拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平和肝组织学的关系

目的 观察口服拉米夫定治疗48周对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV-DNA水平的影响及其与肝组织学的关系,评估拉米夫定对CHB患者的疗效.方法 60例CHB患者均来自本院2009 - 03 ～ 2012 - 03住院患者,给予口服拉米夫定100 mg/d,于治疗前和治疗后应用RT-PCR检测法检测血清HBV-DNA水平,治疗48周后进行肝组织穿刺,标本进行炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S).结果 拉米夫定治疗12和24周血清HBV-DNA的水平和治疗前比较没有明显差异(P＞0.05),治疗36、48周后血清HBV-DNA水平较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗48周后血清HBV-DNA水平与肝组织炎症活动度(G)(r=-0.452,P=0.017)及纤维化程度(S)(r=-0.571,P=0.001)呈负相关.结论 拉米夫定可以降低CHB患者血清HBV-DNA的水平;治疗48周后血清HBV-DNA水平与肝组织炎症活动度(G)分级和纤维化程度(S)分期呈负相关,该结果为拉米夫定治疗CHB患者疗效的评估提供实验依据.     

推动“外科药师”的建立

由于外科医生的关注焦点为外科手术,而药物治疗也是围手术期的重要治疗手段,因此,如果药师能管理好外科的药物治疗,可让外科治疗获取更好的治疗效果。广东省药学会于2015年底在中国首先提出"外科药师"的概念,并于2018年9月呼吁设立"外科药师"岗位。广东省药学会提出的"外科药师"工作内容与美国卫生系统药师协会(American Society of HealthSystem Pharmacists)的不同。目前国内的一些医院已经设立了该岗位。     

二甲双胍改善多囊卵巢综合征大鼠胰岛素敏感性的机制

摘 要: 【目的】 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素敏感性的作用及机制?【方法】 应用脱氢表雄酮制备PCOS大鼠模型20只,随机分为二甲双胍干预组?PCOS组各10只,同批大鼠设为正常对照组10只?干预前后检测大鼠胰岛素抵抗水平,酶法检测肝脏组织甘油三酯含量,Western blot法检测葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)?固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)和磷酸化AMPKa蛋白(P-AMPKa)的表达变化?【结果】 PCOS 组大鼠表现明显胰岛素抵抗,肝脏组织甘油三酯含量?GRP78和SREBP-1c蛋白表达水平显著高于正常对照组(P < 0.05)?二甲双胍干预后PCOS大鼠胰岛素抵抗明显改善,且其明显抑制了PCOS大鼠肝脏甘油三酯含量升高(P < 0.05)以及GRP78和SREBP-1c蛋白表达的增高(P < 0.05),二甲双胍干预后上述指标与正常组无统计学差异?PCOS 组大鼠肝脏P-AMPKa蛋白表达显著低于正常对照组(P < 0.05),二甲双胍治疗后肝脏P-AMPKa蛋白表达增至正常对照组水平?【结论】 二甲双胍改善PCOS 大鼠胰岛素抵抗和肝脏脂肪沉积,可能与其激活肝脏组织AMPK通路和降低内质网应激水平有关?     

构建外科药师的知识体系——外科药学(Surgical Pharmacy)

围手术期用药的管理已成为临床药师重要的日常工作,目前已有部分医院设立外科药师.随着外科药师队伍的逐步壮大,如何针对围手术期用药特点,规范外科药师培训成为当务之急.然而,当前尚未形成一套系统的、完整的知识体系.外科围手术期由于其独特的特点,药学所面对的问题不同于其它疾病治疗,在知识体系方面足以构建为学科,我们称之为"外科...     

阿托伐他汀和辛伐他汀调脂疗效的成本-效果分析

目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀片治疗高脂血症的成本与效果.方法 将110例确诊为冠心病的患者,随机分成两组:A组57例口服阿托伐他汀片(商品名:立普妥);B组53例口服辛伐他汀片(商品名:舒降之),同治疗8周.利用药物经济学的原理,采用成本-效果分析方法对阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病高脂血症的临床疗效进行评价.结果 阿托伐他汀和辛伐他汀的成本分别为752.80元和733.35元,辛伐他汀组降低总胆固醇和低密度脂蛋白的效果优于阿托伐他汀组,治疗成本-效果比也低于阿托伐他汀组.结论 辛伐他汀治疗冠心病高脂血症的经济效率优于阿托伐他汀.     

血清骨保护素、sRANKL水平与急性冠脉综合征关系的临床研究

目的探讨血清骨保护素(OPG)水平、sRANKL水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法选取急性冠脉综合征患者50例,不稳定性心绞痛患者45例,32例冠脉造影正常无冠心病者为对照组。采用全自动生化仪测定LDL-C、hs-CRP等指标水平。采用ELISA法检测血清OPG、sRANKL水平,每例患者均行冠脉造影,并对冠脉进行Gensini评分。结果 ACS组患者血清OPG水平显著高于对照组及不稳定性心绞痛组(P<0.01),而血清sRANKL水平显著低于其他两组(P<0.01)。ACS组血清OPG水平与hs-CRP水平、Gensini评分成正相关(P<0.05),而sRANKL水平与hs-CRP水平、Gensini评分成负相关(P<0.01)。结论血清OPG水平升高、sRNAKL水平降低与ACS的冠状动脉病变严重程度密切相关,检测血清中两者的水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

辛伐他汀对糖尿病大鼠血脂和血小板膜糖蛋白表达水平的影响

目的：探讨羟甲基戊二酸单酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂辛伐他汀对2型糖尿病大鼠血脂和血小板膜糖蛋白表达的影响。方法雌性Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型,造模成功后将其随机分为糖尿病组、辛伐他汀组[辛伐他汀混悬液灌胃,20 mg/（kg ＆#183;d）,共用12周]各10只,另取10只健康大鼠设为对照组,12周后测定及比较各组血脂及血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41的表达。结果糖尿病组总胆固醇、甘油三酯和LDL水平高于对照组,而HDL的水平低于对照组（P＜0.01）;辛伐他汀组总胆固醇、甘油三酯和LDL水平低于糖尿病组,而HDL水平高于糖尿病组（P＜0.01）;糖尿病组血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平较对照组高（P＜0.01）,辛伐他汀组的CD62p和CD63水平较糖尿病组低（P＜0.01）;3组血小板膜糖蛋白CD61、CD41水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辛伐他汀能调节糖尿病大鼠的血脂水平,能降低血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的水平,抑制血小板的聚集。     

Nesprin-1通过组织细胞骨架结构调控细胞迁移

目的探索Nesprin-1在连接细胞骨架与细胞核中的作用及对细胞迁移的影响。方法通过基因敲除的方法建立Nesprin-1缺失MEFs细胞,并通过PCR及Western blot进行验证;细胞计数实验检测敲除Nesprin-1对细胞生长的影响;细胞免疫荧光分析细胞骨架蛋白结构及微管组织中心（MTOC）定位;划痕实验用来检测细胞迁移情况。结果 Nesprin-1缺失MEFs细胞株建立成功,其生长曲线与野生型细胞一致,但细胞骨架蛋白F-actin丝状结构消失,微管蛋白表达减少,MTOC与细胞核分离,且细胞迁移能力降低。结论Nesprin-1通过连接核骨架和细胞骨架调控细胞骨架硬度及MTOC极化,从而影响细胞迁移。     

参芪扶正注射液对减轻晚期非小细胞肺癌患者TP化疗方案毒副作用的疗效观察

目的探讨参芪扶正注射液对减轻晚期非小细胞肺癌患者TP化疗方案毒副作用的疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者随机平均分为观察组和对照组。对照组40例采取TP化疗方案治疗;观察组40例在TP化疗的基础上使用参芪扶正注射液。化疗结束后观察比较两组患者毒副反应情况。结果观察组在KPS评分和毒副反应发生率上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液对减轻晚期非小细胞肺癌患者TP化疗方案毒副作用和提高患者生存质量疗效显著,值得临床推广。