非脱垂子宫行阴式全宫切除术的临床观察

目的 对非脱垂子宫行阴式全宫切除术的可行性进行临床研究。方法 选择非脱垂子宫具有全宫切除手术指征，无阴式全宫切除术禁忌症的患者作为实验组，和手术指征相近行腹式全宫切除术的病人为对照组，进行临床分析。结果 实验组较对照组术后疼痛轻，起床活动早，平均住院时间短，但平均手术时间稍长，术中平均出血量稍多。结论 阴式全宫切除术具有损伤小，恢复快，疼痛轻，腹壁无疤痕等优点，手术病人选择恰当，非脱垂子宫行阴式全宫切除术是安全可行的。     

挤压综合征与早期干预的研究进展

挤压综合征(crush syndrome,CS)是指大腿、臀部等肌肉丰富的肢体受到长时间严重挤压后出现肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等病理改变,并以急性肾功能衰竭为主要表现的临床症候群.     

微创腰椎前路腹膜外入路的解剖学研究与临床应用

目的:通过解剖学和临床研究,探讨微创腰椎前路腹膜外入路的理想显露方法。方法:尸体解剖：成人防腐尸体标本21具,行左侧腹直肌旁纵切口掀开三层腹肌,观察腹膜外间隙和腹膜特点,经腹膜外入路显露L 2~S 1节段椎间盘,观察大血管与椎间盘的位置关系。影像学测量：收集100例成人腹部CT扫描,在L ...     

肝硬化并发原发性肝癌合并肝囊肿患者的影像学特征

目的 总结肝硬化并发原发性肝癌合并肝囊肿（HHC）患者的影像学特征。 方法 分析106例HHC患者的上腹部增强CT,观察其临床特征、囊肿的直径、所在肝段、CT值等,并以109例无合并原发性肝癌的肝硬化肝囊肿患者作为对照。 结果 与无合并肝癌的对照组比较,HHC组的年龄偏大（P=0.039）、肝炎合并比例高（P=0.036）且肝硬化病程长（P=0.043）;HHC组的囊肿为2~9个,而对照组为1~5个,两组的囊肿总数差异具有统计学意义（P<0.05）;HHC组患者囊肿直径3~11 cm,而对照组为2~6 cm,两组的囊肿直径差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组的CT值多在15 Hu以内,而HHC组约半数超过15 Hu,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;HHC组的囊肿病灶总体以右半肝为主,尤其是S6段及S8段偏多,左半肝则以S3段偏多;对照组患者囊肿病灶以左半肝为主,尤其S3及S4偏多,两组的囊肿肝段分布差异具有统计学意义（χ2=2.572,P=0.011）。 结论 年龄、肝炎、肝硬化可能是原发性肝癌患者合并肝囊肿的危险因素;多发、右叶多见、直径大、易发生坏死,是HHC患者的囊肿形态学特征。       

妇产科手术相关问题

妇产科手术是妇产科医师必备的工作技能,都希望其日益提高,尤其是在有机会外出学习或进修时更为迫切。有的医师通过学习,事半功倍地回本单位后打开一片新天地,有的则不能。这固然有工作环境因素,但与自身对妇产科手术相关问题认识不足也有较大的关联。本文不谈如何具体施行某一种手术,着重讲述妇产科手术的一些共性问题。1何谓手术“三性”手术“三性”指的是安全性、功能性和彻底性。因病患接受手术治疗是以恢复其健康或减少痛苦延长生命为目的,故手术的安全性始终摆在第一位。患者若死在手术台上,往往令人难以接受,医生的自信心、工作热情…     

仙麦芍甘汤配合穴位敷贴治疗高催乳素血症30例疗效观察

目的：观察仙麦芍甘汤配合穴位敷贴治疗高催乳素血症的临床疗效。方法：将60例患者随机分成两组,治疗组30例口服仙麦芍甘汤配合穴位敷贴疗法,对照组30例口服溴隐亭,比较两组主要临床症状、BBT、性激素变化及不良反应与复发情况。结果：治疗组与对照组的有效率分别是90．0％、86．7％,两组PRL均较治疗前显著降低,FSH、E2均较治疗前显著提高,并能明显地改善患者临床症状。结论：两组疗效相当,但仙麦芍甘汤能明显改善患者的症状,且无不良反应,复发率低。     

彩色多普勒能量图对痛经患者接受活血化淤疗法后子宫动脉血流变化的观察

目的通过对比中医活血化瘀疗法在治疗痛经患者前后的子宫动脉血流变化,为中医"痛则不通,通则不痛"的理论,提供现代医学客观依据.方法在接受中医活血化瘀疗法前后的38例痛经患者中,均用腹部B超彩色多普勒对其子宫动脉即血流的脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)进行能量图(CDE) 检查、分析.结果子宫动脉血流的PI、RI可因活血化瘀疗法的干预,均低于治疗前(P<0.05),而且不受病变类型的影响.结论痛经患者子宫周围血管阻力较高(不通)所致子宫动脉血流灌注不足可能是引起疼痛的病理基础.活血化淤疗法,疏通血管,变"不通"为"通",因此,能有效治疗痛经.     

注射式隆乳术并发症处理中高频超声应用价值

目的:探讨高频超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症处理中的应用及其价值.方法:对52例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后出现异常的患者行高频超声检查,观察乳房内注射的聚丙烯酰胺水凝胶假体分布层次、范围、内部回声及与乳腺腺体、胸大肌间的结构变化.结果:52例受检患者,共104只乳房,其中84只乳房超声检查出现异常声像,假体硬结35例、假体包膜增厚例13例、假体移位15例、假体渗漏8例、乳腺炎7例、哺乳期乳汁内漏6例.结论:高频超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术并发症处理中能准确的为整形外科医生明确假体的位置、病理改变、乳房的病变情况及指导手术、评估手术治疗效果、术后随访具有较高的临床应用价值.     

创伤住院患者心理健康状况及应对方式的调查研究

目的 了解创伤住院患者的心理健康状况和应对方式.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对重庆市3所医院创伤病房的191例创伤住院患者进行调查.结果 创伤住院患者SCL-90除人际关系外,其余各因子分和总均分都高于正常人,经比较,除人际关系和敌对性外,其余各因子分和总均分差异有统计学意义(P<0.05);与患者性别、年龄、病种(受伤部位)、ISS评分(损伤严重度评分)关系不大.但躯体化因子分在住院早期与后期差异有统计学意义(P<0.05). 创伤患者积极应对、消极应对水平均比常模低;SCL-90总均分及各因子分与积极应对方式呈负相关;与消极应对方式呈正相关.结论 创伤住院患者心理状况较差,存在较多的心理健康问题,护理过程中要加以关注,引导患者多采用积极的应对方式.     

股骨干骨折合并肺损伤的损伤控制护理

随着社会经济发展、交通意外、生产安全事故及突发性灾难发生率显著上升.股骨干骨折合并肺损伤治疗难度大,病死率极高,缺乏有效的护理,易出现各种并发症.损伤控制骨科(DCO)就是早期外固定架固定骨折,全身情况好转后行确定性手术.发现DCO治疗明显减少了术后并发症及病死率.及时有效的抢救和护理是挽救患者生命的重要保证[2],同时也是损伤控制成功的保证.我院自2009年11月至2010年11月应用DCO理论治疗及护理股骨干骨折合并肺损伤患者70例,积累了一些初步经验,回顾性分析其临床症状及相关护理体会,报告如下.