回肠切除吻合口距回盲瓣10cm以内疗效观察(附12例报告)

<正> 回肠末端的环肌增厚和其粘膜一起呈乳头状突入盲肠,形成回盲瓣,起着括约肌的作用,称为回盲肠括约肌。安静时其压力比结肠高2.76Kpa(20mmHg),同时回肠末端由回结肠动脉供血,其为终未血管。基于以上解剖学基础,大多数学者认为,距回盲瓣10cm内吻合易发生瘘的危险。但保留回盲瓣维持消化道的功能有重要意义。因此,我们对12例因小肠坏死,行肠切除,吻合口距回盲瓣10cm以内,保留了回盲瓣,无一发生吻合口瘘,效果良好。1 临床资料本组年龄11个月～5岁,2岁以下8例。小肠坏死原因:肠套迭8例,嵌顿性腹股沟斜疝2例,肠扭转1例,巨大系膜裂孔致游离肠管打结绞窄1例。切除肠管35～110cm,吻合口距回盲瓣平均4.5cm,最短者距2cm(4例),无1例出现吻合口瘘,平均住院13.5天,均痊愈出院。     

头颈部外伤致颈内动脉闭塞误诊3例

1病例报告 例1:男,32岁.因头部摔伤2 h来诊.查体:神清语明,BP120/80 mmHg,左耳见血迹.头CT检查脑内未见异常,左侧颅底见线状低密度影,CT诊断颅底骨折.临床以颅底骨折收入院,并予对症治疗,入院后约6 h出现嗜睡伴右侧肢体瘫,再次行头颅CT检查见左侧半球密度稍低伴脑沟,裂消失,考虑左侧颈内动脉供血区缺血性梗塞.行DSA检查动脉期显示左颈内动脉呈向心性狭窄,闭塞.诊断外伤性左颈内动脉闭塞,左半球广泛脑梗塞,予降颅压、抗凝治疗,伤后约21 h死于脑疝.     

肺原发恶性血管外皮细胞瘤一例

恶性血管外皮细胞瘤（malignant hemangiopericytoma,MH）是起源于血管Zimmerman外皮细胞的一种少见血管肿瘤,大约占全部血管肿瘤的1％,原发于肺部者更为罕见。我院1994年收治1例,经手术治疗,已存活14年。     

对门诊高血压病人实施健康教育的体会

我国人口众多，据统计，患高血压病的人数在1亿以上，近年来有明显上升的趋势。20世纪90年代对29个省、市自治区抽样调查，其患病率较20世纪80年代增高约25．8％，受检对象对高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为36．3％、17．4％和4．2％，在农村则更低。有关专家指出，若要有效地控制高血压，提高“三率”，关键环节是加强对人们的宣传教育。[第一段]     

骨纤维异常增殖症CT误诊7例分析

对我院近年来骨纤维异常增殖症CT误诊7例，分析如下。     

浅谈护理部主任在护理业务查房中的作用

目的 通过业务查房,提高护理质量和护士的业务技术水平.方法 由护理部主任、全院各科护士长、相关科室的护理骨干及本科室的全体护士参加.结果 解决了护理难点,开阔了护理视野,激发了护士的学习兴趣,起到了经验交流的作用,体现了集体的力量.结论 护理部主任参加护理业务查房,真正发挥了护理管理职能作用.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变光学相干断层扫描图像特征与视力的相关性研究

目的研究中心性浆液性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)在频域光学断层扫描(spectral domain OCT,SD-OCT)的图像特征以及其与视力的关系。方法对确诊CSC的30例患者双眼行SD-OCT检查,同期以荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查结果确定渗漏点位置。观察视网膜色素上皮以及视网膜神经上皮脱离区域图像特征,并记录视网膜神经上皮最高的脱离高度和脱离宽度,以及黄斑中心凹的厚度,通过对图像形态学分析及测量,比较CSC患眼形态学改变与视力的相关关系。结果本组病例中有19只眼在频域oct图像中显示为视网膜色素上皮脱离(pigment epithelium detachment,PED),占患眼的57.5%;有7只眼表现为RPE层突起,占患眼的21.2%;有4只眼表现为RPE层不规则,占患眼的12.1%;2只眼变现为RPE层无明显异常。对侧无症状眼中也发现有9只眼在SD-OCT中表现了RPE的异常。其中2只眼可见PED,6只眼可见RPE层不规则,1只眼可见RPE层突起。CSC患者视力与视网膜神经上皮脱离高度呈显著负相关(r=-0.572,P=0.000);视力与黄斑中心凹的厚度呈负相关(r=-0.357,P=0.025);视力与视网膜神经上皮脱离宽度无相关性(r=-0.403,P=0.253)。结论频域oct能清楚显示CSC的形态特征并能观察病情程度,对随访观察具有重要的临床价值。     

胃镜检查采用多效胃镜乳的作用及配制

我院胃镜室作胃内窥镜直视检查时,一般常用1%盐酸地卡因注射液喷喉,该法胃镜视野清晰度不理想,并受胃中分泌大量粘液泡沫所影响,给检查带来许多不便.自1998年初起,研制了多效胃镜乳剂,于胃镜检查前3～5min让患者吞服10ml(先口含至有麻木感后再吞下).临床应用一致反映该液服用方便,麻醉效果好,消泡显著,视野清晰,现介绍如下:     

经跗骨窦切口切开复位空心钉内固定治疗跟骨骨折

正2008年3月~2014年6月,我们采用经跗骨窦切口复位空心钉内固定治疗13例跟骨骨折患者,近期疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男11例,女2例,年龄28~62岁。骨折Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型3例。受伤至手术时间7~12 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉或全身麻醉下手术。自外踝尖下向第4跖骨基底切开,显露跟骨外侧壁及后跟距关节面     

手术病人的心理护理

以病人为中心的身心整体护理对于外科手术病人极为重要，能使病人术前保持心理平衡，术中维持情绪稳定，术后精神愉快。达成病人心理和病理生理之间的良性循环，促进病人早日康复。对外科医护人员来说，手术固然是一件很平常的事，但在病人可能是一生中唯一的1次经历，理所当然会充满紧张和恐惧的情绪。做好手术病人的心理护理能减轻焦虑、恐惧，促进血压脉搏的稳定，减少麻醉的用量，减轻术后病人的疼痛，增加术后病人活动的主动性，降低术后感染的发生。因此手术病人的心理护理就显得尤为重要。现将我们对手术病人心理护理的体会介绍如下：