慢性乙型病毒性肝炎（重度）患者肠黏膜屏障功能的变化及不同干预措施的临床观察

目的 研究慢性乙型病毒性肝炎(重度)患者肠道屏障功能的变化并探讨不同干预方法对其的影响.方法 (1)检测30例正常人和30例慢性乙型病毒性肝炎(重度)患者尿乳果糖、甘露醇排泄率比值(L/M)和血清二胺氧化酶(DAO)的变化,并加以比较.(2)将90例慢性乙型病毒性肝炎(重度)患者随机分为对照组、乳果糖组及谷氨酰胺组(GLN)3组,每组各30例.对照组采用基础治疗,而乳果糖组在基础治疗上加用乳果糖10 g tid,GLN组在基础治疗上加用谷氨酰胺颗粒10 g tid,疗程均为2周.于治疗前后分别测定3组患者的肝功能、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、DAO、白介素-2(IL-2)、白介素-8(IL-8)、T淋巴细胞亚群、L/M等,并采用协方差分析法加以比较.结果 (1)与正常人相比,慢性乙型病毒性肝炎(重度)患者L/M、DAO水平明显升高(P=0.007及P<0.0001).(2)2周治疗结束后,与对照组相比,乳果糖组治疗后TBIL、ET、TNF-α的变化差异有显著性(P<0.05).与对照组相比,GLN组治疗后ALT、TBIL、TNF-α、ET、IL-2、L/M、DAO的变化差异有显著性(P<0.05).乳果糖组与GLN组相比,治疗后ALT、TBIL、TNF-q、IL-2、L/M的变化差异有显著性(P<0.05).结论 (1)慢性乙型肝炎(重度)患者存在肠黏膜屏障的早期损伤.(2)在常规治疗的基础上加用乳果糖对减轻内毒素血症及炎症反应,降低总胆红素水平有一定的作用,但无法改善肠道屏障损伤.而加用谷氨酰胺则能纠正肠道屏障损伤,减轻内毒素血症与炎症反应,加速肝功能恢复.     

酶联免疫吸附测定法检测ζ珠蛋白链在广西东南亚缺失型α-地中海贫血筛查中的应用价值

目的 评价并比较酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测ζ珠蛋白链与聚合酶链反应(PCR)方法在诊断广西东南亚缺失型α-地中海贫血中的临床诊断价值.方法 收集广西壮族自治区人民医院门诊部和产科住院病例210份血样标本(其中115例为正常对照;95例均有MCV<80 fl、MCH<27 pg,Hb在25～128 g/L之间),采用ELISA法和聚合酶链反应(PCR)方法进行检测,最后对ELISA法筛查--SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值与聚合酶链反应(PCR)方法进行分析并比较其诊断--SEA携带者的临床应用价值.结果 ELISA法诊断--SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值分别是96.2%、98.3%、97.6%和98.3%、96.2%,而聚合酶链反应(PCR)法检测的相应指标均为100.0%(P>0.01),两者无显著性差异.ELISA法不但对--SEA携带者有很高的检出率,而且还能检出个别-α/αα的病例,但其不能筛查出β-地中海贫血,对脐带血的检出率低(仅为65.0%).结论 ELISA法能非常有效地检出--SEA携带者,加之该法简便快速、技术要求不高且经济实用,故很适用于常规实验室和大样本的人群筛查.     

血糖仪的比对试验及其管理对策研究

目的了解血糖仪检测质量,规范血糖仪管理。方法对46台血糖仪与Bayer ADVIA生化分析仪进行比对试验,并对其结果进行分析。结果4台强生血糖仪检测高值样本（24．97mmol／L）最大相差大于12％,5台罗氏血糖仪检测低值样本（3．41mmol／L）最大相差大于18％;2台罗氏血糖仪检测低值样本（3．41mmol／L）与生化分析仪比对结果相差大于0．83mmol／L。结论血糖仪检测质量总体上是可靠的,人员培训与完善的质量管理是保证血糖仪检验质量的重要措施。     

临床标本分离的酵母样真菌菌种分布调查

为了了解临床标本中分离的酵母样真菌菌种分布状况,我们对1996年1月～1998年12月从临床送检的1260份各种标本中分离出680株酵母样真菌进行回顾性调查分析.现将结果报告如下.     

2005年至2007年广西临床化学室间质量评价结果分析

目的:掌握广西临床化学室间质量评价活动情况,为提高广西临床化学检测水平和质量提出改进意见和建议。方法:对2005年至2007年连续三年的广西临床化学检验室间质量评价活动的结果进行分析。结果:K、Glu、TP、Alb、CHO、TG、ALT、AST等项目2007年度合格及格率均超过达到了80%以上;Na、Ca、Bun等2007年度合格率不足70%;实验室检验总体成绩是满意的,实验室年度总评合格率2007年达到74.9%,但有少数实验室连续多次活动不合格。结论:做好室间质评结果分析、规范校准物的使用与做好室内质量控制数据,实验室间对比是提高临床化学检验质量的保证。     

不同血细胞分析仪比对试验在质量控制中的应用

目的 对不同血细胞分析仪进行红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板进行比对试验,以保证多台仪器测定结果的准确性和可比性.方法 选择1台参加全国质量评价合格的血细胞分析仪作为参考比对仪器,采用新鲜抗凝血同时在几台血细胞分析仪上检测,计算校准系数,该系数作为比对仪器新的校准系数对测定仪器进行校正,然后每个工作日随机抽取一份病人新鲜抗凝血,按常规分别在3台仪器进行比对.利用Excel表数据处理和图表功能将不同血液分析仪间的比对结果制成动态分析质量控制图,将系列数据以图表的形式表达,使数据表示的含意通过图表直接了解数据间的关系和变化趋势.结果 测定仪器经与参考仪器比对校正后进入室内质控.测定仪器白细胞等4项指标均在确定的变异范围控制界限内,显示测定仪器性能稳定.通过每日室内质控的实时监控,反映了测定仪器与比参考比对仪器测定结果的一致性.结论 通过动态观察当日的工作质量,及时发现偶然误差和仪器的系统误差,及时解决存在的问题,从而提高了不同血液分析仪之间结果的可比性和相关性,减少了由此而引发的不必要纠纷,有效地保证了检验结果的准确性,从而提高了检验报告质量.     

雅培i2000全自动免疫发光仪与艾克美免疫荧光分析仪检测总前列腺特异性抗原的比对研究

目的探讨雅培i2000全自动免疫发光仪用化学发光免疫分析法,与杭州中翰盛泰科技有限公司艾克美免疫荧光分析仪用免疫荧光干化学层析法检测总前列腺特异性抗原（TPSA）的可比对性。方法对免疫荧光干化学层析法定量检测TPSA进行了性能评价,内容包括批内重复性、线性、准确度。结果该法重复测定高、低值样本,CV〈10％;线性回归方程Y=0．9748X＋0．048;与化学发光免疫法的相关性分析,r=0．984。结论免疫荧光干化学层析法定量检测系统与雅培i2000全自动大型化学发光仪具有良好的重复性、线性和方法学的相关性,非常适合临床实验室门诊急诊及小批量样本时使用。     

酶联免疫吸附测定法检测ζ珠蛋白链在广西东南亚缺失型α-地中海贫血筛查中的应用价值

目的评价并比较酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测ζ珠蛋白链与聚合酶链反应（PCR）方法在诊断广西东南亚缺失型仪．地中海贫血中的临床诊断价值。方法收集广西壮族自治区人民医院门诊部和产科住院病例210份血样标本（其中115例为正常对照;95例均有MCV〈80fl、MCH〈27Pg,Hb在25～128g/L之间）,采用ELISA法和聚合酶链反应（PCR）方法进行检测,最后对ELISA法筛查SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值与聚合酶链反应（PCR）方法进行分析并比较其诊断SEA携带者的临床应用价值。结果ELISA法诊断-SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值分别是96．2％、98．3％、97．6％和98．3％、96．2％,而聚合酶链反应（PCR）法检测的相应指标均为100．O％（P〉0．01）,两者无显著性差异。ELISA法不但对SEA携带者有很高的检出率,而且还能检出个别-α／αα的病例,但其不能筛查出β-地中海贫血,对脐带血的检出率低（仅为65．0％）。结论ELISA法能非常有效地检出-SEA携带者,加之该法简便快速、技术要求不高且经济实用,故很适用于常规实验室和大样本的人群筛查。     

浅谈中医药在功能性鼻内镜手术围手术期的应用

<正>慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,特别是在缺医少药、气候寒冷的边远山区,由于人们的健康意识不强,营养状况较差,患病就医不及时,治疗不规范、不彻底,其发病率较高,而功能性鼻内镜术是治疗慢性鼻-鼻窦炎的一种有效可靠的方法,笔者在近10年所开展针对慢性鼻-鼻窦炎的二千余例功能性鼻内镜手术中,取得了较好的疗效,但功能性鼻内镜术后的处理是1个相对长期复杂的过程,如小剂量克拉霉素片的应用要3个月左右,泼尼松及类固醇鼻喷雾剂的