规范化培训护士培训迁移的质性研究

目的:深入了解规范化培训护士的培训迁移影响因素,为优化护理人力资源管理提供参考。方法:应用半结构访谈法,对16名山东省三级甲等医院规范化培训后从事护理工作1年内的护士进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:共总结出迁移动机(工作效用认知、职业发展)、迁移设计(培训设计、带教师资管理)、迁移氛围(同事与管理者支持、组织支持、工作应用)3个主题和7个子主题。结论:护理管理者应完善规范化培训管理体系,识别引导迁移动机,优化迁移设计,营造有利于迁移的氛围,加强培训迁移的跟进措施,实现培训的全程动态管理,以提高培训的有效性。     

父母参与的滋养性抚触在早产儿中的应用

目的 探讨父母参与的滋养性抚触在早产儿中的应用效果。方法 选取2019年10月至2020年6月宜春市妇幼保健院新生儿重症监护室（NICU）收治的100例早产儿作为研究对象,采用抽签法（制作1～100数字纸签,按照抽中数字奇偶性）将其分为滋养抚触组（n=50）和常规组（n=50）。常规组采用常规发育支持进行干预,滋养抚触组采用父母参与的滋养性抚触进行干预。比较两组的体重变化、新生儿行为神经评分表（NBNA）评分、不良反应发生情况、每日睡眠时间、住院时间以及家属满意度。结果 两组患者干预3周的体重均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）,滋养抚触组患者干预3周的体重高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预1、2、3周的NBNA评分均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;滋养抚触组患者干预1、2、3周的NBNA评分均高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;滋养抚触组干预3周的不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;滋养抚触组的每日睡眠时间长于常规组,住院时间短于常规组,MPOC-20评分高于常规组,差异...     

心康口服液对实验性小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎的实验研究

目的：观察心康口服液对治疗小鼠柯萨奇B3（CVB3）病毒性心肌炎的疗效。方法：将小鼠随机等分为模型组、阳性药对照（Ribavilin)组、心康口服液组及正常对照组，并腹腔接种CVB3病毒液建立病毒性心肌炎模型。观察比较4组小鼠5、10、20天体重、心脏重量、心脏肉眼及组织形态学改变，同时进行形态定量学检查及统计学分析。结果：心康口服液组小鼠体重增加，心肌坏死程度轻，范围小，组织修复完全。结论：心康口服液对病毒性心肌炎小鼠有一定疗效，该药保护心肌抗病毒作用优于Ribavilin。     

甘油三酯葡萄糖指数对2型糖尿病伴周围神经病变的预测价值

目的 评估甘油三酯葡萄糖指数（triglycerides and glucose,TyG）在2型糖尿病周围神经病变中的预测价值。方法 收集T2DM患者的血清样本作为DM组,健康人样本作为对照组,分别检测血清血糖（Glu）、甘油三酯（TG）、糖化白蛋白（GA）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a(Lpa)、肌酐（Crea）等指标以及糖化血红蛋白（HbA1c）。结果 TyG与DBP、BMI、TG、Glu、GA、HbA1c、TC、LDL呈正相关性,与HDL、Lpa呈负相关性（P <0.05）;TyG、TG与C肽的基础分泌量呈正相关性,Glu、GA、HbA1c与C肽的基础分泌量呈负相关性（P<0.05）;多因素二元回归Logistic分析显示,糖尿病患者的TyG(OR=2.853)升高与糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的患病风险相关;TyG诊断DPN的曲线下面积AUC=0.792,最佳切点值为9.85,灵敏度72%,特异度89%。结论 TyG指数作为预测糖尿病周围神经病变的风险因子,有...     

电针对CSR大鼠神经细胞自噬相关因子Beclin1 mRNA、LC3 mRNA表达的影响

目的通过观察电针颈夹脊穴对神经根型颈椎病(CSR)大鼠神经细胞自噬相关蛋白Beclin1 mRNA、LC3 mRNA表达的影响,探讨其对CSR大鼠镇痛过程中对自噬调控的作用机制。方法 SPF级SD大鼠按随机数字表分为模型组、针刺组、电针组,每组各10只。采用手术方法将尼龙渔线放至大鼠C6-7、T1神经根腋下复制CSR模型。造模后第3天开始取双侧C2-3、C6-7节段颈夹脊穴进行,电针组进行电针治疗,针刺组进行针刺治疗,每天1次,每次20min;模型组造模后第3天开始每天抓取1次;各组大鼠连续干预7天后处死。治疗后采用YLS-3E型痛分析仪测量机械性痛阈,WB法检测自噬底物P62蛋白的表达,RT-PCR法检测脊髓及神经组织Beclin1 mRNA、LC3 mRNA的表达。结果与模型组比较,电针组及针刺组各大鼠的痛阈值较模型组明显升高(P0.01);电针组与针刺组比较,电针组各大鼠的痛阈值较针刺组明显升高(P0.05);与模型组比较,电针组及针刺组的脊髓及神经组织P62的蛋白含量显著降低(P0.01)。与模型组比较,电针组及针刺组的脊髓及神经组织Beclin1 mRNA、LC3的mRNA含量显著升高(P0.01)。电针组与针刺组相比,脊髓及神经组织Beclin1 mRNA、LC3 mRNA含量显著性升高(P0.05)。结论电针及针刺颈夹脊穴对CSR大鼠均具有显著镇痛作用,可通过调节大鼠脊髓及神经组织神经细胞的自噬保护神经细胞,且电针颈夹脊穴疗效优于针刺颈夹脊穴,其作用机制可能与上调Beclin1 mRNA、LC3 mRNA有关。     

不同99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像特征的胆汁淤积患儿的肝损害情况

目的比较不同^99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)单光子发射型计算机断层成像术(SPECT)肝胆动态延迟显像特征的胆汁淤积患儿的肝损害情况。方法将72例^99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道均不显影的胆汁淤积患儿,根据肝脏显像清晰度分为观察组34例(肝脏显像逐渐变淡或模糊)和对照组38例(肝脏显像一直较清晰)。比较两组总胆红素、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清总胆汁酸、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及ALP、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白及透明质酸的水平。结果 (1)观察组DBIL和总胆汁酸水平高于对照组,IBIL水平低于对照组(均P<0.05)。(2)观察组ALT、AST水平高于对照组(P<0.05)。(3)观察组Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平高于对照组(P<0.05)。结论 ^99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道未出现放射性影像的胆汁淤积患儿中,肝脏显像由比较清晰逐渐变淡或模糊者的肝功能损害较肝脏显像清晰者...     

810nm激光治疗视网膜静脉阻塞的临床观察和护理

目的探讨应用810 nm激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效及护理方法。方法选择2005年6月~2006年9月在我院眼科就诊,确诊为视网膜静脉阻塞的患者57例57眼,随机分为观察组32例和对照组25例,观察组采用810 nm激光,对照组口服复方血栓通胶囊。针对不同的治疗措施给予相应的护理支持。结果观察组视力的提高和出血的吸收明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论应用810 nm激光治疗视网膜静脉阻塞能够显著促进出血吸收,稳定和提高视力,护士为病人提供优质的生理及心理护理,是提高疗效、减少意外的基础。     

体外膜肺氧合专科护士核心能力特征要素的质性研究

目的探索我国体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)专科护士的核心能力,为ECMO专科护士人才培养提供参考依据。方法采用质性研究的方法,对10名独立实施过ECMO技术的护士、3名重症医学科医师、2名体外循环医师和3名护理管理者进行半结构式访谈,运用内容分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 ECMO专科护士的核心能力可归纳为7大主题:临床专业知识、临床实践技能、评判性思维能力、专业发展能力、沟通协调能力、管理能力、个人特质。结论 ECMO专科护士需具备多方面的核心能力,应重视和加强对ECMO专科护士以上7项核心能力的培养,以适应ECMO专科护理发展的需求。     

公立医院不同工作年限护理人员岗位选择偏好研究——基于离散选择实验

目的：了解公立医院不同工作年限护理人员的岗位选择偏好，为稳定护理队伍提供参考。方法：运用离散选择实验的方法编制问卷，选取山东省某大型医院工作不足一年与工作十年以上护理人员为对象进行问卷调查，采用混合Logit模型、支付意愿等方法分析不同工作年限护理人员的岗位选择意愿及水平。结果：随着工作年限的变化，护理人员岗位选择偏好由非经济属性向经济属性转变；编制这一属性受到不同工作年限护理人员的关注；经济属性对稳定护理队伍具有重要意义。结论：护理岗位选择偏好随工作年限的改变而改变，需针对不同工作年限护理人员的岗位需求，制定精准的培养方案，实现护理队伍的稳定。     

名中医顾宁创制化湿降浊方辨治高尿酸血症经验

高尿酸血症(HUA)是机体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征之一，易造成痛风，也会引起或加重多种心血管疾病。名中医顾宁指出，HUA与中医学“痹症”“湿毒”等病证相似，主要病因病机为不良饮食、生活习惯等，致脾胃运化功能受损，清浊运化功能失司，湿浊内蕴，尿酸代谢失常。从湿浊内蕴论治HUA,即是从尿酸产生的源头进行干预，是中医学治病求本的体现。顾宁提出祛湿化浊是治疗HUA的基本大法，创立“化湿降浊方”,化裁自经典名方四妙散，由土茯苓、泽泻、黄柏、麸炒苍术、玉米须、川牛膝、木瓜等组成。化湿降浊方以祛湿、化浊为主，以利尿、清热为辅，减少尿酸合成，促进尿酸排泄，为HUA的中医药治疗提供了思路与方法。