双源CT冠状动脉造影检查中实施护理的探讨

我院于2007年采用双源CT行冠状动脉造影检查以来,充分发挥其独特的优势拓宽了CT冠状动脉成像检查的临床适应证,将以往不能选择CT冠状动脉造影的高心率、重度心律不齐及摒气有困难的患者也列入了适应证范围内,并且收到了良好的检查效果.     

腰骶椎隐性脊柱裂女性不孕症的临床研究

目的探讨腰骶椎隐性脊柱裂与女性不孕症的关系。方法连续收集本院2009年7月至2012年4月2341例经临床证实女性不孕症患者,其中伴发隐性脊柱裂者1242例,年龄（32±9）岁,并将伴发隐性脊柱裂的患者按照原、继发不孕分为两组,回顾性对比分析两组的子宫输卵管碘油造影、超声卵泡监测、激素检查、抗体检测及临床病史差异。另外选取439例经临床证实女性不孕症患者,子宫输卵管造影排除隐性脊柱裂者作为对照组。结果在2341例女性不孕症患者中,伴发隐性脊柱裂的女性不孕症的发生率大约53．06％,其中原发不孕占29．01％,继发不孕占24．05％。原发不孕多表现为缺乏优势卯泡（527例）、畸形子宫（78例）、激素水平异常（676例）、抗精子抗体和抗卵巢抗体阳性（590例）、月经异常（323例）和妇科内分泌疾病（679例）（P〈0．05）;而输卵管梗阻（529例）、子宫炎性改变（305例）、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体阳性（314例）、有异常妊娠史（43例）和避孕史（451例）多见于继发不孕者（P〈0．05）。结论腰骶椎隐性脊柱裂可能是导致女性不孕症发生或易感性增高的一个重要原因。     

兔严重烧伤早期脑水肿MR弥散成像的实验研究

目的探讨兔严重烧伤早期脑水肿发生、发展过程中MR弥散成像改变特征及其诊断价值。方法 35只健康新西兰大白兔随机数字表法分为对照组及烧伤组(烧伤后1、2、3、4、5、6 h),烧伤组兔均制成50%总烧伤面积Ⅲ度烧伤模型。常规行MRI T1WI、T2WI、DWI、DTI颅脑检查,对各烧伤组和对照组的表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,指数表观弥散系数(eADC)值进行动态观察,并用干湿质量法检测其脑含水量的变化。结果烧伤后6 h内,T1WI、T2WI像未见明显变化。与对照组相比,烧伤后4~6 h ADC值明显降低(P<0.01),同时eADC值明显增高(P<0.01),而FA值无明显改变。随着观察时间的延长,脑含水量呈逐渐增高趋势,以伤后3~6 h表现最为显著。脑含水量与ADC值(r=-0.898,P<0.01)、eADC值(r=0.871,P<0.01)的变化呈明显相关性,与FA值无明显相关性(r=0.135,P=0.438)。结论 MR弥散成像能够较好的反映严重烧伤后脑含水量的变化,对烧伤早期明确诊断脑水肿具有重要参考价值。     

急性弥漫性轴索损伤致伤模型的建立及损伤机制初步探讨

目的 制作以猫为对象的DAI致伤模型,以探讨DAI损伤机制.方法 选取12只成年家猫,通过自行设计制作的旋转角加速装置于瞬间旋转90°致伤,实时记录运动参数,于急性期3～72h内行磁共振DWI及DTI检查,并做病理对照观察.结果 本实验动物致伤的角加速度达到(6.43±0.15)×105rad·s-2,全程用时间(17.2±3.5)ms.DWI及DTI检查显示急性期DAI细胞毒性和血管源性脑水肿改变,以及轴索损伤形态学特点.病理学检查证实弥漫性轴索损伤及脑水肿改变.结论 本装置可用于猫DAI模型的制作,角加速度运动是引起DAI的重要原因之一.     

10例特发性全身性癫痫患者丘脑磁共振波谱变化

目的 观察特发性全身性癫痫(idiopathic generalized epilepsy, IGE)患者丘脑组织的N-乙酰天门冬氨酸(N-aceytl aspartate, NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)代谢物质的变化,探讨其在癫痫发病中的作用及意义.方法 选取10例诊断明确的IGE患者,分别采集双侧丘脑的质子波谱,对NAA、Cr、Cho进行半定量分析,并用NHS3量表对病情程度进行量化评分,观察NAA/(Cr Cho)值与癫痫严重程度的相关性.结果 IGE组双侧丘脑NAA/Cr明显减少, NAA/(Cr Cho)值明显低于正常对照组(P＜0.05),且双侧NAA/(Cr Cho)值与NHS3量表评分呈负相关(左侧:r=-0.644, P=0.022;右侧:r=-0.733, P=0.008) .结论 IGE患者丘脑神经元丧失及胶质细胞增生可能是其共同的病理特征;NAA/(Cr Cho)值下降与病情程度相平行;磁共振质子波谱能早期、准确地反映IGE患者发作造成的脑损伤,NHS3量表评分与NAA/(Cr Cho)值能一致反映痫性脑损伤的严重程度.     

非扩张型胆管阻塞性胆汁郁积的影象诊断

胆汁郁积是由于胆汁排泄障碍造成的胆汁成分在肝和血液中的郁滞。胆汁的排泄取决于不同的步骤。在考虑阻塞性胆汁郁积的机制时,应将胆管阻塞的定位诊断作为第一步。因此,Phillips(1986)提出了胆汁郁积的分型(见表)。从表中可以看出阻塞可     

MRI与1H-MRS在颞叶癫痫的应用

磁共振波谱 (ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＳｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ,ＭＲＳ)是目前唯一一种能非介入性测定活体体内化学代谢物改变的技术 ,可以对体内有关能量代谢和病灶代谢状况的变化做连续性动态观察[1 ] 。ＭＲＳ能较早地提供有关于疾病的诊断信息 ,并能用图像形式来表达机体代谢的信息。近年来ＭＲＳ的临床研究和应用发展较快 ,常进行活体定域脑组织的代谢、生化研究及定量分析 ,其中以质子谱 (1 Ｈ ＭＲＳ)应用最广泛 ,在颞叶癫痫的代谢和诊断等领域取得了一定进展 ,有助于了解癫痫的病理生理该改变和颞叶癫痫病灶定位 ,为手…     

肝外胆管梗阻性病变影像诊断学进展(文献综述)

本文对近几年来肝外胆管梗阻性病变影像诊断学的发展概况作了介绍,重点讨论了CT、US、ERCP和MRI在诊断中的价值,将它们之间的关系作了比较.强调为了提高诊断的准确性,各种影像技术之间相互验证,取长补短.     

颅内少见部位畸胎瘤5例CT和MRI表现

颅内畸胎瘤是一种非常少见的生殖细胞源性肿瘤,常发生在脑中线部位,以松果体区和鞍区多见,其余也多散在颅中线处,发生在颅内其他部位的畸胎瘤则罕见.本文回顾性分析第三军医大学附属西南医院5例颅内少见部位畸胎瘤的CT和MRI表现.     

密闭式安全型静脉留置针在CT冠脉造影检查中的应用

我院从2007年6月引进西门子双源CT系统以来，接诊冠状动脉造影患者631例，选用BD公司的Saf-T-Intima型密闭式防针刺伤安全型留置针建立静脉通道，取得了较满意的效果。