吉林省2010年获得性免疫缺陷综合症自愿咨询检测结果分析

目的:了解吉林省2010年获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)自愿咨询检测(VCT)人群的社会学特征,及时发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病例,并改变咨询者的高危行为,为今后有针对性地开展艾滋病防治工作提供科学依据。方法:由接受过专业知识培训的医务人员与求询者面对面交谈,按国家统一的《检测咨询个案登记表》进行登记,录入全国艾滋病数据信息管理系统,对同意检测的咨询者免费进行HIV抗体初筛实验,对咨询情况和检测结果进行统计分析。结果:共完成检测咨询个案登记表35 169份,有35 169人次接受了检测前咨询服务,接受检测34 687人次,检测率为98.63%;筛查HIV抗体待复检143人(0.41%),经疾病预防控制中心确证实验室确证HIV抗体阳性120人(0.35%);接受检测后咨询33 845人次;51.88%为男性,48.12%为女性,年龄以青壮年为主,20～39岁占(74.12%)。结论:广泛深入地在特殊人群中开展高质量的VCT,是今后VCT的重中之重。     

损伤控制骨科理论在肢体多发骨折治疗中的应用

目的 探讨多发骨折病人救治过程中,应用损伤控制骨科理论(DCO)进行治疗的临床体会.方法 对30例多发骨折应用DCO确定手术方式和手术时间,随访骨折愈合时间及预后.结果 本组ISS评估平均34.5分,平均随访15个月,其中6例因开放骨折急诊手术,其余24例择期手术,均完全恢复,无死亡.1例因骨折不愈合而二期植骨更换内固...     

重症监护室护理人员技术准入管理的现状评估

目的：了解北京市部分医院重症监护室的护理人员对技术准人概念的了解程度及护理技术准入的开展情况。探索ICU护理人员技能水平提高的有关因素,为制定技术准入管理的标准,提供重要依据：方法设计《重症监护室护理人员临床技术准入认知情况调查表》,随机选取北京市16所医院46个重症监护室559名护士进行问卷调查．录入数据,应用统计学卡方检验和精确概率法对数据进行分析处理。结果：65．6％的ICU护士对“技术准入”的概念有一定的了解,34．4％的护士对此概念不了解;76．8％护理人员认为实行技术准入管理后,基础与专科护理质量会提高;护理人员职称提高后,认为技能水平会提高的人数占大多数,且有显著差异（P〈0．01）;而护理人员学历提高后,认为技能水平不能提高的人数占大多数,且有显著差异（P〈0．01）;某项操作经过专科理论培训、操作培训或考核后认为可以提高护理人员的技能水平的人数占多数,且有显著差异（P〈0．01）：结论：应对护理人员进行清晰合理的分层次使用管理,建立起完善的护理技术准入管理体系。职称的高低以及某项操作经过专科的理论培训、操作培训及考核四个因素均可以在探索ICU护理技术准入的条件时作为有关的因素。学历高低能否影响技能水平,应作为继续探讨的问题之一。     

表皮生长因子在皮肤刨伤中的临床应用

表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）在1962年由美国的Cohen博士发现并命名，Cohen博士等为此获得1986年度诺贝尔生理学和医学奖。上世纪90年代中期，通过基因重组技术获得的大量高纯度且活性和结构与天然EGF高度一致的重组人EGF（rhEGF），在临床上广泛应用于各种创伤的治疗，尤其是皮肤创伤的治疗，获得良好的疗效。现将近10年来有关文献综述如下。     

产科一对一责任制助产的临床效果观察

目的　通过回顾性分析一对一责任制助产在产科应用的效果,探讨最佳产时保健服务新模式。方法　分析2 0 0 1年7月～2 0 0 3年6月接受一对一责任制助产的产妇临床资料,并与原产时保健服务的临床效果对比,经统计学处理。结果　一对一责任制助产能降低剖宫产率,减少产后出血、产程异常和新生儿窒息发生,差异有显著性(P <0 0 5 ) ,并且提高工作效率,减少医疗纠纷,不增加医务人员,不增加产妇住院费。结论　一对一责任制助产能够提高产科质量,提高医务人员综合服务素质,在不增加人员,不增加产妇住院费情况下,是可行的。     

医生与病人

一个人活到70岁,保不准身体会出点毛病。久而久之,常给他看病的医生自然会同他结下亲密的友谊。至于特奥多尔·米勒医生和戈德弗雷特·弗洛丁格两人的关系,那真叫做情同手足。     

骨水泥强化正常骨质动力髋螺钉固定的生物力学研究

目的选取正常骨密度的股骨转子间骨折标本,研究骨水泥强化对动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定的生物力学影响。方法取成年男性防腐尸体双侧股骨上段标本24对48侧,制备A2型股骨转子间骨折DHS固定模型。右侧标本行骨水泥强化DHS固定,为强化组;左侧行DHS常规固定,为对照组。两组标本进行弯曲强度实验及扭转强度实验。结果强化组最大负荷及最大扭矩分别为3852.1602±143.6031N、15.5±2.6Nm,对照组为3702.9667±133.8601N、14.7±3.4Nm;两组比较生物力学差异均无统计学意义(P>0.05)。结论正常骨密度的股骨转子间骨折行骨水泥强化,对DHS固定强度及骨折整体稳定性无显著影响。     

挤压综合征与早期干预的研究进展

挤压综合征(crush syndrome,CS)是指大腿、臀部等肌肉丰富的肢体受到长时间严重挤压后出现肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等病理改变,并以急性肾功能衰竭为主要表现的临床症候群.     

茂名地区妇幼卫生指标监测分析

目的在“两纲”实施中期,探讨茂名地区妇幼卫生指标完成情况和影响因素。方法对照茂名市“两规划”目标,对茂名地区2001~2004年妇幼卫生指标监测分析。结果妇幼卫生指标16项,已达标有7项,占43.75%,其中出生缺陷发生率有升高趋势,孕产妇死亡率有反弹现象,婚前医学检查率大幅下降。结论加大“母婴保健法”执法力度和宣传,加强社区妇幼卫生宣教,让社会关爱母婴,设立贫困危重母婴救助基金,加大妇幼卫生投入,提高妇幼保健人员综合素质,是促进“二纲”妇幼卫生指标预期完成的关键。