3D打印模板引导放射性125I粒子组织间植入治疗胰腺癌中国专家共识(2023年版)

放射性¹²⁵I粒子植入已用于治疗胰腺癌,但胰腺复杂的解剖结构限制了其发展。3D打印技术可通过构建高精度术前模型或术中模板而使放射性粒子植入符合个体化要求,已用于制备放射性¹²⁵I粒子组织间植入模板,提高了治疗胰腺癌效果。为进一步规范3D打印模板引导放射性¹²⁵I粒子组织间植入治疗胰腺癌,经国内多位专家讨论后制定本共识,供临床参考。     

自然分娩中的药物及非药物镇痛

产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦。在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二。产痛也是导致我国剖宫产率居高不下的重要原因之一。分娩痛可引起产妇情绪紧张、焦虑,母体心排出量增加,循环系统负荷加重;母体耗氧、碳水化合物代谢及     

吸入性β_2—受体激动剂对老年喘息性支气管炎患者心电活动的影响

吸入性β2 —受体激动剂在哮喘和喘息性支气管炎的治疗中十分常用。由于它经呼吸道吸入后分布于气道表面 ,并激动分布于气道的 β2 —受体而发挥舒张支气管 ,解除气道痉挛的作用 ,从而有效地改善了气道通畅性 ,改善了通气功能 ,对全身的影响小 ,因此具备了有效而安全的特点。但我们在临床工作中 ,观察到有些老年喘息性支气管炎 (喘支 )患者使用β2 —激动剂时 ,对其心电活动有一定的影响 ,现作一总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :从本院 1990年～ 2 0 0 0年住院病例中随机抽取老年喘支患者共 6 0例。全部男性 ,年龄从 6 0岁～ 86岁 ,平…     

硒对氟中毒鸡淋巴细胞亚群及脾淋巴细胞凋亡的影响

目的 观察硒对慢性氟中毒鸡血液、脾脏CD4~+,CD8~+淋巴细胞亚群以及脾淋巴细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 将8日龄海蓝褐雏鸡180只按体质量随机分为3组:对照组、氟中毒组、硒拮抗组,每组60只,分别饲以含氟195、1000、1000 ms/kg、含硒0.08、0.08、4.00 mg/kg的全价日粮.于30、60、90 d用流式细胞术检测外周血和脾脏中CD4~+、CD8~+淋巴细胞水平,TUNEL法检测脾淋巴细胞凋亡情况.结果 与对照组比较,30、60、90 d氟中毒组外周血CD4~+淋巴细胞水平降低[(35.36±4.27)%vs(24.29±2.96)%、(47.65±5.42)%vs(41.62±3.96)%、(49.58±3.98)%vs(42.35±6.03)%,P<0.05或<0.01],CD4~+/CD8~+比值也明显降低[(1.701±0.145)%vs(1.393±0.163)%、(2.712±0.345)%vs(1.781±0.201)%、(2.438±0.356)%vs(1.973 ±0.229)%,P<0.05或<0.01];与氟中毒组比较.30、60、90 d硒拮抗组外周血中CD4~+淋巴细胞水平升高[(29.40±3.38)%、(45.40 ±6.01)%、(46.85 ±5.25)%,P<0.05或<0.01],60、90 d时CD4~+/CD8~+比值明显回升[(2.004±0.314)%、(2.211±0.229)%,P均<0.01].与对照组比较,30、60、90 d氟中毒组脾脏中CD4~+淋巴细胞水平降低[(47.33±5.35)%vs(41.91±4.83)%、(49.28±5.24)%vs(41.26 ±4.56)%、(34.31±4.15)%vs(29.33 ±2.89)%,P均<0.01],CD4~+/CD8~+比值也明显降低[(1.927±0.244)%vs(1.525±0.265)%、(1.847±0.224)%vs(1.640±0.198)%、(1.265±0.174)%vs(0.878 ±0.092)%,P<0.05或<0.01];与氟中毒组比较,60、90 d硒拮抗组脾脏中CD4~+淋巴细胞水平升高[(44.87±5.43)%、(32.62 ±3.37)%,P均<0.05],而30、60、90 d时CD4~+/CD8~+比值明显回升[(1.703 ±0.201)%、(1.772±0.215)%、(0.991±0.124)%,P<0.05或<0.01].30、60、90 d时氟中毒组鸡脾淋巴细胞凋亡指数[(2.31 ±0.36)%、(2.76±0.22)%、(3.04 ±0.29)%]明显高于对照组[(1.14 ±0.21)%、(1.23±0.23)%、(1.29 ±0.20)%],而60、90 d时硒拮抗组[(2.42 ±0.32)%、(2.73±0.39)%]低于氟中毒组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 一定程度的硒摄入能减少氟中毒鸡淋巴细胞的凋亡、改善失衡的淋巴细胞亚群来拮抗氟的毒性.     

老年渗出-缩窄性心包炎一例

正1 临床资料患者,男性,71岁,因"发热伴咳嗽、咳痰十余天,喘憋2 d"入院。既往史:高血压病(未服药);亚临床甲状腺功能减低,低钠血症。否认结核。母亲因肺结核去世。查体:体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸频率19次/min,血压111/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。喘息状,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,左下肺湿啰音;心音低钝,肝肋下三指,双下肢无水肿。辅助检查血常规:白细胞     

黄祥武主任医师治疗糖尿病足临床经验介绍

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一,治疗较为棘手,中医药治疗糖尿病足有较好的疗效。荆州市中医医院黄祥武主任医师是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省名中医,荆州市中医药学会原理事长。黄主任运用中医药辨证治疗糖尿病足多年,经验丰富。笔者长期伺诊左右,现将其经验整理如下。     

460例老年患者医院感染的调查分析

目的了解老年患者医院感染的发病情况及特点。方法对2006年1月至2007年12月出院的5520例60岁以上老年患者的医院感染情况进行调查分析。结果〉60岁老年患者医院感染发生率为9．93％。老年患者〉80岁的医院感染发生率为17．84％。结论为了减少老年患者的医院感染发生率,要加强对医院感染的监控力度,为老年患者提供有效的防范措施。     

感染SARS的医护人员及其他职业人员患者心理状态的研究

目的 分析感染SARS的医护人员同其他职业的SARS患者在情绪状态和抑郁状态上的差异.方法 在2003年北京市SARS爆发的3个月内收集宣武医院、佑安医院、小汤山医院、人民医院、地坛医院共524例SARS患者的调查问卷,其中医护人员109例,从其他职业人群中找出与医护人员相匹配的患者进行对照研究。结果 在收回的218例患者问卷中发现,医护人员情绪状态评分(46.6204±8.4408)好于其他职业人群SARS患者(41.6789±8.612 95,P<0.001),医护人员抑郁评分(37.7615±9.026 61)好于其他职业人群SARS患者(41.2844±9.655 25,P=0.006)。逐步相关回归分析均同“我不能把握我自己的命运”相关联。结论 感染SARS的医护人员的心理状态要好于其他职业人群SARS患者,可以解释为两组人群对医学知识掌握程度不同,平时工作环境不同和被感染途径的不同。逐步相关回归分析的结果,可以给出后SARS时期的心理干预的重点。