医院门诊处方主要错误分析

随着医学科学的发展 ,新药不断涌现 ,医院药品的更新率高 ,抗生素尤甚 [1],处方用药也日渐复杂 ,如果多种药物并用、滥用 ,就会产生药源性疾病。多药并用还会造成物理性、化学性及药理性的配伍禁忌和一些用药不当现象。作者抽查我院门诊处方 10 0 0 0张 ,发现不合理用药主要有下列 8种 ,现举例分析如下。　　例 1:医生给某女病人同时开出以下药物 :青霉素注射液、红霉素片剂、磺胺增效剂片剂、诺氟沙星片剂。以上三种抗生素及增效剂、红霉素与青霉素合用有拮抗作用 ,这由于红霉素阻碍菌体蛋白质的合成 ,使细菌生长受抑制 ,不利于青霉素发挥…     

糖尿病胃轻瘫发病机制及诊治新进展

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种慢性并发症,也是常见胃动力障碍性疾病,随着糖尿病发病率持续增加而有上升趋势。由于临床症状缺乏特异性,诊断与治疗较为复杂,因此本文对糖尿病胃轻瘫的发病机制及诊治进展做一综述。     

中西医结合治疗慢性胃炎72例

１９９６年９月至１９９９年８月，笔者运用中医辨证用药，配合西医常规用药，治疗慢性胃炎患者７２例，取得了较好的效果，现报道如下。１一般资料 本组７２例中，男４３例，女２９例；年龄最大６７岁，最小２３岁，平均４６岁；病程１个月至３０年，平均２３年；中医辨证分型：脾虚湿盛型２５例，痰热阻滞型３０例，气滞血瘀型１７例；胃镜诊断：浅表性胃炎５５例，萎缩性胃炎１７例。２治疗方法２．１西医常规治疗 维酶素片０．８ｇ，日３次，日服；甲硝唑片０．４ｇ，日３次，口服。有糜烂、疼痛时，加服盐酸雷尼替丁胶囊 ０ ３ｇ，日 …     

快速预氧在妇产科门诊手术中的应用

目的 观察术前快速预氧对妇产科门诊手术中因呼吸抑制缺氧患者的预防作用。方法 采用电脑产生随机序列，将拟接受静脉全身麻醉的120例妇产科患者，将病人随机分为快速预氧（试验）组和常规吸氧（对照）组，每组各60例。快速预氧组患者在麻醉前做8次深呼吸，常规吸氧组保持自然呼吸，麻醉方法均为咪唑安定1mg、芬太尼1μg/kg、丙泊酚2mg／kg，术中间断推注丙泊酚。观察麻醉时间、异丙酚总量、术中呼吸抑制和呼吸暂停发生率及呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）和SpO2变化情况。结果 两组的一般情况、麻醉时间和丙泊酚用量差异无统计学意义。两组间呼吸抑制和呼吸暂停的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。与快速预氧组相比，常规吸氧组中SpO2值下降更明显，缺氧的发生率更高（P〈0．05）。结论 麻醉前快速预吸氧能增加机体氧储备，提高对缺氧的耐受性，可有效避免门诊手术中呼吸抑制所致的缺氧。     

精神分裂症复发病人服药依从性差原因分析及对策

笔对60例再入院精神分裂症病人进行复发原因分析，结果有54例复发病人与擅自停药或拒绝服药(75．9%)、不规则用药(14%)及中断治疗(9．3%)有关。表明了服药依从性差，是导致精神分裂症高复发率的主要因素，并根据原因提出了护理对策。     

延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响

目的探讨延续护理干预对永久人工心脏起搏器植入术后患者自我护理能力与生活质量的影响。方法选取永久人工心脏起搏器植入患者60例为研究对象,根据入院时间先后顺序不同随机分为观察组32例和对照组28例。对照组患者接受传统护理干预,观察组患者出院后接受延续性护理干预,比较2组患者自我护理能力、生活质量、不良反应等。结果干预后,观察组患者的躯体健康、心理健康、社会功能、物质条件评分显著高于对照组患者(P0.05);干预后,观察组患者的遵医行为显著优于对照组患者(P0.05);出院后6个月,观察组自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能显著优于对照组(P0.05)。结论永久人工心脏起搏器植入患者在出院后接受延续性护理干预,可以有效提升患者出院后生活质量。     

大鼠原位膀胱癌模型的建立与CT诊断价值

本刊创刊于1981年,原名《上海实验动物科学》,为国内第一本实验动物科学期刊,2005年经主管部门批准更名为《实验动物与比较医学》,2008年由原来的季刊改为双月刊。经过近30年的发展,杂志为上海和全国的实验动物科学事业发挥了一定的积极作用,     

补充深海鱼油对类风湿关节炎患者C反应蛋白的影响研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者补充深海鱼油胶囊后的临床表现、C反应蛋白(CRP)等指标的变化。方法将确诊为RA的60例患者随机分为大豆油组和深海鱼油组,分别给予大豆油胶囊及深海鱼油胶囊[含二十碳五烯酸(EPA)1.8 g/d+二十二碳六烯酸(DHA)1.2 g/d],干预12周;干预期间对所有研究对象进行膳食教育。观察干预前后两组患者的临床表现及CRP等,并计算直观模拟标度尺疼痛评分(VAS)、疾病活动度评分(DAS28)和健康评估问卷(HAQ)评分。结果干预后深海鱼油组患者VAS评分增加值及DAS28评分、降低值与大豆油组比较,差异有统计学意义(P<0.05);n-6/n-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)比例为(1.70±0.07)∶1组和(3.00±0.21)∶1组患者血清CRP水平均显著低于(5.54±0.11)∶1组(P<0.05)。结论深海鱼油干预RA患者12周,可改善RA患者病情;摄入n-6/n-3 PUFAs比例<5.54∶1比>5.54∶1更有利于降低RA患者的炎性因子CRP水平。     

腹腔镜下宫颈癌根治术47例麻醉分析

目的探讨腹腔镜下宫颈癌子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术的麻醉管理。方法回顾47例宫颈癌经腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术的全身麻醉资料,对生命体征改变、手术时间、麻醉时间、拔管时间、术中术后并发症发生情况进行分析。结果术中各时点SBP、DBP、HR、SpO2、PetCO2与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间(201±18.8)min,平均麻醉时间(213±20.1)min,平均拔管时间(9.3±4.0)min。术中5例(10.6%)患者并发了皮下气肿,8例(17.0%)患者并发了少尿,所有患者术后随访均无呼吸循环系统并发症。结论全麻下经腹腔镜子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫手术时患者生命体征平稳,但麻醉要求较高,应合理选择麻醉药物和机械通气参数,加强监测,预防术中并发症。     

VEGF、TGF-β_1在门脉高压性胃病中的作用研究

目的探讨VEGF和TGF-β1在门静脉高压性胃病(PHG)胃黏膜病变中的作用。方法采用免疫组织化学SABC法分别对48例门静脉高压症患者和18例正常对照者胃黏膜VEGF、TGF-β1的表达进行检测。结果48例患者中经胃镜检查无PHG13例,轻度22例,重度13例。阳性率72.9%。VEGF在重度PHG组与轻度PHG组、无PHG组及正常对照组(5.76±1.72、4.65±1.35、4.29±1.30、3.64±1.56)比较有显著性差异(P<0.05)。TGF-β1在重度PHG组与轻度PHG组、无PHG组及正常对照组(6.72±1.41、5.69±1.24、5.49±1.66、5.27±1.78)比较有显著性差异(P<0.05)。结论VEGF和TGF-β1的过度表达可能参与PHG胃黏膜损害的病理过程。