺瘤较为有效的筛查手段。本文总结现行结直肠腺瘤的筛查方法及其筛查现状。     

矩阵针刺配合面部闪罐治疗脑卒中后吞咽障碍30例临床观察

目的 观察矩阵针刺配合面部闪罐治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。治疗组予矩阵针刺配合面部闪罐治疗，对照组采取吞咽功能训练治疗，2组均每日治疗1次，6次为1个疗程，疗程之间间隔1 d,治疗4个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的洼田饮水试验评分、吞咽障碍评价指数。结果 对照组总有效率为80.0%(24/30),治疗组为86.7%(26/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组洼田饮水试验评分明显降低，吞咽障碍评价指数明显升高，与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 矩阵针刺配合面部闪罐治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切，能明显改善患者的临床症状，值得临床推广应用。     

垂体相关临床及MRI影像组学特征联合列线图鉴别特发性中枢性性早熟与单纯乳房早发育

目的 观察垂体相关临床及MRI影像组学特征联合列线图鉴别特发性中枢性性早熟(ICPP)与单纯乳房早发育(PT)的价值。方法 纳入67例ICPP及51例PT共118例患儿,按照7 ∶ 3比例随机分为训练集(n=83)和验证集(n=35),记录其垂体相关临床资料,以多因素logistic回归分析筛选并建立临床模型。采集垂体MRI,基于矢状位T1WI提取垂体影像组学特征,以最大相关最小冗余、最小绝对收缩和选择算子及多因素logistic回归筛选最佳影像组学特征,构建影像组学模型。联合应用临床、MRI及影像组学特征构建列线图模型。绘制受试者工作特征曲线,评估模型鉴别诊断效能;以决策曲线分析(DCA)观察临床获益度。结果 训练集ICPP与PT患儿年龄、骨龄、体质量、黄体生成素(LH)基础值、卵泡刺激素基础值及垂体高度差异均有统计学意义(P均＜0.05)。骨龄及LH基础值是鉴别ICPP与PT的独立因素(OR=1.807、1.422,P均＜0.05),以之建立的临床模型鉴别训练集、验证集ICPP与PT的曲线下面积(AUC)分别为0.849和0.812。共提取垂体1 781个影像组学特征,于其中筛选出1个形态特征、1个一阶特征及1个灰度区域大小矩阵特征建立影像组学模型,其鉴别训练集和验证集ICPP与PT的AUC分别为0.956和0.947。基于最终得出的2个临床及3个垂体MRI影像组学特征构建的列线图模型鉴别训练集、验证集ICPP与PT的AUC分别为0.981、0.977,均优于临床模型(P均＜0.05),而与影像组学模型差异无统计学意义(P均＞0.05)。一定危险阈值范围内,列线图模型净收益最大。结论 基于垂体相关临床及MRI影像组学特征建立的联合列线图模型用于鉴别ICPP与PT具有较高价值。