全自动琼脂糖凝胶电泳系统检测血红蛋白A_2诊断β-地中海贫血

目的:分析全自动琼脂糖凝胶电泳系统检测血红蛋白A2(HbA2)在β-地中海贫血(β-地贫)筛查和诊断中的应用价值。方法:使用SH-2020全自动琼脂糖电泳系统对5 208例标本进行Hb电泳分析,测定Hb A、Hb F、Hb A2和异常Hb含量,并对可疑病例进行基因检测。结果:5 208例中检出β-地贫177例,Hb H病12例,β-地贫合并Hb E病10例,Hb G 5例,Hb D 2例,Hb CS 1例。结论:全自动琼脂糖凝胶电泳分辨率较高,能准确分析出Hb A、Hb F、Hb A2、Hb E、HbG、Hb D、Hb H和Hb CS,能较好地诊断地中海贫血(地贫),特别是对β-地贫筛查有很好的诊断价值。     

神经节苷酯的研究进展

神经节苷酯是一组存在于细胞膜上的神经鞘糖酯，因其最早被发现于神经节细胞而得名，与细胞间识别、粘着、信号传导有密切关系。在细胞分化、粘附、调节免疫反应、脊神经突触传递以及细胞凋亡等方面起作用。在许多疾病状态下Gls的含量和组成有明显变化。有研究表明在黑色素瘤、视网膜母细胞瘤组、胰、胆癌症、肺癌、肾细胞癌等肿瘤患者等血清中GLS含量增高，因而可为疾病作为潜在的肿瘤标志物在肿瘤诊断方面发挥重要作用。     

心肌桥临床诊疗分析

目的 探讨心肌桥(myocardial bridge,MB)的临床诊疗策略.方法 应用双源CT(double source CT,DSCT)对有心绞痛及类似症状的可疑冠心病患者行冠状动脉血管成像,其中部分病人同时行选择性冠脉造影(selective coronary arteriography,SCA).按年龄分3组,分析MB的检出率、MB壁冠状动脉粥样硬化斑块的发生率、壁冠状动脉粥样硬化斑块的性质及各年龄组的差别.结果 478例患者行DSCT 检查,检出MB 96例,检出率20.1%.共检出MB 107个,合并粥样硬化斑块59个,其中近段粥样硬化斑块48个(81.4%).59例患者行SCA 检查,检出MB 5例,检出率8.5%.青年组、中年组与老年组比较MB近段冠脉斑块性质明显不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DSCT对MB及其近段冠脉病变的诊断有较高敏感性.MB近段冠脉粥样斑块的发生与年龄增长相关.青年组、中年组与老年组比较MB近段冠脉粥样硬化斑块性质有所不同.     

老年人球形肺炎(9例治疗体会)

成年人球形肺炎较少见,国内1977年以来共报道24例,近年有增加趋势。我院1987年1月～1989年6月收治的老年前期及老年期肺炎143例中,属球形肺炎者9例(6％),其中女性1例,男性8例,年龄56～70岁, 病程25～76天。临床症状及体征不典型,X线胸片示肺部渗出性边缘模糊的球形病灶,痰菌培养阴性,5例作了纤维支气管镜检查,仅2例见支气管粘膜充血。治疗结果:1例手术切除,1例自行吸收,7例经抗生素治愈。     

输尿管炎性息肉1例

患者男性，６０岁。１９９３年８月２０日突感右下腹持续性疼痛，阵发性加重。在外院经解痉、止痛治疗症状缓解。９月１１日患者又出现右下腹绞痛，伴恶心、呕吐。白细胞９．３×１０９／Ｌ，中性０．７５，尿常规未见异常。外院拟诊阑尾炎，予以消炎、解痉治疗，症状再度...     

蝮蛇抗栓酶致蛋白尿血尿一例

蝮蛇抗栓酶致蛋白尿血尿一例患者男性，６５岁，因言语不清、流涎、右上肢及左下肢麻木、无力２年于１９９３年２月８日入院，诊断为脑血栓后遗症。既往有高血压病史，无肾病史。查体：Ｔ３６．７℃。Ｐ９０次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ２０／１２ｋＰａ，神志清醒。鼻唇沟...     

3~6岁支气管哮喘儿童自我感受负担情况调查及影响因素分析

目的 对3~6岁支气管哮喘儿童自我感受负担(SPB)情况进行调查及影响因素分析。方法 以2018年3月至2019年8月四川省某医院收治的3~6岁支气管哮喘儿童及其家长为研究对象,采用家长调查问卷对儿童家长进行调查,内容包括儿童基本情况(年龄、性别、病程、住院次数)和家庭照顾情况(家长年龄、性别、家庭经济状况、文化程度、患病情况等)。采用自我感受负担量表(SPBS)对哮喘儿童进行SPB调查,采用单、多因素分析方法对气管哮喘儿童SPB影响因素进行分析。结果 本研究共对161对3~6岁支气管哮喘儿童及其家长进行调查,男、女儿童性别比为1∶1.2。在被调查的儿童中,3~4岁70例,占43.5%,5~6岁91例,占56.5%,3~14万元家庭年收入116例,占72.0%。家长性别以女性为主,125人,占77.6%,年龄以<45岁为主,125人,占77.6%,以高中或中专、大专文化程度为主,98人,占60.9%。儿童SPBS 评分为(26.62 ± 6.03)分,无负担、轻度负担、中度负担和重度负担者分别41、61、50、9例,分别占25.5%、37.8%、31.1%、5.6%。多元线性逐步回归方程结果显示,儿童年龄越大(标准化回归系数=0.803)、女孩(标准化回归系数=0.213)、住院次数越多(标准化回归系数=0.073)、家长有疾病史(标准化回归系数=0.057)使支气管哮喘儿童SPB评分更高,家庭收入越高(标准化回归系数=-0.334)儿童SPB评分越低。结论 3~6岁支气管哮喘儿童存在不同程度SPB现状,轻度负担与中度负担比例较高,可受多种因素影响;需加强低龄支气管哮喘儿童心理疏导护理,适时开展心理行为引导,调节改善儿童SPB,预防不良事件。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的研究针对糖尿病周围神经病变,甲钴胺诊疗时产生的临床疗效。方法取我院2015年7月至2016年7月就诊的102例糖尿病周围神经病变患者,随机、开放分两组治疗:对照组(依帕司他)、治疗组(甲钴胺),观察糖代谢指标(FBG、P2HBG、HbA1c)、神经电生理(MNCV、SNCV)的变化及疗效。结果予以两种方案后,较糖代谢指标及神经电生理变化,治疗组显然效果更佳,且治疗组总有效率(94.12%,48/51)明显优于对照组(80.39%,41/51),差异明显(P0.05)。结论针对糖尿病周围神经病变患者,予以甲钴胺可显著改善周围神经功能,同时降低了周围神经病变的危险性,其疗效是值得肯定的,可以成为治疗该病的一种手段。     

奥曲肽预防胰腺移植术后并发症有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的有效性和安全性。方法计算机检索EMbase（1974～2008．1）、PubMed（1970～2008．1）、Cochrane图书馆（2008年第1期），中国生物医学文献数据库（1978～2008．1）查找有关奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的临床试验研究。由两名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量，而后采用Cochrane协作网RevMan4．2．8软件进行统计分析。结果最终纳入3个RCT共82例胰腺移植受者。在移植术后第5天，奥曲肽组与空白对照组相比可降低尿淀粉酶，其差异有统计学意义[SMD=-784．86，95％CI（-1464．24，-105．49），P=0．02]，但两组血淀粉酶的差异无统计学意义[SMD=-12．26.95％CI（-56．53，32．06），P=0．59]。 奥曲肽组与空白对照组相比，术后各种并发症发生率的差异无统计学意义。奥曲肽组在胰腺移植90天存活和受者6个月生存率与空白对照组比较，其差异亦均无统计学意义[RR=0．96，95％CI（0．83，1．11），P=0．56；RR=1．17，95％CI（0．86，1．58），P=0．3]。在安全性方面，未报道奥曲肽对CsA和FK506吸收的影响，也无其他不良反应的报道。结论现有研究结果显示，与空白对照相比，奥曲肽不能明显降低胰腺移植术后胰腺炎、胰瘘及急性排斥反应的发生，对移植物和受者近期存活率也无明显影响。本系统评价纳入的RCT质量虽较高，但例数不多，上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。     

芹菜素对丙烯腈致大鼠肝内质网应激的影响

目的探讨芹菜素(apigenin,AP)对丙烯腈(acrylonitrile,ACN)致大鼠肝内质网应激(ERS)信号通路的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组(玉米油)、ACN组(50 mg/kg·bw ACN)、低AP干预组(234 mg/kg·bw AP+50 mg/kg·bw ACN)和高AP干预组(468 mg/kg·bw AP+50 mg/kg·bw ACN),灌胃量均为5 ml/kg·bw,1次/d,每周6 d,共13周。末次染毒结束后,次日处死大鼠。分光光度法测定肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活力;RT-PCR检测ERS相关基因GRP78、CHOP和Caspase-12 mRNA表达水平;Western blot检测ERS相关蛋白GRP78、CHOP和Caspase-12表达水平。结果 ACN组大鼠肝SOD活力、GSH-Px活力和GSH含量均低于对照组,MDA含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);低、高AP干预组大鼠肝SOD活力、GSH含量均高于ACN组,GSH-Px活力低于ACN组,差异有统计学意义(P0.05)。ACN组大鼠肝组织GRP78、CHOP和Caspase-12 mRNA及蛋白表达水平均高于对照组(P0.05)。低AP干预组大鼠肝组织GRP78、CHOP和Caspase-12 mRNA相对表达水平均低于ACN组(P0.05),差异有统计学意义。高AP干预组大鼠肝组织GRP78和CHOP mRNA相对表达水平均低于ACN组(P0.05),GRP78、Caspase-12蛋白表达水平均低于ACN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACN可致大鼠肝氧化损伤,激活ERS信号通路,AP可减轻ACN引起的ERS。