拉西地平与拜心通治疗高血压的疗效比较

拉西地平(Lacidipine,Lac)是一种新型、具有高度血管选择性钙通道阻滞剂,可扩张外周血管和冠状动脉平滑肌,增加冠脉血流,并有排钠、利尿作用,从而产生降压作用,治疗高血压病.由于拉西地平是高脂溶性物质,部分药物渗入脂质中缓慢释放,故药效维持时间较长,每日只需服用1次[1].控释硝苯地平(slow realeased nifedipine,SRN,拜心通)是一种长效、高效而不良反应少的新型钙通道阻滞剂,具有扩张外周血管、降低外周阻力,且能维持较长和较高血浓度[2,3].我们用国产拉西地平和进口控释硝苯地平治疗高血压120例,以观察两药的降压疗效和不良反应,现报道如下.     

立体定向体部放疗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗原发性肝癌患者的效果

目的 探讨立体定向体部放疗(SBRT)联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗原发性肝癌患者的效果。方法 纳入接受SBRT联合GM-CSF治疗的31例原发性肝癌患者。观察治疗后患者的近期疗效(疾病控制率、客观缓解率)和远期疗效(无病生存期、总生存期),分析治疗前后患者的免疫指标(CD4⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平及CD4⁺/CD8⁺值)、肝功能指标(ALT、AST、总胆红素、白蛋白水平)、肝癌指标(甲胎蛋白、癌胚抗原水平)、生活质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]的变化。结果 治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的客观缓解率分别为77.42%、90.00%、58.62%和40.74%,疾病控制率分别96.77%、93.33%、75.86%和70.37%。31例患者的中位无病生存期为9.1个月,中位总生存期为21.0个月。不同临床特征患者的中位无病生存期和中位总生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前1周比较,治疗后1周患者的CD4^+<...     

激素性股骨头坏死模型大鼠骨髓间充质干细胞增殖及定向诱导能力均降低

背景：近年来,干细胞治疗股骨头早期骨坏死已经成为一种可选的方法,但干细胞质量影响治疗效果。 目的：评价激素性股骨头坏死模型大鼠骨髓间充质干细胞的增殖能力以及定向诱导分化能力。 方法：20只SD大鼠随机分为对照组和观察组,每组10只,观察组构建激素性股骨头坏死模型,分离培养两组大鼠骨髓间充质干细胞。采用CCK-8法检测第3代骨髓间充质干细胞增殖情况。选择第3代骨髓间充质干细胞进行成骨、成脂定向诱导分化。成骨诱导7,14 d行碱性磷酸酶染色和茜素红染色,成脂诱导21 d行油红O染色。 结果与结论：培养第1,3,5天观察组细胞吸光度值均低于对照组,差异均无显著性意义(P > 0.05);但第7天时观察组吸光度值显著低于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05)。观察组碱性磷酸酶活性显著低于对照组(P < 0.05)。与对照组比较,观察组的钙结节和脂滴数量较少。以上结果表明激素性股骨头坏死模型大鼠骨髓间充质干细胞的增殖能力和成骨成脂诱导分化能力均减弱。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

昆明辐照中心周围环境放射性水平调查

目的 调查昆明三家辐照中心环境放射性水平情况。方法 采用FD-3013A辐射仪和FJ-427A1型热释光剂量仪分别测量辐照中心环境中γ辐射剂量率和辐射工作人员个人剂量;采用γ能谱仪和低本底α、β检测仪分别测量土壤中²³⁸U、²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K、¹³⁷Cs、⁶⁰Co活度和水体中总α、总β活度。结果 三家辐照中心土壤中天然放射性核素²³⁸U、²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K的活度范围分别为8.223.6 Bq/kg、10.621.2 Bq/kg、15.129.7 Bq/kg、41.7103.4Bq/kg,未检测出人工放射性核素¹³⁷Cs和⁶⁰Co;贮源井水总β活度分别为0.003 Bq/L、0.002 Bq/L、0.01 Bq/L;三家辐照中心空气中γ辐射剂量率均值分别为0.09μGy/h、0.10μGy/h和0.07μGy/h;工作人员人均年有效剂量当量分别为0.19 mSv、0.16 mSv和0.16 mSv。结论 三家辐照中心辐射环境水平属于正常水平,没有放射性污染。Back     

人工全膝关节置换后的感染发病机制与诊断及治疗

背景：假体周围感染已成为全膝关节置换后常见的并发症,了解其发病机制,早期及时的做出诊断,并制定出最佳的治疗方案对全膝关节置换的预后非常重要。 目的：综述近几年关于人工全膝关节置换后的感染发病机制与诊断治疗的最新进展。 方法：应用计算机检索1982-01/2009-12 CNKI数据库、Pubmed数据库相关文章,检索词为“人工膝关节置换,感染,total knee arthroplasty,infection”,共检索到文献2 673篇。此外手工查阅相关专著数部。最终纳入符合标准的文献34篇。 结果与结论：假体表面形成一层保护性的生物膜是抗生素难以将病原微生物灭除的主要原因。血液化验、细菌学培养及影像学检查是诊断全膝关节置换的有效手段,但各有优点及不足,诊断时应结合各种检查结果综合考虑。目前,全膝关节置换的治疗方式主要有单纯应用抗生素、清创保留假体、彻底清创一期或二期假体再置换、关节融合和关节离断等治疗方式,每种治疗方案都有其适应证,应根据患者的具体病情采用合适的治疗方法。     

肌纤维母细胞及在肿瘤间质中激活的纤维母细胞

背景：肌纤维母细胞从1971年被发现以来一直是一个充满争议的课题,近年的研究认识到,该细胞在肿瘤的发生、发展过程中可能起着重要作用。 目的：阐述肌纤维母细胞的生物学特征,以及肿瘤间质纤维母细胞在肿瘤的生长、侵袭方面的作用。 方法：由第一作者检索万方数据库及Pubmed数据库中1990-01/2010-01与肌纤维母细胞相关的文献,在标题和摘要中以“肌纤维母细胞;肿瘤;转化生长因子;侵袭性”或“myofibroblast;tumor;TGF-β;aggressiveness”为检索词进行检索。选择内容与肌纤维母细胞及肿瘤间质纤维母细胞相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到116篇文献,根据纳入标准选择41篇文章进行综述。 结果与结论：肌纤维母细胞具有平滑肌和纤维母细胞的特征,肿瘤间质肌纤维母细胞是癌细胞衍生的细胞因子调控成纤维细胞转化而来,通过直接刺激癌细胞的增殖和生存来促进肿瘤生长,并通过水解细胞基质和刺激肿瘤细胞运动来发生侵袭。肌纤维母细胞的出现有助于肿瘤的早期诊断及探索肿瘤治疗的新途径。     

人工全膝关节置换后的感染发病机制与诊断及治疗

背景：假体周围感染已成为全膝关节置换后常见的并发症,了解其发病机制,早期及时的做出诊断,并制定出最佳的治疗方案对全膝关节置换的预后非常重要。 目的：综述近几年关于人工全膝关节置换后的感染发病机制与诊断治疗的最新进展。 方法：应用计算机检索1982-01/2009-12 CNKI数据库、Pubmed数据库相关文章,检索词为“人工膝关节置换,感染,total knee arthroplasty,infection”,共检索到文献2 673篇。此外手工查阅相关专著数部。最终纳入符合标准的文献34篇。 结果与结论：假体表面形成一层保护性的生物膜是抗生素难以将病原微生物灭除的主要原因。血液化验、细菌学培养及影像学检查是诊断全膝关节置换的有效手段,但各有优点及不足,诊断时应结合各种检查结果综合考虑。目前,全膝关节置换的治疗方式主要有单纯应用抗生素、清创保留假体、彻底清创一期或二期假体再置换、关节融合和关节离断等治疗方式,每种治疗方案都有其适应证,应根据患者的具体病情采用合适的治疗方法。     

肌纤维母细胞及在肿瘤间质中激活的纤维母细胞

背景：肌纤维母细胞从1971年被发现以来一直是一个充满争议的课题,近年的研究认识到,该细胞在肿瘤的发生、发展过程中可能起着重要作用。 目的：阐述肌纤维母细胞的生物学特征,以及肿瘤间质纤维母细胞在肿瘤的生长、侵袭方面的作用。 方法：由第一作者检索万方数据库及Pubmed数据库中1990-01/2010-01与肌纤维母细胞相关的文献,在标题和摘要中以“肌纤维母细胞;肿瘤;转化生长因子;侵袭性”或“myofibroblast;tumor;TGF-β;aggressiveness”为检索词进行检索。选择内容与肌纤维母细胞及肿瘤间质纤维母细胞相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到116篇文献,根据纳入标准选择41篇文章进行综述。 结果与结论：肌纤维母细胞具有平滑肌和纤维母细胞的特征,肿瘤间质肌纤维母细胞是癌细胞衍生的细胞因子调控成纤维细胞转化而来,通过直接刺激癌细胞的增殖和生存来促进肿瘤生长,并通过水解细胞基质和刺激肿瘤细胞运动来发生侵袭。肌纤维母细胞的出现有助于肿瘤的早期诊断及探索肿瘤治疗的新途径。     

南京市内科医生对COPD认知和治疗现状的调查

目的了解南京市内科医生对慢性阻塞性肺疾病（COPD）认知水平及COPD的治疗现状,为今后开展针对性继续教育提供依据。方法 2009年6～12月,采用分层随机抽样的方法对南京市部分医院内科医生进行问卷调查,主要内容包括COPD的症状与诊断认知水平、轻中重度及稳定期患者的治疗和药物选择情况等,对稳定期COPD患者是否需要治疗的认知状况以及内科医生自身吸烟情况。结果将139个调查对象分为三级医院呼吸专科医生组（70人）和二级及以下医院内科医生组（69人）,两组医生在年龄、性别、职称等方面差异均无统计学意义。诊断COPD时两组医生都会询问患者慢性咳嗽和气流受阻情况,但呼吸专科医生会更多了解吸烟史、COPD家族史等。肺功能检查对诊断COPD有非常重要的意义,调查发现呼吸专科医生对此都有认知,但二级及以下医院只有85.5%的内科医生认知到肺功能各项指标诊断COPD的临床意义,两组都需要进一步了解。而对于轻中重度COPD患者的治疗,两组医生所开处方无统计学差异,但对于祛痰药评价过高,应用频率也较高。两组医生吸烟比例分别为11.4%和17.4%。结论目前南京市呼吸专科医生和二级及以下医院内科医生对于COPD的认知水平均较高,重视稳定期的治疗,两组医生对COPD诊断和治疗认知上差异无统计学意义,但是对COPD的用药及长期防控干预还有一定差距,医生自身仍存在一定比例的吸烟。