HLA-B27亚型与强直性脊柱炎的相关性研究

目的:研究重庆地区汉族人群的正常人和强直性脊柱炎(AS)患者的HLA-B27亚型基因分布的特点,分析HLA-B27亚型与AS发生的相关性.方法:采用PCR-SSP方法对重庆地区汉族人群中HLA-B27阳性的正常人126例和AS患者134例进行HLA-B27亚型的检测.结果:在正常组和AS组中,共检出了10种HLA-B27亚型,2组均以B*2704和B*2705亚型为优势亚型,2亚型分别为90%和95%.2组间的B*2704和B*2707亚型的构成比差异有统计学意义.B*2704亚型在AS患者组中的分布大于正常组,B*2707亚型在正常组的分布大于AS患者组.结论:B*2704亚型与AS呈正相关(OR=2.12,P＜0.05),为重庆地区汉族人群中的主要致病基因,而B*2707亚型与AS呈负相关(OR=0.11,P＜0.05),可能有保护性作用.     

血液透析抢救重症急性鱼胆中毒5例

急性鱼胆中毒目前尚无特效解毒药物。我中心从１９９７年５月～１９９８年３月采用血液透析疗法对５例急性鱼胆中毒患者进行抢救治疗,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５例重症急性鱼胆中毒患者均为女性;年龄２２～６２岁,平均４８．５岁。误食鱼胆１～３枚,其中有青鱼胆、草鱼胆和鲤鱼胆。误食后３０分钟至８小时出现临床症状,平均３．４小时发病。５例均出现频繁恶心、呕吐,３例明显腹痛;２４小时后５例患者均出现血肌酐、尿素氮明显升高（平均为９１６．３μｍｏｌ／Ｌ和２４．５ｍｍｏｌ／Ｌ）,同时伴有少尿、无尿及尿常…     

层级管理在维持性血液透析病人自我管理中的应用

[目的]探讨层级管理在维持性血液透析病人自我管理中的应用。[方法]将60例血液透析病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采取常规治疗、护理;观察组通过层级管理对病人进行跟踪随访。比较两组病人对自我管理知识知晓情况、并发症发生情况。[结果]观察组病人透析依从性、饮食控制等自我管理知识知晓情况优于对照组(P<0.05);观察组病人内瘘堵塞、心血管疾病、感染、贫血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]层级管理有助于提高血液透析病人自我管理能力,减少透析并发症,延长病人生命,提高其生活质量。     

Rh抗体致配血困难1例

人类Rh血型系统是除ABO血型系统的第二大血型系统,在临床输血上的重要性也仅次于ABO血型系统,Rh血型不合的输血,可能产生危及生命的溶血性输血反应.因此,输注前的Rh抗体筛查和配合性实验尤为重要.     

拓展护理在海洛因依赖者美沙酮维持治疗中的作用探讨

目的 探讨拓展护理对海洛因依赖者美沙酮维持治疗(MMT)受治者脱失率和尿吗啡阳性率的作用.方法 将100例受治者随机分为干预组50例,对照组50例,通过对干预组开展拓展护理服务,对照组仅开展健康宣教;对比两组偷吸海洛因和受治者脱失率.结果 干预组2年脱失率16％(8/50),对照组2年脱失率50％(25/50),干预组尿吗啡阳性率半年为26％(13/50),1年38％(19/50);对照组尿吗啡阳性率半年为64％(32/50),1年为78％( 39/50).结论 实施拓展护理干预能增强受治者的治疗依从性,明显减少尿吗啡阳性率,明显降低受治者的脱失率.     

稳心律合剂干预心房颤动的临床研究

目的观察稳心律合剂干预长程持续性及永久性房颤的临床作用。方法将40例心阳不振型长程持续性及永久性心房颤病人随机分为两组,每组20例。治疗组采用稳心律合剂联合常规西药治疗;对照组采用常规西药治疗。观察周期为4周,采用心房颤动对生活质量的影响(AFEQT)、中医心悸证候评分表进行评分,观察病人治疗前后心室率的变化。结果治疗后两组症状、日常活动、治疗满意度维度评分均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组的症状、日常活动、治疗满意度维度评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组病人中医证候积分显著低于对照组(P0.05),两组治疗前后中医证候积分差值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前、治疗后心室率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组病人心室率较治疗前均显著降低(P0.05),两组治疗前后心室率的差值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于长程持续性及永久性房颤(心悸心阳不振型)病人,在西药常规治疗基础上联合稳心律合剂干预作用更佳。     

根管治疗失败原因的临床分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：按纳入标准选取206名患者，分析根管治疗失败患牙215颗，根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果：失败病例中慢性根尖周炎患牙最多，占67．9％，其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙，以及存在冠渗漏的患牙；X线片显示84．2％的患牙欠充，多数后牙根管锥度欠佳；遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙；18．1％的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论：因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因，遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。     

尿毒症患者创伤后应激障碍状况及影响因素分析

目的 研究尿毒症患者创伤后应激障碍（PTSD）的发生情况及影响因素。方法 采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）对2016年1~4月在成都市华西医院肾脏内科就诊的103例尿毒症患者的PTSD发生情况和相关因素进行横断面调查,并对相关影响因素进行单因素方差分析和多元线性回归分析。结果 尿毒症患者PTSD-SS的平均得分为（34.29±15.31）分,其中,阳性症状者（≥ 50分）19例（占18.4%）;病程≤ 2年PTSD发生率为14.5%,病程>2年PTSD发生率为24.4%。多元线性回归分析显示,文化程度和医保类型是尿毒症患者PTSD的危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿毒症患者存在一定程度的PTSD症状;对于尿毒症患者存在的PTSD危险因素,低学历和无医保患者,应引起足够重视。     

脑复康联合胞二磷胆碱治疗眩晕疗效观察

眩晕常是多个系统病变时所引起的主观感觉障碍。病人感到自身或周围境物有旋转或摇动的感觉。常伴有客观的平衡障碍,如姿势不稳或躯体向一侧倾跌。除对原发疾病的治疗外,患者常因较重的眩晕或多次反复发作的眩晕而就医,治疗眩晕成为主要的问题。我科近两年用脑复康联合胞二磷胆碱治疗各种原因的眩晕210例,获得较好的效果,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组共210例,男130例,女80例,年龄21～90岁,平均582岁。病史2～30年,平均207年。患者眩晕发作到就诊时间30分钟～24小时,平均63小时。引起眩晕的原因:椎一基底动脉供血不足101例,颈…     

设立输血医学学科的必要性

输血医学是研究血液及其成分安全有效地在临床输注,使患者受益的一门涉及多学科的科学。输血医学的演变从神秘到科学历经了近400年历史,从带有浓厚宗教和迷信色彩的早期输血,到伴随抗凝剂的发明使用和发现血型后的理性输血,使人类临床输血在科学的基础上成为了临床治疗上不可替代的有效手段。但随着临床输血实践的增多,输血一方面在临床治疗中特别是对失血性疾患的救治发挥了前所未有的作用;另一面也出现了不少不良反应和致命的事故。1900年维也纳大学助教Karl Landsteiner观察到一些人的血清能凝集另一些人的红细胞现象,第一次揭示了同种个体在血细胞上的差异,并首次提出了输血在医学领域中应该是一门独立的学科。