缺血性脑卒中后抑郁心理社会危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁心理社会危险因素。方法选择2015年1月‐2015年12月在该院诊断治疗的缺血性脑卒中患者100例为研究对象。在随访过程中根据患者是否发生脑卒中后抑郁分为脑卒中后抑郁组(41例)与脑卒中非抑郁组(59例)。单因素及多因素分析影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素。结果抑郁组与非抑郁组在A型行为比例,TH、CH、A型行为类型量表(TABP)、量表简易精神状态检查(MMSE)、负性生活事件量表(LES)、社会支持评量表(SSS)、2周改良Rankin量表(m RS)以及6个月m RS评分方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。影响脑卒中后抑郁社会心理相关因素多因素分析结果显示:2周m RS、TABP总分及负性LES是独立危险因素,而MMSE、SSS是保护因素(P0.01)。结论影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素较多,在临床工作中应尽量规避危险因素的发生以预防缺血性脑卒中后抑郁的发生。     

先天性持久性心房静止1例

先天性持久性心房静止１例武迎先，齐跃（解放军２６１医院内二科北京１０００９４）郭静萱，张澍（北京医科大学第三医院心内科）冯淑英（首都师范学院医务室）患者，女性，２２岁。因胸闷憋气１０余年，加重１年余并伴发作性晕厥，于１９９２年１２月２４日入院。患者自...     

宫颈癌患者血液中人乳头瘤病毒检出率的临床意义

目的:探讨宫颈癌患者血液中人乳头瘤病毒(HPV)DNA检出率对宫颈癌的诊断及病情进展评价的临床意义。方法:应用巢式PCR检测48例宫颈癌,55例宫颈高度病变(HG),6例宫颈低度病变(LG),29例宫颈炎症患者血浆中HPV-16,18DNA。分析各组患者血中HPVDNA检出率的差异,以及检出率与宫颈癌临床分期的相关性。结果:血浆中HPVDNA在宫颈癌组、HG组、LG组及宫颈炎症组中的检出率分别为56.3%、41.8%、16.7%和37.9%,其中HPV-16分别为20.8%、5.5%、0.0%和6.9%;HPV-18分别为50.0%、38.2%、16.7%和31.0%。HPV-16和HPV-18均为阳性者8例,其中宫颈癌Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,CINⅢ1例。在9例有淋巴结转移的患者中,6例血浆HPVDNA阳性。血浆HPVDNA在宫颈癌组中检出率高于其他3组,但无统计学差异。结论:宫颈癌患者血中HPV检出率高于CIN和宫颈炎症患者,并且在发生转移的宫颈癌患者中检出率更高,但血浆HPVDNA检出率与宫颈癌临床分期无关。宫颈癌患者血中HPV双重感染率较高。     

静脉滴注哌拉西林钠-他唑巴坦钠致腹泻、皮疹1例

1病例 患者女，82岁，2009年6月25日上午9时因咳嗽、咯痰、胸闷、气促伴双下肢浮肿2周入我科治疗。既往患有冠心病史10余年，肺心病1余年，否认有药物过敏史。入院诊断：①：心力衰竭一心功能Ⅳ级；②肺部感染；③肺心病；④冠心病；⑤呼吸衰竭。入院查体：心率78次份，血压105／65mmHg，     

Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者盆腔淋巴结中高危型HPV DNA及CK19 的检测及其意义

目的:分别采用原位杂交法和免疫组化法检测早期宫颈癌盆腔淋巴结中高危型HPV DNA和CK19的表达,探讨早期宫颈癌微小转移的检测率及检测方法.方法:选取28例早期宫颈癌患者常规病理光镜检查证实转移和未转移淋巴结共104个,分别采用原位杂交法和免疫组化法检测高危型HPV DNA和CK19的表达.结果:所有常规病理检查阴性的80个淋巴结中高危型HPV DNA的阳性检出率为45%(36/80);CK19的检出率为25%(20/80).常规病理光镜检查证实淋巴未转移患者的57个淋巴结中23个高危型HPV DNA阳性(43.5%),来自15名患者中的9 人(60%);14个淋巴结CK19阳性(24.6%), 来自15名患者中的7名(46.6%).患者的微转移检出率分别为60%和46.6%.两种检测方法的结果有较好的一致性.高危型HPV DNA的检出率高于CK19(P＜0.001).结论:原位杂交法检测高危型HPV DNA,免疫组化法测CK19均可检测出早期宫颈癌淋巴微转移 ,原位杂交法是分子水平的检测,在宫颈癌淋巴微转移的检测中可能更敏感可靠.     

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性

老年性的抑郁症属于一种原发性的抑郁障碍,主要多发于60岁以上的老年患者,尤其是随着我国老龄化现象的加剧,患有抑郁症的老年患者也随之增多,已经成为了影响老年人生活以及健康的重要危险因素。本文中将以使用帕罗西汀治疗的患者疗效及安全性与使用艾司西酞普兰治疗的     

肌萎灵注射液治疗运动神经元病的疗效分析

目的对肌萎灵注射液治疗运动神经元病的疗效进行分析。方法共选取50例确诊为运动神经元病的患者,分为治疗组与对照组,治疗组患者使用肌萎灵注射液进行治疗,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗。结果治疗组患者的治疗效果明显要优于对照组,治疗组患者的体征与临床症状的改善情况也要比对照组患者好。结论肌萎灵注射液对于运动神经元病的治疗有良好的治疗效果。     

Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者盆腔淋巴结中高危型HPVDNA及CK19的检测及其意义

目的：分别采用原位杂交法和免疫组化法检测早期宫颈癌盆腔淋巴结中高危型HPVDNA和CK19的表达,探讨早期宫颈癌微小转移的检测率及检测方法。方法：选取28例早期宫颈癌患者常规病理光镜检查证实转移和未转移淋巴结共104个,分别采用原位杂交法和免疫组化法检测高危型HPVDNA和CK19的表达。结果：所有常规病理检查阴性的80个淋巴结中高危型HPVDNA的阳性检出率为45％（36／80）;CK19的检出率为25％（20／80）。常规病理光镜检查证实淋巴未转移患者的57个淋巴结中23个高危型HPVDNA阳性（43．5％）,来自15名患者中的9人（60%）;14个淋巴结CK19阳性（24．6％）,来自15名患者中的7名（46．6％）。患者的微转移检出率分别为60％和46．6％。两种检测方法的结果有较好的一致性。高危型HPVDNA的检出率高于CK19（P〈0．001）。结论：原位杂交法检测高危型HPVDNA,免疫组化法测CK19均可检测出早期宫颈癌淋巴微转移．玛班涤交法是分子水平的检测,在宫颈癌淋巴微转移的检测中可能更敏感可靠。     

HLA-I类抗原及CD8分子在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 通过检测HLA-I类抗原及CD8分子在不同宫颈病变组织中的表达,探讨HLA-I类抗原及CD8分子的表达与宫颈癌之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测宫颈癌、官颈上皮内瘤变及慢性宫颈炎组织中HLA-I类抗原及CD8分子的表达,并分析其与各临床病理指标的相关性.结果 HLA-I类抗原在有核细胞中均有表达,其在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及慢性宫颈炎组织中的阳性表达率分别为22.6%、100.0%及100.0%,宫颈癌中的表达率明显降低(P<0.01),HLA-I类抗原在I期宫颈癌组织中的阳性表达率为46.7%明显高于II期0.0%(P<0.01);CD8分子在淋巴细胞中表达.其在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及慢性宫颈炎组织的阳性表达率与HLA-I类抗原相似,分别为22.6%、95.5%及100.0%.宫颈癌中的表达率明显降低(P<0.01),CD8分子在I期和II期宫颈癌组织中的阳性表达率分别为46.7%和0.0%(P,0.01).HLA-I类抗原和CD8分子随着临床病理分期的升高而逐渐的表达减少甚至无表达.而二者与宫颈癌患者的组织分化程度和有无淋巴结转移无关(P>0.05).HLA.I类抗原和CD8分子的表达存在正相关(Spearman秩相关系数rs=0.808,P<0.0005).结论 HLA-I类抗原和CD8分子在官颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中表达减少甚至无表达,二者在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生、发展中可能起着重要的保护作用.