地市级医院护理科研的管理及发展思路

本文从6个方面分析了我国地市级医院护理科研工作中存在的缺陷,以期从中寻找地市级医院护理科学研究的发展和突破口。提出相应的对策和发展思路,以使各级护理工作者认识到存在的问题,重视和支持护理科研工作,进一步提高我国基层（地市级）医院的护理科研质量,促进护理学科的发展。     

中药“三伏”贴敷治疗支气管哮喘

“冬病夏治”是指利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾得以康复。“冬病夏治”效果最为理想的是呼吸系统疾病,如小儿及成人哮喘,咳喘,咽炎,扁桃体炎,支气管炎,支气管肺炎,反复呼吸道感染,过敏性鼻炎,冬季易发的感冒和老年慢性支气管炎等。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

糖尿病肾病又称"糖尿病肾小球硬化症",是糖尿病全身性微血管并发症之一,是糖尿病致死的主要原因.大多数糖尿病病程20年后即发展至糖尿病肾病氮质血症,逐渐致尿毒症.近年来,在尿毒症血透患者中由于糖尿病肾病所致者越来越多.     

口腔颌面部复合全身损伤35例急救分析

口腔颌面部损伤常伴有严重的全身损伤,我们总结了1988—2002年收治的35例口腔颌面部复合全身严重损伤患者的救治经验,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料35例口腔颌面部复合全身严重损伤患者中,男25例,女10例,年龄18～70岁,平均28岁。致伤原因:交通事故20例,爆炸伤5例,挤压伤2例,打击伤3例,跌伤5例。口腔颌面部损伤情况:35例患者均有软组织损伤。其中上颌骨骨折10例,下颌骨骨折20例,颧骨颧弓骨折2例,牙槽骨骨折3例。并发全身损伤情况:并发颅脑损伤15例,其中颅底骨折9例,脑挫伤4例,颅内血肿2例;胸部肋骨骨折并发气胸5例;上呼吸道梗阻窒息3例…     

内毒素检测在肺结核合并感染中的应用研究

结核患者并发革兰氏阴性菌感染率高,并发感染会加速机体抵抗力和细胞免疫功能的下降,恶化病情及提高治疗难度,快速有效的内毒素检测在临床诊疗中具有重要的指导意义[1].本次研究通过测定600例患者血浆内毒素含量水平,并与痰液培养相比较,统计各类感染在合并感染中的比例,验证内毒素检测在结核病合并革兰氏阴性菌感染中的特异性和敏感性,探讨其在结核病合并感染中的临床应用价值.现报道如下.     

肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的了解引起肺恶性肿瘤患者呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾分析我院2005～2007年住院肺恶性肿瘤患者送检的痰、咽拭子及呼吸道等标本分离培养的细菌种类和耐药性。结果从628份标本中共检出582株细菌,其中革兰氏阴性杆菌(G-B)占58.1%,革兰氏阳性球菌(G C)21.0%,其次是真菌20.5%。G-B中以铜绿假单胞菌为主46.4%,其次是大肠艾希菌(Ecoli)21.9%,肺炎克雷伯菌;G C主要是血浆凝固酶阴性葡萄球菌58.2%,金黄色葡萄球菌35.8%,其他G C13.4%(18/134)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)77.1%,耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌88.5%,真菌以白色念珠菌为主67.7%;Ecoli对氨苄西林耐药率高达91.7%,其次是青霉素、复方新诺明、派拉西林、庆大霉素、头孢派酮/舒巴坦耐药率均在60%以上;铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌对青霉素及氨苄西林耐药率高达90.0%以上,其次是头孢派酮/舒巴坦和复方新诺明耐药率均在60%以上;肺炎克雷伯菌耐药率最高的是氨苄西林91.3%,其次是青霉素和头孢派酮/舒巴坦60%以上。亚培南对G-BEcoli、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌具有很好的抗菌活性,耐药率为10.0%以下,对铜绿假单胞菌耐药率也只有21.1%;葡萄球菌除对万古霉素100%敏感外,对其他所检测的抗菌素均具有不同程度的耐药性。结论引起肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌、白色念珠菌、Ecol和肺炎克雷伯菌等条件致病菌;亚胺培南、丁胺卡那等是治疗G-B感染的首选药物,而治疗G C感染则应根据药敏结果选用抗菌药物。     

饮食干预在上消化道出血病人恢复期中的重要性

目的:探讨对上消化道出血病人进行饮食干预的重要性.方法:对216例上消化道出血病人的临床资料进行分析.结果:202例病人在接受正确的饮食干预后康复出院,14例病人饮食不当,导致再次出血.结论:合理的饮食干预,可以促进上消化道出血病人的恢复,预防再出血.     

老年住院患者口腔护理技巧及体会

总结了老年住院患者口腔护理技巧及护理经验。积极开展健康教育,帮助老年住院患者掌握科学的刷牙方法及卫生保健,在根据患者病情制定护理计划的同时,根据不同患者的心理反应采取心理疏导。结果患者口腔卫生良好,无并发症发生,满意度增加,根据随访,大部分老年患者掌握了科学的口腔卫生保健。认为老年住院患者口腔健康十分重要,口腔护理质量的提高,对降低口腔疾病进一步发生有明显的预防作用。     

彩色超声心动图检测年轻吸烟者右心功能急性效应的相关分析

目的:研究吸烟对健康人右心结构及功能的即时影响。方法:入选标准的健康年轻男性吸烟者42人,于5分钟内吸完1支香烟,应用二维超声(2-DE)、脉冲多普勒(PDE)和多普勒组织成像技术(DTI)对吸烟前与吸烟后的右室结构及功能指标进行检测并对比分析。结果:吸烟后右房(RA)、右室(RV)较吸烟前增大(34.54±5.20mmvs36.38±5.38mm,P0.01;21.33±3.06mmvs23.56±2.19mm,P0.01),肺动脉收缩期峰值流速加速时间(PAAT)缩短(154.29±13.43msvs131.43±22.82ms,P0.01),肺动脉收缩期峰值流速(PAVp)增高(87.49±10.96cm/svs95.19±9.69cm/s,P0.01),均具有显著意义;右室舒张功能参数包括三尖瓣口早期充盈峰值速度(TVE)、舒张晚期峰值速度(TVA)、TVE/TVA值、E峰减速时间(TVEDT)、三尖瓣环的舒张早期运动速度(TVEm峰)、舒张晚期运动速度(TVAm峰)、TVEm/TVAm值在吸烟后发现有明显变化,均有显著意义。结论:吸烟可致健康年轻吸烟者右室结构及收缩、舒张充盈(松弛功能)明显的改变。     

超声测量的内脏脂肪厚度和代谢综合征的关系

目的 探讨由超声测量的内脏脂肪厚度(VFT)评价内脏性肥胖的价值及其和代谢综合征(MS)的关系.方法 收集了2005-03-12在我院体检中心符合入选标准的可用资料210份,测定MS相关的人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量内脏脂肪厚度.根据国际糖尿病联盟(IDF)MS标准,分成MS组及非MS组.结果 VFT和腰围(WC)呈正相关(男r=0.61,P=0.01;女r=0.60,P=0.01),MS组VFT明显大于非MS组,男性MS组为(49.4±14.6)mm与非MS组(37.1±14.9)mm比较,女性MS组(34.5±9.4)mm与非MS组(24.6±8.7)mm比较,两者差异均有非常显著性(P=0.01).VFT与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与胰岛素敏感性指数(INSI)呈负相关(男性r=-0.309,女性r=-0.433,P＜0.01),男性VFT与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.249,P＜0.01),女性VFT与胆固醇(TC)呈正相关(r=0.255,P=0.065).逐步法多元线性回归分析显示,男性VFT和WC、SBP、载脂蛋白B(apoB)呈正相关,和HDL-C呈负相关,相关系数分别为(r=6.746,2.75,2.86,-2.03,P＜0.05或P＜0.01);女性VFT和体重指数(BMI)和HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为(r=3.60,2.98,P＜0.01);而无论男女,WC和皮下脂肪仅仅和BMI呈正相关.MS发病率随着VFT的增加而增加(P＜0.05或P＜0.01).经超声测量的VFT诊断MS的ROC曲线下面积男性0.74,女性0.79,最佳切点值男性43.5 mm,女性23.8 mm.结论 经超声测量的VFT是一项简便、可靠和实用的评价内脏性肥胖的指标.并认为VFT大于此切点,即可推断存在有MS.