经面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗重症心衰并呼衰的护理措施

目的：总结经面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗重症心衰并呼衰过程中所采取的护理措施。方法：以我院2010年3月至2012年2月间采用面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗的重症心衰并呼衰患者53例为研究对象,对治疗期间所采取的护理措施加以总结。结果：经总结我院主要从心理护理、治疗前准备工作中的护理、治疗过程中的监护、治疗结束后进行指导四个方面采取必要的措施开展护理工作。结论：通过细致入微的护理工作,使得患者及其家属能够积极主动的配合治疗,有效的避免了医患矛盾,提高了治愈率,减少了愈后复发。具有重要的临床意义。     

首都雷达操纵人员视觉疲劳防护措施的效果

目的 探讨视觉疲劳综合防护措施对空军某地面雷达操纵人员视觉疲劳的防护效果.方法 以首都空军某部队雷达操纵人员共30例为对象,在应用视觉疲劳防护措施前后分别进行临界闪光融合频率(CFF)检测、眼部视力、结膜炎等不适症状检查.视觉防护措施效果观察采用主观评价问卷调查和眼部检查,并进行前后对比分析.结果 综合防护措施防护后,除眼睑沉重和眼睛干涩外,眼睛酸胀、眼痛、流泪、畏光、充血、视物模糊、视力下降和结膜炎等眼部不适症状较防护前明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);视觉防护措施应用前后,CFF的差异亦有统计学意义(t=3.499.P＜0.01).结论 视觉疲劳综合防护措施对首都空军雷达操纵人员视觉疲劳具有明显的防护效果.     

小儿弱视、斜视不容忽视

典型病例 病例1：小梅是幼儿园中班的活泼小女孩,小脸总是像苹果一样红扑扑的,大家都很喜欢她,不知道什么时候起,妈妈发现小梅在跟别人说话的时候总是看着其他的地方,起初妈妈没太在意,可时间一长,发现小梅越来越不爱讲话了,而且仔细看就能发现眼球向内偏斜,眼球位置的异常让小梅看起来有些别扭,妈妈以为小梅从外面学来了什么坏毛病,以后每当小梅跟人说话看其他地方的时候便责骂她,起初还起点作用,可时间一长,小梅眼球异常的情况越来越严重,邻居建议妈妈带小梅去医院,医生说这是斜视,并不是简单责骂就能治愈的.     

首都雷达操纵人员视觉疲劳防护措施的效果

目的 探讨视觉疲劳综合防护措施对空军某地面雷达操纵人员视觉疲劳的防护效果.方法 以首都空军某部队雷达操纵人员共30例为对象,在应用视觉疲劳防护措施前后分别进行临界闪光融合频率(CFF)检测、眼部视力、结膜炎等不适症状检查.视觉防护措施效果观察采用主观评价问卷调查和眼部检查,并进行前后对比分析.结果 综合防护措施防护后,除眼睑沉重和眼睛干涩外,眼睛酸胀、眼痛、流泪、畏光、充血、视物模糊、视力下降和结膜炎等眼部不适症状较防护前明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);视觉防护措施应用前后,CFF的差异亦有统计学意义(t=3.499.P＜0.01).结论 视觉疲劳综合防护措施对首都空军雷达操纵人员视觉疲劳具有明显的防护效果.     

准分子激光角膜切削术矫正近视的临床研究

本文报道193nm准分子激光角膜切削术（PRK）矫正139例近视、屈光度为-2．25～－9．00D的257只眼的疗效，随访6个月至1年。术后1年随访时，低中度组（≥－6．00D）81．25％的屈光度在±1．00D以内；高度组（＞－6．00D）则为69．57％。术后裸眼视力≥0．5和≥1．0者，低中度组为97．5％和77．5％；高度组为100％和73．3％。术后无3级及其以上的、具有临床意义的角膜上皮下混浊。看来，PRK为目前矫正近视的一种安全有效的术式。     

准分子激光原位角膜磨镶术术前不同用药对泪膜的影响

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术前选用不同的滴眼剂对泪膜的影响情况.方法 收集2010年12月至2011年3月行LASIK手术的患者,随机将他们分为两组,Ⅰ组术前3d使用氧氟沙星滴眼液;Ⅱ组术前3d使用氧氟沙星滴眼液,同时使用玻璃酸钠滴眼液.用药前进行泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验,不用麻药)、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、OCT检查泪河情况等.用药3d后再次行泪河OCT检查,与用药前进行比较.结果 用药前泪河的OCT检查结果:Ⅰ组泪河面积(0.025±0.015) mm2,长度( 248.59±77.33) mm2,高度( 179.26±45.20) μm;Ⅱ组泪河面积(0.021±0.015)mm2,长度(228.77±46.47) μm,高度(179.12±38.70) μm.用药前两组相比泪河的长度差异有统计学意义(Ⅰ组＞Ⅱ组)(P =0.003).用药3d后泪河的OCT检查结果:Ⅰ组泪河面积(0.021±0.013) mm2,长度( 225.32±54.80) μm,高度( 171.65±40.30) μm;Ⅱ组泪河面积(0.025±0.017) mm2,长度( 248.27±82.80)μm,高度(189.95±53.80) μm.泪河高度Ⅱ组大于Ⅰ组(P =0.048).用药前后组内相比,Ⅰ组的泪河面积和长度均较用药前降低(P =0.047,0.011);Ⅱ组三项指标均较用药前提高,其中泪河长度差异有统计学意义(P=0.04).结论 LASIK术前用抗生素滴眼剂的同时,加用玻璃酸钠滴眼液,可中和抗生素滴眼液对泪膜的影响,增加泪液量.     

托烷司琼复合氟哌利多及地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐(PONV)是手术麻醉后常见的并发症,腹腔镜手术后发生率更高,是导致术后病人不适的最常见原因。PONV可导致病人误吸、伤口裂开、水电酸碱失衡等并发症,增加了术后病人的危险性及痛苦,延长住院时间,增加医疗费用,因此预防PONV尤为重要。托烷司琼是新型、长效、高选择性5-羟色胺受体拮抗药,抗恶心呕吐作用显著,不良反应少。本研究旨在观察托烷司琼联     

1例急性心肌梗死行急诊冠脉搭桥术并发心包填塞二次开胸的护理

近年急性心梗发病率呈上升趋势,作为危重心肌梗死患者的重要抢救措施,急诊冠状动脉移植手术（冠脉搭桥）得到越来越多的应用。因手术时机的选择和心肌保护方式等存在争议问题,围手术期并发症的预防和处理等也值得探讨,现将我科1例急性心梗行急诊冠脉搭桥术并发心包填塞二次开胸的护理体会报道如下：     

同期行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术的术后护理

2007年11月～2009年3月,我科行同期冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术36例,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.