双胆道介入减黄联合介入化疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效

恶性梗阻性美疸常由胆囊癌、胆管癌及转移性肿瘤浸润或压迫胆道所致。恶性梗阻性黄疸的手术切除率低、并发症高、术后生存期短;因此,对无法手术根治的病人．姑息治疗仍属必要。减黄是姑息、性治疗的首要目的,减黄主要通过介入或手术行各种胆道内外引流。     

肝前性门静脉高压症的罕见病因——肝动脉-门静脉瘘（附3例报告和文献复习）

目的：对一种临床少见的肝前性门静脉高压症-肝动脉-门静脉瘘进行诊治分析。方法：报告本院1999-2008年收治的3例非肿瘤性肝动脉．门静脉瘘的临床病例资料,并回顾文献进行总结。结果：肝动脉-门静脉瘘可表现为门静脉高压症．但与常见的肝病性门静脉高压症有截然不同的病因和病理生理过程,需通过数字减影血管造影（DSA）检查确诊,其治疗以肝动脉栓塞和手术治疗为主要方式。结论：非肿瘤性的弥漫性肝动脉-门静脉瘘的临床表现缺乏特异性．栓塞治疗为首选,手术治疗可在栓塞无效时作为补充。     

疼痛智能管理系统在癌痛患者中的应用研究

目的:探索癌痛实时自我评估和随访工具在临床中的应用效果,探讨上海市崇明新华癌痛研究所自主研发的疼痛智能管理系统提高癌痛患者治疗效果的可行性。方法:将120例癌痛患者随机分为试验组和对照组。对试验组患者采用疼痛智能管理系统实时采集治疗数据。对照组患者以传统随访形式进行记录。结果:在90天的随访期间,(1)试验组疼痛控制有效日(日最高疼痛强度≤3分记为1个疼痛控制有效日)为49.73±2.54天,显著高于对照组37.00±2.33天;(2)试验组日平均爆发性疼痛次数(痛评分升高≥3分记为1次爆发性疼痛)为2.98±0.13次,显著低于对照组4.10±0.11次。结论:通过该疼痛智能管理系统对癌痛患者进行全程管理,能有效提高癌症患者晚期生活质量。     

胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果观察

目的探讨胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果。方法按照治疗方案不同将120例非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁患者分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用胃苏颗粒,比较两组治疗效果。结果观察组患者疗程结束时治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医症候积分及RDQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁疗效显著,值得临床推荐。     

参麦注射液治疗心脏神经官能症108例

近年来,我们用参麦注射液治疗心脏神经官能症108例效果较好,现报告如下.     

1例急性肠系膜上静脉血栓形成患者行肠部分切除术后并发急性肺栓塞的护理

总结1例急性肠系膜上静脉血栓形成患者行肠部分切除术后并发急性肺栓塞救治成功的护理经验。护理要点：入院时重视血栓风险评估及预见性护理,溶栓治疗时严密观察病情,警惕出血;对急性肺栓塞先兆症状提高警惕,及时报告,严密观察;肺栓塞溶栓期间,警惕二次栓塞和出血;再次手术后,及时排查血栓风险,做好术后康复护理,防止病情复发。经过精心治疗及护理,本例患者治愈出院。出院前未见血栓形成,肠道缺血症状明显改善,已行全肠内营养支持,无腹痛、腹胀等不适。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭80例

慢性肾衰竭是由多种慢性肾脏疾病或累及肾脏的全身性疾病引起的慢性进行性肾实质损害。致慢性肾功能减退,肾脏不能维持其排泄代谢废物、调节水盐和酸碱平衡、分泌和调节各种激素代谢等基本功能,从而出现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床综合征。     

逆行胰胆管注射制备改良的大鼠急性坏死性胰腺炎模型

急性出血坏死性胰腺炎(acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis，AHNP)是临床常见的腹部疾病，其发病机制至今尚未完全阐明。AHNP动物模型的制作已有半个多世纪的发展历史，自1950年Farber等予以小鼠口服乙硫氨酸饲料成功诱发急性胰腺炎，至1980年Aho等首次采用逆行胰胆管注射法诱导出AHNP，以及近年来采用的动脉微球注射法、胰腺包膜下均匀注射法、电针刺激法、腹腔注射精氨酸法等，AHNP的动物模型制作方法历经了许多变革，     

益胃消癌汤联合OLF化疗方案对进展期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察益胃消癌汤联合OLF化疗方案对进展期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法将84例进展期胃癌拟行化疗患者随机分为对照组(41例)和中药组(43例),两组均予OLF化疗方案,中药组同时加服益胃消癌汤;3个周期后,观察两组主要中医证候积分、生活质量核心量表(QLQ-C30量表)积分及免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,中药组胃脘疼痛、食少纳呆、胃气上逆、乏力懒言、消瘦积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组胃脘疼痛、食少纳呆、胃气上逆、乏力懒言积分及总积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各项证候积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,中药组QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、认知功能及整体生活质量积分差异有统计学意义(P0.05),对照组仅认知功能、整体生活质量积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,躯体功能、情绪功能、认知功能及整体生活质量积分差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,中药组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异均有统计学意义(P0.05),对照组仅CD3~+差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论益胃消癌汤联合OLF化疗方案,可明显改善进展期胃癌患者的生活质量,提高免疫功能。     

Na+-依赖性谷氨酰胺载体ASCT2的生物学功能及表皮生长因子的调控作用

目的:Na -依赖性中性氨基酸载体ASCT2,是一种广谱的氨基酸载体,它的生理功能主要是转运肠腔内谷氨酰胺、丙氨酸、丝氨酸和半胱氨酸等中性氨基酸.本研究拟对ASCT2载体转运特性及表皮生长因子对其的调控机制作一探讨. 方法:体外培养Caco-2细胞,观察ASCT2对核素标记谷氨酰胺的转运特性、动力学特征及底物特异性;利用ASCT2多克隆抗体及TaqMan实时定量PCR方法,研究表皮生长因子对ASCT2功能的调控作用. 结果:Caco-2细胞中Na -依赖性3H-L-谷氨酰胺(50 μmol)的转运速率为(635±80.1) pmol/(mg protein·min),大部分中性氨基酸如丙氨酸、丝氨酸、半胱氨酸等可对其产生竞争性抑制;在表皮生长因子(100 μg/L)孵育下,可以提高其转运活性约100%(P＜0.01),Western-blot及real-time PCR显示其蛋白及mRNA表达增高. 结论:谷氨酰胺载体ASCT2对核素标记谷氨酰胺具有强大的转运活性,对中性氨基酸底物具有亲和特异性;表皮生长因子对其转运活性、蛋白表达、mRNA丰度具有上调作用.