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腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的解剖及临床应用 总被引:18,自引:1,他引:17
目的 了解分析腓肠神经及营养血管的解剖特性 ,为临床设计以腓肠神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣提供依据。 方法 取 4只福尔马林浸泡的下肢标本 ,红色乳胶灌注 ;6只新鲜截肢小腿 ,采用中国墨汁自腓动脉和胫后动脉灌注后进行解剖学观察。临床应用皮瓣修复足部皮肤缺损 16例 ,皮瓣最大面积为 9cm× 18cm。 结果 腓肠浅动脉是腓肠神经营养血管 ,起源于动脉 ,在小腿中下段与来源腓动脉肌间隔皮支和 /或胫后动脉的肌皮支在深筋膜层有广泛吻合 ;营养血管呈节段性供血 ,深筋膜血管网供血范围上至小腿中上 1/3交界处 ,两侧在中线 ,腓动脉肌间隔皮支和 /或胫后动脉的肌皮支最远端位于外踝上 5 0~ 7 5cm。临床应用 16例 ,其中修复足背皮肤缺损 12例 ,修复足跟皮肤缺损 4例 ,皮瓣全部成活。 结论 以腓肠神经营养血管为蒂的逆行岛状筋膜皮瓣是一种修复足部皮肤缺损 ,具有不牺牲主要动脉 ,操作灵活优点的皮瓣 ;切取皮瓣面积较大时供瓣区难以直接缝合 ,需植皮修复是其缺点。 相似文献
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小儿重度烧伤并发急性胃粘膜损害30例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨小儿烧伤后急性胃粘膜损害的发生及其相关因素。方法:对1994年1月~1998年12月间小儿重度烧伤住院患者167例进行分析。结果:本组小儿重度烧伤并发急性粘膜损害者30例,发生率18%(30/167),其发生与年龄大小,休克程度和感染有关,治愈28例(其中2例行胃大部分切除)死亡2例。结论:早期有效的复苏,使用抗酸剂和H2受体阻滞剂能有效防治急性胃粘膜损害的发生。 相似文献
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目的:探讨成批特重度烧伤病人的早期急救治疗方法。方法:回顾分析1998-1999年收治的三批烧伤病人共70例,其中特重度烧伤40例,烧面面积超过80例(小儿超过50%);合并中重度呼吸道烧伤25例,急诊行气管切开8例;发生休克28例,全部紧急行静脉切开或股静脉穿刺建立快速有效的静脉输液通道。早期行切痂减张,改善肢体血液循环及改善通气功能8例。在休克得到基本纠正后,1周内行大面积切(削)痂,大张异体皮覆盖自体微粒皮植皮修复创面,减少了烧伤创面脓毒症的发生,关节部位深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,早期切(削)痂后用异体脱细胞真皮加自体表皮覆盖创面。结果:特重度烧伤病人死亡3例,占7.5%,6例在休克纠正后转送其他医院,其余病人均痊愈出院。结论:及时建立快速有效的静脉输液通道,早期预防性气管切开,焦痂切开减张,及早修复创面是抢救成批重度烧伤病人的关键。 相似文献