柴胡桂枝汤治疗荨麻疹验案举隅

荨麻疹是一种较常见的过敏性皮肤病,其特点为突发的局部或全身大小不等的瘙痒性风团,发无定处,骤起骤消。本文以六经辨证为思路,用柴胡桂枝汤原方治疗慢性、急性及寒冷性荨麻疹各1例,取得良好疗效。     

建构主义理念下的《医古文》趣味互动教学设计

《医古文》课程的传统教学模式存在较大问题,难以达到良好的教学效果。为了改进教学方法,提升教学质量,现以建构主义和形成性教学评价为理论基础,举例采用两种趣味互动教学方式,培养学生对传统文化的兴趣,夯实学生的基础知识,提高学生的古文应用能力。证明趣味互动教学法符合当今学生的认知规律,具有独到的优势,并值得推广。     

TAME法测定金龙消栓合剂中吲激酶单位效价

金龙消栓合剂由地龙、川芎等5味中药组成,具有化痰熄风,祛瘀通络之功,用于中风引起的半身不遂,口舌歪斜等症。地龙为其主药,其有效成分为纤溶蛋白水解酶。为了控制该药品内在质量,我们对其酶活性进行效价测定。蚓激酶的效价测定有对甲苯磺酰-L-精氨酸甲酯法(TAME)、尿激酶琼脂糖-纤维蛋白平板法及组织纤溶酶原激活剂琼脂-纤维蛋白平板法[1]。我们采用TAME法,并对其进行了一些改变,以期对中药复方中酶活力的效价测定也能够运用。1　实验部分1.1　仪器与试药:紫外光谱分光光度仪U-3400(日本),超级恒温水浴(重庆试验设备厂CS50型),金龙消…     

五味子醇甲在大鼠肝微粒体内的代谢动力学和性别差异

体外研究五味子醇甲(schizandrin，SZ)在大鼠肝微粒体内的代谢动力学和性别差异。制备正常雌、雄大鼠肝微粒体，与SZ共同温孵，以高效液相色谱法测定SZ及其代谢产物。SZ在雄鼠肝微粒体内代谢反应的最大速率V_max、米氏常数K_m和清除率Cl_int分别为(21.88±2.30) μmol·L^-1·min^-1·mg^-1(protein)，(389.00±46.26) μmol·L^-1和(0.056 3±0.000 7) min·mg^-1(protein)；在雌鼠肝微粒体内代谢反应的最大速率V_max、米氏常数K_m和清除率Clint_{分别为(0.61±0.07) μmol·L^-1·min^-1·mg^-1(protein)，(72.64±13.61) μmol·L^-1和(0.008 4±0.000 8) min·mg^-1(protein)，雌、雄鼠肝微粒体内SZ的主要代谢物不同，分别为7,8-顺二羟基五味子醇甲(M1)和7,8-顺二羟基-2-去甲基五味子醇甲(M2b)。酮康唑、奎尼丁和奥芬得林对SZ的在雌、雄大鼠肝微粒体内代谢均有不同程度的抑制作用，西咪替丁对其在雄鼠肝微粒体内的代谢也有一定的抑制作用。SZ在雌、雄大鼠肝微粒体中代谢动力学及代谢产物存在明显的性别差异，这种差异可能主要是由CYP3A和CYP2C11在大鼠肝微粒体内的性别差异引起的。}     

高效液相色谱-高分辨轨道阱质谱联用法对兰索拉唑肠溶制剂的杂质谱研究

采用高效液相色谱-高分辨轨道阱质谱联用检测方法,建立二维在线除盐检测方法对兰索拉唑肠溶制剂法定检验条件下检出的杂质进行结构推定,建立兼容质谱检测器的色谱方法对法检方法无法分离的杂质进行测定和结构推定,检出杂质结构的鉴定方法根据有无杂质对照品而异来推定其结构,以此考察不同企业间产品杂质谱的差异性。二维在线除盐方法的一维色谱条件同《中华人民共和国药典》（2020版）有关物质项下,二维质谱条件采用Waters C₁₈ T3（2.1 mm × 100 mm,1.7 μm）色谱柱,0.1%甲酸水-乙腈流动相,梯度洗脱。兼容质谱的色谱条件采用Agilent Extend C₁₈（4.6 mm × 150 mm, 5 μm）色谱柱,流动相A相：25 mmol/L乙酸铵,B相：25 mmol/L乙酸铵-乙腈（1∶4）[用冰乙酸调节pH至6.5],梯度洗脱。二维在线除盐方法检出杂质9个,其中5个为已知杂质A ~ E,4个为未知杂质。兼容质谱检测器方法检出杂质14个,其中9个为未知杂质（4个与二维在线除盐方法结果一致,5个为该条件下新检出）。对未知杂质的结构进行了推测和来源归属。本文建立的两个高效液相色谱-高分辨轨道阱质谱联用检测方法对兰索拉唑制剂的质量控制和工艺评价具有指导意义。     

多媒体课件在幼儿绘本阅读教学中的应用

随着教学方式的改革,信息技术在幼儿园教学方面的应用也越来越广泛。在幼儿绘本阅读教学中,灵活运用多媒体课件声画并茂、视听结合等特点,能够给幼儿创设轻松愉快的学习环境,从而达到提高教学质量的目的。因此,在使幼儿的学习内容增加了趣味性的同时,也使教师的教学理念不断改变。在传统的绘本阅读教学中,教师往往都是通过文字和图画的方式进行教学,但这已经不能适应幼儿的学习需求了,而多媒体课件的使用,能够使原来的静态教学场景转变为动态教学场景,从而能把故事的情景和语言整合起来;能够把抽象的内容形象化和具体化,从而能在很大程度上吸引幼儿的注意力,提高幼儿在课堂上学习知识的积极性,促使幼儿更容易地完成课堂阅读任务。     

基于液相色谱-质谱技术的芦西丁-DNA加合物快速筛查研究

目的 建立基于液相色谱-三重四级杆质谱(LC-QQQ-MS)及液相色谱-高分辨质谱(LC-HRMS)技术的DNA加合物通用型“发现-确证”分析策略,研究茜草中潜在遗传毒性物质芦西丁(lucidin, Luc)与3种2′-脱氧核苷的直接反应性和代谢反应性,筛查和确证可能的Luc特异性DNA加合物。方法 采用与DNA加合物具有相同质谱碎裂模式的3种2′-脱氧核苷,建立和优化三重四极杆质谱中性丢失和伪中性丢失扫描模式下未知DNA加合物的非靶向筛查方法,以及高分辨数据依赖性扫描模式下的加合物靶向确证方法。将Luc与2′-脱氧核苷在Ⅰ相代谢激活和未激活条件下分别孵育,筛查生成的特异性DNA加合物,再通过特征性质谱碎裂离子进行结构验证。结果 优化后的伪中性丢失扫描对脱氧核苷脱糖基的检测灵敏度可达pg·mL^-1级别。在Luc与脱氧核苷体外孵育模型中,发现并确证了6种Luc-DNA加合物,包含2种2′-脱氧胞苷(dC)加合物、2种2′-脱氧腺苷(dA)加合物、2种2′-脱氧鸟苷(dG)加合物,并对其结构进行了表征。Luc-DNA加合物的生成随着Luc暴露量、暴露时间的增加而升高,...     

基于体素互信息的多模式和多时相图像中股骨近端配准

在股骨近端骨质疏松进程以及股骨头坏死状况评估方法中,图像分析是常用的工具,通过不同时相以及不同模式的多组影像可以对病人病情进行更全面的综合评估。然而,在综合评估过程中,由于病人多次在不同系统中成像,体位的差异使不同图像组之间的解剖点位置无法一一对应,因此分析之前需要将多组图像对齐,才能观察同一感兴趣区在不同模式或不同时间骨组织状况的差异。针对这个问题,设计一种多模式、多时相图像配准的解决方案,通过图像的前处理、双阈值分类并结合贝叶斯分类的股骨分割得到股骨体素,然后通过基于归一化互信息的图像配准获得各组图像中股骨之间的三维空间刚性变换矩阵,其中CT与MR图像的配准误差在4 mm以下,CT与CT图像的配准误差在2 mm以下。利用矩阵传递关系,以CT-CT多时相的配准矩阵为基础,可获取任何两组图像间的变换矩阵。在此基础上,再进行任意两组图像的融合、点对点的分析以及骨质状况和血供状况的定量评估。通过该方案,可以对多时相、多模式图像分析中相同感兴趣的区域进行对比。     

浅谈心痹的辨证论治

本文浅谈心痹的辨证论治。临床进行辨证论治要注意主症和舌、脉的变化。在辨证时,抓住主症,辨出为心痹,进一步辨出虚、实、寒、热、兼夹、转化等具体的证候进行治疗,灵活掌握以利于临床应用。     

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的随机双盲对照试验

目的:探讨双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性,并观察不良反应。方法:本研究为双盲随机对照临床试验。研究对象来源于2002年11月1日至2003年12月31日期间就诊于北京大学第六医院和北京安定医院的门诊和住院患者,符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)中精神分裂症诊断标准。23例以难治性阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为rTMS治疗组(n=12)和对照组(n=11),分别给予10次20Hz rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估临床症状,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)及其他检查评估不良反应。结果:23例患者均完成治疗。治疗组有效率高于对照组(34%vs.17%,P<0.05)。未观察到明显不良反应。结论:抗精神病药合并20Hz双背侧前额叶重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状有效、安全。