血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的探讨联合检测血清孕酮(P)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的临床应用价值。方法运用化学发光免疫分析技术检测62例异位妊娠患者和80例正常宫内早孕孕妇血清β-HCG和P水平,分别作为异位妊娠组和正常妊娠组,对检测数据进行统计分析。结果异位妊娠组各孕周血清β-HCG、P值均显著低于正常妊娠组对应孕周(P0.01)。接诊48 h后复查血清β-HCG,正常妊娠组β-HCG值上升大于50%者占98.7%(79/80);异位妊娠组β-HCG值上升大于50%者仅占17.7%(11/62),另有6例β-HCG值下降,占9.7%(6/62)。2组比较差异有统计学意义(P0.001)。以P值12 ng/mL作为是否采用药物保守治疗的临界值,其预测成功的灵敏度和特异度分别为96.88%和100.00%。结论动态监测血清β-HCG和孕酮水平对异位妊娠早期诊断具有重要的临床应用价值。血清孕酮值可作为预测异位妊娠药物保守治疗成败的重要参考指标。     

跟骨骨折复位固定套的研制及临床应用

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%,以青壮年患者为主,多由高处坠落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。严重损伤后易遗留伤残。尽管好多学者为改善治疗效果做了大量工作,但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令病人满意。至今仍没有一种大家都能认同     

野外病死鼬獾狂犬病病毒检测结果

目的了解病死鼬獾狂犬病病毒感染情况,为狂犬病防控提供依据。方法按国家和浙江省狂犬病监测方案,采集丽水市莲都区某乡村病死鼬獾脑组织标本,采用免疫荧光法检测狂犬病病毒抗原。结果一周内野外发现5只鼬獾病死,2份病死鼬獾脑组织标本狂犬病病毒抗原呈阳性。结论当地鼬獾中存在狂犬病病毒感染,应进一步加强鼬獾等野生动物狂犬病流行情况监测。     

新发和完全缓解的重型再生障碍性贫血间microRNA差异表达谱（英文）

检测miRNA在新发与完全缓解SAA患者中的表达差异及预测其靶基因。方法:用miRNA芯片方法检测初发和完全缓解(CR)SAA患者骨髓单个核细胞中miRNA表达谱。结果:完全缓解SAA患者与初发SAA患者相比,上调miRNA为35个,下调miRNA为37个。此外,通过预测差异表达的miRNA靶点发现,其靶点与T细胞受体信号通路和细胞黏附分子相关。结论:某些miRNA可能与SAA患者发病机制相关。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折20例疗效分析

目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折近期的疗效.方法 对行经皮球囊扩张椎体成形术治疗的20例患者（23椎体）进行随访,随访时间3个月至2年,比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及X线片上椎体前缘高度变化.结果 术前与术后VAS评分及椎体前缘高度差异均有统计意义（均P＜0.05）;术后随访3～16个月,未见明显疼痛加重及椎体前缘高度丢失情况,患者总体比较满意.结论 经皮球囊扩张椎体成形术手术创伤小,止痛效果好,能部分恢复椎体前缘高度,增加脊柱的稳定性,提高生活质量.     

中医康抚按摩和针刺对腹腔镜患者术后胃肠功能的影响

目的:观察中医康抚按摩和针刺对腹腔镜患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:将本院收治的100例腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各50例,2组手术方式和术前护理均相同,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用康抚按摩和针刺,比较2组患者术后恢复效果及护理满意度。结果:观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,胃肠功能障碍的发生率、并发症发生率均低于对照组,术后食欲情况、护理满意率均优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中医康抚按摩和针刺可调和胃肠功能,行气活血,显著促进腹腔镜患者术后恢复,提高护理满意度。     

微波热凝在鼻内镜外科的应用效果观察

目的探讨提高功能性鼻内镜手术疗效的方法。方法对慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成微波组和常规组各100例,微波组在常规手术方式上辅以微波处理某些病变,术后1周复查也配加用微波热凝;常规组只作常规处理。分别观察其术中出血量、手术时间、治愈率、上皮化时间、换药次数、是否需要再次填塞止血。结果微波组出血量平均30ml,手术时间平均25min,常规组出血量平均150ml,手术时间平均70min;治愈好转率微波组为96%,常规组为84%,微波组10周内上皮化为85%,常规组为62%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);微波组换药次数平均6次,常规组9次;微波组无再次填塞止血病例,常规组有4例需再次填塞止血。结论对鼻息肉鼻窦炎患者在施行功能性鼻内镜术中、术后应用微波热凝技术能减少出血量,提高治愈率,缩短疗程,减少患者痛苦。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床分析

目的观察甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗异位妊娠疗效及安全性,并探讨其应用适应症和监测指标。方法单次肌内注射甲氨蝶呤50mg／m^2。注药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常。结果61例成功,成功率达85．91％。结论严密观察下本法可适用某些过去认为不宜MTX治疗的异位妊娠者,血β-HCG水平及动态变化可作为重复注射和剖腹探查的指标,包块大小仅供参考、处理腹痛患者要慎重。     

鼻窦口大小与鼻腔冲洗疗效临床研究

目的 探讨鼻腔冲洗需要多大窦口才能保证冲洗液进入窦腔从而达到鼻腔冲洗治疗的可靠疗效。方法50例鼻病患者术前及FESS手术治疗后分别给予鼻腔冲洗液（5ml美兰＋200m1生理盐水）,通过鼻内镜观察冲洗液进入鼻窦的情况以及测量各鼻窦口的大小。结果t检验结果表明窦腔内有美兰着色的鼻窦口大于无着色的窦口,两者之间差异有统计学意义;多因素回归分析表明,当鼻安口大小为4．05mm时,进行鼻腔冲洗时冲洗液进入窦腔的可能性为95％。结论未经手术处理的鼻寓在鼻腔冲洗时,美兰不易进入窦腔,不能达到冲洗冶疗效果;最小窦口大小为4．05mm时才能保证冲洗液进入窦腔并达到冲洗疗效。     

α-地中海贫血伴嘧啶5′-核苷酸酶缺乏患者的基因检测及其红细胞内酶活性变化

目的 探讨α-地中海贫血患者基因检测的临床意义,及其红细胞内嘧啶5′-核苷酸酶(P5′N)、丙酮酸激酶(PK)及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性的变化.方法 选取就诊于我院的3例α-地中海贫血患者,用PCR-反向点杂交法和跨跃断裂位点PCR (gap-PCR)法进行基因分析,检测260、280 nm处吸光度(A)值,分析P5′N活性;用荧光斑点法检测PK和G-6-PD活性.结果 3例患者红细胞均呈小细胞低色素性,外周血涂片易见靶形红细胞及嗜碱性点彩红细胞.2例患者出现中度贫血,伴脾脏中度肿大、高胆红素血症及LDH升高,血红蛋白电泳可见一条快速带,血红蛋白醋酸纤维素薄膜电泳HbH含量明显升高;1例无症状患者未见上述异常.3例α-地中海贫血患者的基因型分别为(-α3.7/--SEA)、(ααQS/--SEA)和(--SEA),均存在P5′N活性降低,PK及G-6-PD活性未见异常.结论 α-地中海贫血可伴P5′N活性降低,基因检测对α-地中海贫血患者的诊断及其家系筛查具有重要临床价值.