老年性黄斑变性知多少

眼睛犹如一台小型相机,眼睛前部的角膜、晶状体等组织,就像照相机的镜头聚焦光线,而眼内富含黑色素的虹膜、脉络膜则相当于暗箱,至于视网膜就好比底片。空间的光线通过角膜、晶状体、玻璃体这些透明屈光介质投射于视网膜上构成光刺激,再经一系列信号转换,经视神经传导至视觉中枢,这样我们就能够看见周围的物体。     

多焦视网膜电图的年龄、性别和眼别的相关性研究

目的 进一步了解年龄、性别、眼别对多焦视网膜电图(mERG)测定的影响。方法46人60只正常眼,用Rodenstock的RETIscan 3．12系统进行测定。结果 mERG的各项参数变异很大,基本排除了年龄、性别(除男性全视野A波潜伏期较女性长以外)、眼别的影响,但受试者瞳孔的大小、固视的好坏可直接影响测定结果。结论 mERG各项参数正常值范围宽,应结合病史及眼部的其他检查,不仅须注意A,B波的振幅和潜伏期,还应观察波形改变和视觉山形状。     

首诊于眼科的横窦血栓致双眼视盘水肿一例

患者女,75岁,因左眼突然视物不清1周于2011年7月来我院眼科就诊.患者主诉无眼胀、视物变形、头痛等症状.无眼部疾病史,患高血压病50余年,无其他全身疾病史.左眼视力0.02,右眼视力 0.63.双眼眼压10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼角膜透明,未见角膜后沉着物,前房中度深,虹膜纹理清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体轻微混浊.左眼眼底可见视盘及黄斑水肿,右眼眼底无异常.视野检查发现,左眼与生理肓点相连视野缺损,右眼视野正常.荧光素眼底血管造影(FFA)检查发现,左跟早期视盘血管扩张呈强荧光,晚期视盘强荧光渗漏;右眼未见异常.光相干断层扫描(OCT)检查发现,左眼黄斑水肿,右眼未见异常.诊断:左眼缺血性视神经病变.遂给予左眼球后注射山莨菪碱0.5 ml;左侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱2 ml,1次/d;口服甲钴胺500 mg,3次/d.神经内科会诊,行头颅核磁共振成像(MRI)检查,未发现明显异常,遂继续眼科治疗.     

白体浓缩白血小板在黄斑裂孔手术中的应用

为探寻增视的黄斑裂孔封闭方法,对黄斑裂孔４３眼,玻璃体切除术后采用自体浓缩血小板封孔２０－３０％ＳＦ６注入。结果术后视力〉０．１者：者发性黄斑裂孔为１００％,外伤性黄斑裂孔为８３．３％,黄斑裂孔视网膜脱郭为４１．２％。     

GM6001的玻璃体代谢及视网膜毒性作用的研究

目的：评价人工合成的金属蛋白酶抑制剂GM6001在玻璃体中的代谢及其眼内安全性。方法：选择健康成年的青紫蓝兔16只，随机分成4组，右眼分别玻璃体房注射GM6001各0．05mL（A组100μmol、B组75μmol、C组50μmol和D组25μmol）。左眼分别注射PBS0．05mL作为对照。各组术后不同时间取玻璃体样本，应用高效液相色谱分析仪检测其中GM6001的浓度。术前术后进行裂隙灯、间接检眼镜和视网膜电图（ERG）检查，最后处死动物对视网膜进行光镜及透射电镜的检查。结果：术后前3d，玻璃体房GM6001浓度下降迅速，而后保持缓慢降低至术后28d完全清除。术后裂隙灯、间接检眼镜、ERG检查、视网膜光镜及透射电镜观察，各组均未发现异常改变。结论：GM6001在玻璃体房注射对视网膜是安全的。GM6001在单次玻璃体房注射后2wk可维持有效浓度。     

间接眼底显微镜检查技术

间接眼底显微镜检查技术(biomicroscopic indirect ophthalmoscopy,BIO)是近几年出现的一种新型、简易、立体、宽视野眼底检查方法。在欧美一些发达国家已成为临床眼科医生最常使用的检查手段之一,但国内目前应用尚不普遍。笔者在近几年国外及国内的工作中积累了点滴体会,介绍如下,期望能对国内同行有所帮助。     

第7例——左眼视力下降伴视物变形一年

病历摘要 患者男性，26岁。因左眼视力下降伴视物变形1年，于2005年9月28日来我院就诊。既往患者有高血压病史，幼年时曾行双肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，其母和姐均患相同疾病。眼部检查：矫正视力右眼为1.2（-4.00DS），左眼为0.2（-4.00DS）；     

外伤性复发性视网膜脱离玻璃体手术的效果

目的评价玻璃体手术治疗外伤性复发性视网膜脱离的效果，分析其复发的原因。方法对56例（56眼）外伤性复发性视网膜脱离再次玻璃体手术的效果进行回顾性分析。对性别、年龄、眼外伤类型、术前有无眼内异物、有无硅油、手术距受伤的时间、两次手术的间隔时间、二次填充物的种类、术后眼压等进行Logistic回归分析。并总结外伤性视网膜脱离再修复的原因。结果再次手术原因：≥18岁组主要为增生性玻璃体视网膜病变（PVR）；〈18岁组主要为玻璃体残留和不完全玻璃体后脱离。56例视网膜复位率89．29％，以上各因素对复位率的影响差异无统计学意义（P〉0．1）。56例中视力提高者50例（89．29％），影响术后视力的主要因素是两次手术的间隔时间（P=0．05）。结论外伤性复发性视网膜脱离的主要原因在成人主要为PVR，在青少年主要为玻璃体残留和不完全玻璃体后脱离，把握再修复手术时机可获得较好的效果。     

基于流动医院的白内障超声乳化手术培训模式的探索

基于流动医院的白内障复明手术给无数白内障患者带来了光明,同时也培养了一批合格的白内障手术医师。在实施复明手术的过程中,北京大学人民医院眼科中心探索了2种新的白内障手术培训模式,取得了良好的手术培训效果。通过2种模式的有机结合,显著提高了受训眼科医师的白内障手术独立完成率,并降低了手术并发症的发生率。