病人经鼻纤维支气管镜引导气管插管中改良面罩的通气效果

目的观察病人改良面罩在纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管中的通气效果。方法拟行经鼻气管插管全身麻醉的手术病人16例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,常规麻醉诱导后,采用自制改良面罩辅助通气,纤支镜引导下行经鼻气管插管。经鼻气管插管过程中监测病人心电图、HR、 SpO2,并记录纤支镜气管插管过程的时间、插管前2 min和插管后即刻病人的收缩压(SP)、舒张压 (DP)、HR及SpO2。结果 16例病人全部气管插管成功,纤支镜气管插管过程最短时间2 min,最长时间23 min,平均时间(14±6)min,气管插管过程中血液动力学稳定,心电图无异常,SpO2≥99％,术后随访所有病人均无声嘶、喉水肿等并发症。结论改良面罩用于经鼻纤支镜引导气管插管的通气效果满意。     

高频通气法施行气管隆突切除手术三例

高频通气法施行气管隆突切除手术三例湖南省肿瘤医院黎祖荣，周靖夷肺癌行一侧全肺＋隆突切除成形术在国内外报道不多，我省更罕见。气管隆突切开后如何保证健肺良好有效的通气是该手术麻醉的关键。最近我院施行３例这种手术，术中采用高频通气法来解决隆突切开后的肺通气...     

102例全肺切除术的麻醉体会

１０２例全肺切除术的麻醉体会湖南省肿瘤医院黎祖荣，周靖夷我院１９８２～１９９１年共完成全肺切除术１０２例，现将其麻醉体会介绍如下。１临床资料本组１０２例，男９１例，女１１例，年龄最大７３岁，最小８岁，平均年龄５１岁。结核性肺不张１例，转移性肺癌１例，...     

气管隆突切除术中应用健侧肺高频通气术的初步报告

气管隆突切除术中应用健侧肺高频通气术的初步报告黎祖荣，周靖夷湖南省肿瘤医院麻醉科，邮政编码：４１０００６肺癌侵犯隆突需行一侧全肺＋隆突切除成形术，麻醉的关键是隆突切开后如何保证健肺良好的通气。最近我院在高频通气支持下施行３例手术，介绍如下。３例，男，...     

食管癌手术中逆行引导插胃管的体会

食管癌手术中逆行引导插胃管的体会湖南省肿瘤医院（４１０００６）黎祖荣周靖夷随着医学科学的发展，食管癌根治术已成为常见手术。食管癌患者因食管狭窄、梗阻以致术前胃管插管难以真正通过病理性狭窄，只是在梗阻以上盘曲，造成插管成功之假象。作者多年来摸索了一套逆...     

顺铂通过p66Shc-线粒体信号通路诱导人肾小管上皮细胞凋亡

 目的：探讨p66Shc-线粒体信号通路在顺铂诱导的人肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法：体外培养人肾小管上皮细胞,Western blotting法检测顺铂对p66Shc及磷酸化p66Shc(Ser36)蛋白表达的影响,然后将细胞分为对照组、顺铂组及顺铂+p66ShcS36A（第36位Ser突变为Ala的p66Shc）组,用激光共聚焦显微镜观察p66Shc对顺铂诱导的细胞活性氧簇、线粒体活性氧簇及细胞凋亡的影响,Western blotting法检测线粒体凋亡信号通路相关蛋白的表达。结果：顺铂促进p66Shc蛋白磷酸化,对p66Shc蛋白表达无影响;顺铂诱导细胞凋亡,细胞及线粒体活性氧簇产生增加,细胞色素C释放,caspase-9表达增加,p66ShcS36A可以抑制顺铂诱导的细胞氧化损伤及凋亡。结论：顺铂通过p66Shc-线粒体信号通路诱导人肾小管上皮细胞凋亡。