“蓝碟”手辅助胸腹腔镜联合食管癌根治术临床应用分析

<正>随着电视胸腔镜在食管癌切除中的广泛应用,全腔镜三切口食管癌根治技术更是日趋成熟,我院胸外科自2012年1¹2月应用"蓝碟"手助胸腹腔镜联合技术完成36例食管癌切除,其中2例术中辅助小切口,术后近期观察效果良好。1资料与方法1.1一般资料全组共36例,男22例,女14例;年龄4612月应用"蓝碟"手助胸腹腔镜联合技术完成36例食管癌切除,其中2例术中辅助小切口,术后近期观察效果良好。1资料与方法1.1一般资料全组共36例,男22例,女14例;年龄46⁸2〔平均(64.7±17.6)〕岁。肿瘤平均长3.4 cm。鳞状细胞癌34例,食管原位癌2例。胸上段癌6例,胸中段癌26例,胸下段癌4例;其中1例行术前化疗2个周期,1例化疗1个周期。     

贲门腺癌组织中RKIP表达变化及其与血清NF-κBp65蛋白、T淋巴细胞亚群的关系

目的：观察Raf激酶抑制蛋白（ RKIP）在贲门腺癌组织中的表达变化,进一步探讨贲门腺癌的发生、发展机制。方法收集160例贲门腺癌患者（腺癌组）的腺癌组织及其癌旁组织,应用免疫组织化学SP法检测RKIP表达;采用ELISA法和流术细胞术分别检测腺癌组和50例查体健康者（对照组）的血清NF-κB p65蛋白、T淋巴细胞亚群水平。采用Spearman秩和相关分析法分析指标间的关系。结果贲门腺癌及癌旁组织中RKIP表达阳性率分别为38．7％、52．5％（P＜0．05）,在有、无淋巴结转移者中的表达阳性率分别为24．4％、53．1％（P＜0．05,t＝4．34）;腺癌组血清总NF-κB p65蛋白水平高于对照组（P＜0．05）,但RKIP表达阳性与阴性者水平无显著差异（P＞0．05）,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（P＜0．05）;腺癌组细胞免疫功能低于对照组,尤以RKIP表达阴性者为著（ P＜0．05）。结论 RKIP在贲门腺癌组织中表达降低并与肿瘤发生、发展、浸润转移有关,可能机制为抑制NF-κB活性及细胞免疫功能,使肿瘤细胞逃避机体的免疫监视。     

粪便标本中 SFRP1和 WIF-1基因启动子甲基化在大肠癌早期筛查中的意义

目的：探讨联合检测粪便中分泌型卷曲蛋白1（SFRP1）和Wnt途径抑制因子-1（WIF-1）基因启动子甲基化作为大肠癌（ CRC）早期筛查指标的可行性。方法收集48例CRC患者、35例大肠腺瘤患者、32例大肠增生性息肉患者及30例健康人的粪便样本,采用甲基化特异性PCR技术分析样本中SFRP1和WIF-1基因启动子甲基化状态。结果 CRC患者粪便中SFRP1和WIF-1基因启动子甲基化率分别为68．8％和60．4％,腺瘤患者分别为57．1％和42．9％,增生性息肉患者分别为21．9％和18．8％;两者联合检测CRC和大肠腺瘤的敏感度分别为77．1％和65．7％,特异度为93．3％。2个基因甲基化水平在CRC和腺瘤患者的粪便样本中均显著高于增生性息肉和健康人群（P均＜0．05）。此外,SFRP1和WIF-1基因甲基化与临床病理特征无明显相关性。结论检测粪便中SFRP1和WIF-1基因启动子甲基化有望成为CRC早期筛查的一种非侵入性检测方法,在早期筛查和诊断中具有潜在的应用价值。     

布鲁杆菌病患者体内T细胞免疫功能研究

目的探讨布鲁杆菌病人体内T淋巴细胞及相关细胞因子的变化。方法用流式细胞术检测外周血单个核细胞中CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞和CD4／CD8比例;用ELISA法检测血清中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5。结果试验组外周血CD4^＋T细胞和CD4／CD8比例明显高于对照组（P〈0．05）,而CD8^＋T细胞与对照组相比无显著差异（P〉0．05）;试验组血清中IFN-γ和IL-2水平明显高于对照组（P〈0．05）,而IL-4和IL-5水平与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。结论布鲁杆菌感染后T细胞免疫主要表现为Th1功能增强,这可能对机体清除病原菌有重要意义。     

血液透析中β—微球蛋白的动态变化

为了研究血液透析对体内总体液β２－微球蛋白清除的动态变化，按照人体体液两室模型理论，采用数学摄动解的计算方法，根据β２－微球蛋白体内生成速率和溶质在体液中传递方式与传质阻力，提出了β２－微球蛋白，周清除分数（Ｒ值）的概念，其理论Ｒ值＞４０％。使用高效透析器对３２例接受血液透析的患者进行了临床观察和数据参数计算机处理。结果表明，当Ｒ值＞４０％时，患者由于β２－微球蛋白水平增高，导致淀粉样变腕管综合征的临床表现，得到明显改善。它弥补ＫＴ／Ｖ或平均时间尿素氮浓度（ＴＡＣｕｒｅａ）只对血液小分子进行透析充分性的片面性。研究结果进一步完善了对透析充分性的评价。     

预防髋部骨折发生因素调查分析

目的:分析不同年龄、不同性别髋部骨折发生的特点。方法:回顾性分析1993/2000年间在本院住院的髋部骨折患者不同性别、各年龄组的发生率。结果:随着年龄增长,髋部骨折发生的危险性升高,表现为低能量性髋部骨折,发生随年龄增加而升高。女性增龄性髋部骨折较男性早且比例高。结论:50岁以上已有骨质疏松发生的可能性,骨质疏松症的防治重点在女性,但对男性老年性骨质疏松症的防治也要重视。     

节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用

目的:探讨节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用价值。方法:42例经脊髓造影、MR或CT及经手术确诊的脊髓病变患者,采用国产CCS-Ⅰ型大脑皮层电刺激仪对脊髓采取分段经皮单个超强电刺激,同时应用日产Neuropack-7102k型诱发电位仪记录相关电位。结果:42例脊髓病患者41例可记录到脊髓中枢传导时间(centermotorconductivetime,CMCT)、体感诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)、运动神经传导速度(motorconductionvelocity,MCV)在不同节段病变的特异性表现。结论:经皮电刺激节段性脊髓运动诱发电位对脊髓病变的定位诊断有较肯定价值,可以作为筛选脊髓病的一个重要手段。     

肝豆状核变性脑部MRI的评估价值

为探讨肝豆状核变性(HLD)脑部MRI表现和诊断价值,收集26例经临床及化验证实的HLD病例,对其脑部MRI表现进行回顾性分析。结果脑部异常信号分布广泛且对称出现,以基底核、丘脑为著,病变形态及信号较具特点,T1WI均为低信号,T2WI20例为高信号,4例为低信号,2例为高低混杂信号。提示MRI对HLD脑部改变的早期诊断疗效观察及预后评价有很大意义。     

飞行人员在疗养中发现疟疾1例

1临床资料 飞行人员王××,男40岁,随部队健康疗养入院,部队驻地湖北省.一周后突感寒战、高热、大汗、间日性发作.查T39.5 C、P98次/min、血常规:Hb120 g/L、WBC9.8×1012/L、N:0.88、L:0.12,尿常规:蛋白+、尿糖-、高倍视野:RBC0-2个,WBC2-4个.临床上按高热待查对症治疗三天,效果不明显,上述症状持续隔日发作二天,提醒医师考虑患者是否不排除疟疾,在发作当日查血涂片,采用瑞氏染色法,染色三张,镜下均见有疟原虫,确诊"间日疟".给予氯喹,首剂1 g,第2、3日各服0.5 g,三天后症状消失.体温正常,血尿常规正常,连续三次末梢血涂片镜检,疟原虫阴性.临床治愈,飞行合格.     

中药乳增宁胶囊治疗乳腺增生病（附850例临床报告）

目的：总结中药乳增宁胶囊治疗乳腺增生病的临床经验。方法：本组随机分乳增宁胶囊组850例，维生素E组为对照组100例。治疗组每次服乳增宁胶囊4粒，一天三次，一月为一疗程。对照组每次服维生素E50mg，每日三次，共30天为一疗程。结果：850例治疗组：痊愈者530例，占62．35％，显效250例，占29．41％，有效者65例。占7．65％。无效者5例，占0．59％，本组总有效率为99．41％。对照组100例痊愈者5例。占5％。显效者6例。占6％，有效者10例，占10％。无效者79例。占79％。结论：乳增宁胶囊治疗乳腺增生病效果较好，总有效率可达99．41％，是目前治疗乳腺增生病的有效药物。