肺乳头状腺癌影像学表现和病理分析

目的分析肺乳头状腺癌影像学表现。方法将同期手术、病理证实的127例原发性肺腺性癌中的5例肺乳头状腺癌的影像学表现与其他类型的原发性肺癌进行对照分析。结果影像学上表现的结节或肿块征象在病理组织学上为乳头状的肿瘤以及肺组织被扭曲、破坏的结构;影像学上病变周围出现的磨玻璃状阴影在病理组织学上则反映肿瘤细胞沿肺泡壁生长或阻塞肺泡引起的阻塞性肺炎改变,影像学上出现的卫星结节对应病理组织学上的阻塞性肺炎、细支气管炎或细支气管脓肿。结论肺乳头状腺癌作为肺腺癌的一个亚型发生比例比较少,其生长方式与支气管肺泡癌相似容易被误诊,尤其在细胞活检时更容易误诊。     

乡镇卫生院存在的问题和发展对策

乡镇卫生院是我国农村医疗预防保健三级网的枢纽,担负着大量的医疗卫生服务、防疫、妇保等工作。在保障农民群众身体健康、促进社会主义新农村建设中发挥了重要的作用,但就目前整体情况而言,乡镇卫生院的发展却不尽人意。本文介绍乡镇卫生院存在的问题,并指出乡镇卫生院发展可采用的策略。     

NF-κB、cyclin D1和p27在非细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨核转录因子-KB（NF-κB）、细胞周期素DI（cyclin D1）和p27在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化S-P法检测58例非小细胞肺癌（NSCLC）和15例正常肺组织中NF-κBp65、cyclin D1、p27的表达。结果：NSCLC组织中NF-κBp65和cyclin D1的表达明显高于正常肺组织中的表达（P〈0．01），p27表达则明显低于正常肺组织（P〈0．01）。NF-κBp65表达与NSCLC瘤体大小、淋巴结转移、临床分期密切相关（P〈0．05）cyclin D1表达与瘤体大小、肿瘤分化、淋巴结转移、临床分期密切相关（P〈0．05）；p27表达与瘤体大小、肿瘤分化密切相关（P〈0．05）。NF-κBp65与cyclin D1在NSCLC组织中的表达呈正相关（P〈0．05），cyclin D1与p27的表达呈负相关（P〈0．05），NF-κBp65与p27的表达无相关性（P〉0．05）。结论：NF-κB、cyclin D1、p27与非小细胞肺癌的发生、发展有关，检测三种蛋白的表达可以间接判断NSCLC的生物学行为。     

股浅静脉带戒环缩术与腘肌袢形成术联合治疗原发性深静脉瓣膜机能不全17例报告

近年来 ,原发性深静脉瓣膜功能不全的诊断治疗有了较大进展 ,但对股、静脉瓣膜功能不全形成的严重静脉回流障碍 ,其治疗仍有较大困难。2 0 0 0年以来 ,我们在过去 10年的肌袢形成术经验的基础上 ,联合施行股浅静脉瓣膜环缩术治疗 17例伴有严重静脉回流障碍的下肢静脉瓣膜功能不全患者 ,使其下肢静脉的回流得以改善 ,取得了较好的临床效果。现报告如下。一般资料 :在 17例下肢深静脉瓣膜功能不全患者中 ,男 16例 ,女 1例 ;年龄 3 7～ 64岁 ,平均年龄 48岁 ;病程 5～ 3 0年 ,平均 12年余。共 19个肢体发生静脉瓣膜功能不全。主要临床表现 …     

47例新生儿颅内出血的CT分析

为了解新生儿颅内出血的CT表现及产生后遗症的原因，分析47例病人CT常规扫描资料。结果：蛛网膜下腔出血22例，脑内出血8例，硬膜下血肿10例，硬膜外血肿5例，室管膜下及脑室内出血2例。新生儿颅内出血主要以产伤及窒息、缺氧所致。CT对新生儿颅内出血定性及动态观察均有重要的价值，对临床确定治疗方案有重要意义。     

低剂量穿刺活检联合癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨低剂量穿刺活检联合癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值.方法 选择150例疑似肺癌患者,所有患者均进行低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测,观察患者的射线剂量、图像质量及CEA、CYFRA21-1水平.以病理诊断结果为金标准,采用Kappa...     

血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶检测在直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶（TUM2-PK）检测在直肠癌诊断中的价值。方法:直肠癌患者68例,同时纳入健康者82例作为研究的对照组。采用酶联免疫吸附试剂（ELISA）法检查血浆TUM2-PK水平,分析血浆TUM2-PK与直肠癌分期、淋巴结转移、性别、年龄的相关性以及对直肠癌临床诊断的灵敏度、特异度以及阳性预测值等。另外,对患者血癌胚抗原（CEA）表达水平进行检测,并对其与TUM2-PK水平进行比较,绘制ROC曲线分析其作为直肠癌诊断指标的临床价值。结果:直肠癌组与对照组血浆TUM2-PK、CEA水平分别为（29.71±13.43）U/ml、（13.45±2.02）ng/ml,对照组分别为（8.69±2.62）U/ml、（2.10±0.75）ng/ml,组间差异均有显著性（P<0.05）。血浆TUM2-PK阳性表达率与患者的病理分级以及淋巴结转移相关,差异有显著性（P<0.05）。血浆TUM2-PK诊断直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为64.71%、76.83%、69.84%。血浆CEA诊断直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为47.06%、64.63%、52.46%。两者联合诊断直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为94.33%、85.61%、91.23%。结论:血浆TUM2-PK检测能够作为临床早期诊断直肠癌,判断临床分析,评估治疗预后的重要指标。其灵敏度与阳性预测值均显著高于CEA,而两者联合检测能够进一步提高直肠癌的临床诊断准确率。     

制作冰冻切片的质量控制

冰冻诊断技术由Pieterde Riemer于1818年首创,目前国内外临床病理普遍应用冰冻切片技术解决手术中所取新鲜标本的诊断问题,决定手术方式及手术范围,其作用至关重要[1],因此,冰冻切片的质量也就成为关键问题.我们从切片的制作过程中的3个重要环节来讨论制作冰冻切片的最佳条件.     

调胃承气汤对肠源性脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用

【目的】探讨调胃承气汤对肠源性脓毒症(GOS)大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用及机制。【方法】将40只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,乌司他丁组,中药高、低剂量组,每组8只。除假手术组外,其余大鼠均采用盲肠结扎穿刺法(CLP)复制GOS大鼠模型。造模结束后2、10、24 h,中药高、低剂量组大鼠分别给予调胃承气汤(剂量分别为9.45、4.73 g/kg)灌胃,乌司他丁组大鼠给予腹腔注射乌司他丁(剂量为30 000 U/kg),假手术组与模型组给予等体积生理盐水灌胃。最后一次给药0.5 h后,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中白细胞介素6(IL-6)、内毒素(LPS)和肠型脂肪酸结合蛋白(iFABP)的含量。采用苏木素—伊红(HE)染色法观察小肠组织病理结构变化,免疫组化法检测小肠组织occludin蛋白的表达。【结果】与假手术组比较,模型组血清IL-6、LPS、iFABP水平显著提高(P 0.01),小肠组织occludin蛋白表达显著降低(P 0.01)。与模型组比较,乌司他丁组、中药高剂量组和中药低剂量组血清IL-6、LPS、iFABP水平显著降低(P 0.05或P 0.01),小肠组织occludin蛋白表达显著升高(P 0.01)。病理学观察发现,模型组小肠绒毛、黏膜间隙、固有层等结构产生严重异常,乌司他丁组、中药不同剂量组绒毛结构、黏膜间隙、固有层等结构相对完整。【结论】调胃承气汤可能通过上调小肠组织紧密连接蛋白occludin的表达,从而抑制细菌与内毒素引起炎性反应造成肠黏膜组织结构的损伤,进而对GOS大鼠肠黏膜屏障功能起到一定的保护作用。