附睾结节80例临床分析

我院从 1 980～ 2 0 0 0年 3月共手术治疗附睾结节 80例 ,术后均经病理检查确诊。现报告如下。1　资料与结果本组共 80例 ,年龄 1 6～ 75岁 ,平均 45.5岁。病程 7d～ 1 0年。结节直径 0 .5～ 5.0 cm。阴囊内胀痛48例 (60 % ) ,阴囊内肿物 32例 (40 % ) ,其中 2例有外伤史。结节累及单侧 66例 (右侧 39例 ,左侧 2 7例 ) ,其中位于头部 2 5例 ,尾部 35例 ,波及全段 6例。累及双侧者 1 4例 ,其中波及全段 4例 ,分别位于两端 1 0例。作附睾整段切除 61例 ,单纯结节切除 1 9例 ,其中双侧波及者行整段切除 1 1例 ,单纯结节切除 3例。病理诊断 :非…     

酒精注射法治疗肾囊肿22例体会

酒精注射法治疗肾囊肿２２例体会广西百色地区人民医院泌尿外科（５３３０００）黎承杨林芝从１９９５年至今我们在Ｂ超定位引导下，对２２例肾囊肿患者采用经皮穿刺注射酒精方法治疗，疗效满意，现报告如下。临床资料本组２２例，均经Ｂ超及静脉肾盂造影（ＩＶＰ）检查，...     

体外诱导人肾间质成纤维细胞成骨分化

 目的: 观察在体外培养条件下,使用成骨诱导培养液或不同浓度钙离子诱导人肾间质成纤维细胞发生成骨分化的效果,初步探讨肾脏Randall斑形成可能的细胞机制。方法: 体外培养人肾间质成纤维细胞,实验分为5组:成骨诱导组(加成骨诱导液)、CaⅠ组(加0.5 mmol/L Ca²⁺液)、CaⅡ组(加1.5 mmol/L Ca²⁺液)、Ca Ⅲ 组(加2.5 mmol/L Ca²⁺液)和对照组(加PBS)。各组细胞分别培养至第1、3、6、9天时,采用MTT法检测细胞活力;诱导至第9天时,用细胞钙茜素红染色液和钙钴法磷酸酶染色液对各组细胞进行染色,观察钙结节形成和碱性磷酸酶的表达情况。另外,分别采用real-time PCR和Western blot检测各组细胞不同时间点Runt相关转录因子2(Runx2)的 mRNA和蛋白表达水平。 结果: 在1.5 mmol/L 和2.5 mmol/L Ca²⁺浓度条件下细胞的活力明显受抑制。细胞染色结果证实成骨诱导液组和钙离子组均可以见到典型的红色钙结节和黑色块状的硫化钴沉淀物。成骨诱导组细胞Runx2的mRNA和蛋白相对表达量(0~9 d)逐渐升高(P<0.05);诱导至第9天时,3个钙离子组细胞Runx2的mRNA和蛋白表达呈浓度依赖性升高(P<0.05)。结论: 在体外培养环境下,人肾成纤维细胞可以在成骨诱导培养液的刺激作用下发生成骨分化;另外,在高钙离子环境,人肾成纤维细胞也发生了类似的成骨分化。肾乳头组织中的成纤维细胞在高钙离子等因素的作用下发生成骨分化,这可能是肾脏Randall斑形成的细胞学基础。     

三聚氰胺诱导大鼠肾损害机制的研究

目的 探讨三聚氰胺( melamine,Mel)诱导大鼠肾脏损伤的机制. 方法 雄性SD大鼠48只随机分为4组,每组12只.A组为空白对照组,喂标准颗粒饲料和饮用自来水;B组为结石诱导组,喂含3％ Mel的颗粒饲料和饮用自来水;C组喂食含3％ Mel的颗粒饲料和饮用含2％牛磺酸的水;D组喂标准颗粒饲料和饮用含2％牛磺酸的水.共喂养3个月.每周收集大鼠24 h尿液检测pH、肌酐、尿酸、蛋白、8-IP、H2O2和Mel水平.第3个月末处死全部大鼠,采血检测肌酐,进行肾脏病理分析(HE和Oil Red O染色)及线粒体分离和检测. 结果 A组和D组尿液中未检测出Mel,B组和C组第1～4周尿液中Mel浓度分别为(3.16±0.45)、(4.39±0.21)、(5.40±0.28)、(5.50±3.26) mg/ml和(3.52±0.49)、(4.32 ±0.13)、(5.34±0.40)、(5.46±2.99) mg/ml,与A组比较,B组和C组尿液Mel浓度有药物暴露时间依赖性.A组尿蛋白、尿肌酐、肌酐清除率、肾脏/体质量比值分别为(6.45±1.45)mg/24 h、(28.0±7.4) mmol/L、(0.56±0.03)ml·min-1·100g-1、(2.29 ±0.89) mg/g,B组和C组分别为(14.56±7.69) mg/24 h、(56.8±5.2) mmol/L、(0.29±0.05)ml· min-1· 100g-1、(4.16±0.27) mg/g和(16.44±6.29) mg/24 h、(55.8±7.4) mmol/L、(0.30±0.07)ml·min-1·100g-1、(4.40±0.56)mg/g,与A组比较,B组和C组尿蛋白显著增多,尿肌酐减少,肌酐清除率降低,肾脏/体质量比值增加.与B组比较,C组肾功能无明显变化,血清肌酐,尿蛋白降低不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).B组和C组尿H2O2、8-IP及线粒体氧化检测试剂SOD、GSH-PX值分别为(28.5±5.2) mmol/L、( 3.26±1.6) pg/ml、(21.1±7.8)U/mg prot、(19.0±2.5)活力单位和(26.7±4.8) mmol/L、(2.99±8.5)pg/ml、(20.3±6.9) U/mg prot、(17.9±4.8)活力单位,B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理分析可见Mel晶体主要集中在肾小管腔内(B组和C组),肾脏间质损伤明显,并随着药物暴露时间的增加肾脏炎症和纤维化进行性发展.结论 Mel可诱导大鼠肾脏损害和结石形成,结石主要集中在内髓区肾小管位置,Mel不是通过氧化应激途径致肾脏损伤的.     

三聚氰胺对婴幼儿肝肾功能损害的随访研究

目的初步了解三聚氰胺对婴幼儿肝肾功能有无长期的损害。方法随访已确诊的三聚氰胺结石患者,通过对比治疗前后的尿常规、肝肾功能和泌尿系B超变化,根据结果初步判断三聚氰胺对婴幼儿的肝肾脏是否有长期的损害。结果治疗前37例患者全部有肾结石,治疗后只有3例仍有结石,两者相比有统计学差异（P〈0.05）,大部分患者肾结石消失;治疗前有17例患者尿潜血试验阳性,治疗后尿潜血试验阳性者只有3例,治疗前有10例患者尿白细胞（WBC）阳性,治疗后全部患者尿白细胞为阴性;两者前后比较提示尿液常规明显改善（P〈0.05）;治疗前血清肌酐（Cr）为（38.47±9.60）μmol/L、治疗后为（33.38±5.24）μmol/L,血清尿酸（UA）在治疗前为（296±104）μmol/L,治疗后为（227±60）μmol/L,两者治疗前后比较提示肾功能有所改善（P〈0.05）;治疗前后血清谷丙转氨酶（GPT）分别为（21.45±15.70）U/L和（15.16±6.35）U/L,治疗后GPT较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论三聚氰胺对婴幼儿的肝肾功能无明显的长期损害。     

经不同肾盏单通道行经皮肾镜碎石取石术的疗效比较

目的：比较经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）中单通道穿刺上盏或中、下盏治疗肾结石及输尿管结石的疗效。方法：回顾分析广西医科大学第一附属医院及第二附属医院泌尿外科2009年10月至2017年6月单通道经皮肾镜取石术治疗1 438例上尿路结石的病历资料。将结石患者分成鹿角形肾结石组、多发肾结石组、单发肾结石组（合并或不合并输尿管上段结石）和输尿管上段结石组4组,并从一期结石清除率、手术时间、手术并发症3个方面比较经不同路径PCNL的疗效差异。结果：鹿角形肾结石组经上盏和中、下盏通道PCNL的一期结石清除率、手术时间有统计学差异;多发肾结石组一期结石清除率、手术时间有统计学差异;单发肾结石组（合并或不合并输尿管上段结石）一期结石清除率无统计学差异,手术时间有统计学差异;输尿管上段结石组一期结石清除率及手术时间均无统计学差异。所有患者均成功建立通道,成功率为100%。结论：对于鹿角形肾结石与多发肾结石经上盏通道路径的手术结石一次清除率更高,手术时间也更短。