非小细胞肺癌三维适形放疗同期化疗发生重度急性放射性肺炎( SARP) 相关因素分析

目的：探讨三维适形放疗同期化疗的非小细胞肺癌患者发生重度急性放射性肺炎（SARP）的相关因素.方法：回顾分析110例行三维适形放疗同期化疗的非细胞肺癌患者临床资料.对影响SARP发生的临床因素及剂量参数采用单因素和多因素分析,并采用ROC曲线分析各剂量参数的预测价值.结果：SARP发生率为10.91%.原发灶部位及COPD与SARP发生率显著相关（P＜0.05）.CTV、CTV接受最大剂量、PTV、PTV接受最大剂量、MLD、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V50均与SARP发生呈正相关（P＜0.05）.多因素分析结果显示MLD、V5、V10、V20、V30、V35、V40与SARP发生显著相关（P＜0.05）.经ROC曲线分析,V5、V20、V30、V35预测SARP发生有统计学意义（P＜0.05）,界值分别为46.83%、31.56%、21.85%、17.93%.结论：原发灶部位、COPD、MLD、V5、V10、V20、V30、V35、V40 是非小细胞肺癌三维适形放疗同期化疗SARP发生的独立影响因子,V5、V20、V30、V35可用于SARP发生的预测,应综合分析各参数优化放疗计划.     

COX-2及Her2/neu在结直肠癌旁组织中表达意义

目的 检测结直肠癌和旁癌组织中的COX-2及Her2/neu的表达情况,探究COX-2及Her2/neu表达与结直肠癌临床各指标的关系,并探讨其临床意义.方法 选取结直肠癌患者200例,收集各研究对象的结直肠癌病理标本和癌旁正常组织各一份,应用免疫组织化学法(S-P法),检测结直肠癌组织和癌旁正常组织中COX-2及Her2/neu蛋白质表达.结果 结直肠癌中Her2/neu表达情况:蛋白质表达阳性占86.0%,明显高于对照组Her/neu阳性表达(24.0%)(P<0.05).结直肠癌中Her2/neu表达与Dukes分期和肝转移相关(P<0.05).结直肠癌中COX-2表达阳性率为89.0%,而癌旁正常组织中其阳性表达率为32.0%,两者差异具有统计学意义(P<0.05),过表达与肿瘤肝转移和Dukes分期有关(P<0.05),与Her2/neu表达有正相关性(P<0.05).结论 采用免疫组织化学法探究蛋白质的表达,结肠癌COX-2及Her2/neu蛋白质的表达率高于癌旁正常组织;COX-2及Her2/neu蛋白质的表达与肝转移和Dukes有关,而且它们之间的表达具有正相关性(P<0.05).     

对将寰枢关节紊乱归属于颈椎病的商榷

读了贵刊 2 0 0 0年第 8卷第 3期刊登的《针刀结合手法治疗寰枢关节紊乱型颈椎病的临床研究》一文后 ,对文中将“寰枢关节紊乱”归属于颈椎病的观点有不同的看法 ,特此提出 ,仅供作者及同道们参考、指正。1　作者将以“眩晕、头痛、枕项部僵硬麻木 ,视物障碍 ,恶心等为主症 ,临床检查阳性体征主要集中在寰枢关节及其周围组织 ,并且在寰枢椎开口位 X线片上多发现有改变”者 ,称为寰枢关节紊乱型颈椎病 ,并将该病单独命名一种颈椎病类型 ,即寰枢关节紊乱型颈椎病。从该文所提供的资料来看 ,作者所指的“寰枢关节紊乱”,其局部病理改变主要是…     

云南省维西县疟疾流行病学调查报告

1982年4月至1983年7月,在滇西北维西县进行了居民疟疾感染和按蚊调查,以及长潜伏期间日疟的实验研究。结果是:在海拔2,520米的高原坝区仍有疟疾流行,是我省疟区分布的最高海拔线;首次证实了当地存在长潜伏期间日疟和黑色按蚊为主要传疟媒介,并探明了它们与防治工作的关系。     

广州市一自来水厂水源砷污染调查

某工厂因围章使用高砷矿作生产原料且废水处理设备损坏而排放含砷废水，在珠江广州市区员村河段中受潮汐影响，污染了上游３０００ｍ处的一自来水厂的水源，并导致自来水砷含量高达０．２ｍｇ／Ｌ而停产。废水砷含量最高达２２５．０ｍｇ／Ｌ，水源水达１．０ｍｇ／Ｌ。     

不同层次医务人员对安乐死认识的问卷调查分析

通过对317名不同层次医务人员对安乐死认识的调查分析,结果表明,各级医务人员对安乐死的概念有着比较正确的认识,并普遍都以人道主义作为评价安乐死的标准。消极安乐死在临床尚有客观可行性,建议加强在临床上实行消极安乐死的可行性研究。认为加强法律建设是可能实施消极安乐死的当务之急。     

深圳市母乳喂养现状及对儿童生长发育的影响

【目的】了解深圳市母乳喂养现状及影响因素，以及对2岁以下儿童生长发育的影响。【方法】专人负责，统一表格、标准和要求，进行统一规定的儿童体格检查和母亲喂养方式的1人1表问卷调查。【结果】小于4月龄儿童母乳喂养率为66．69蹦，纯母乳喂养率为46．5％，混合喂养为12．4％。影响母乳喂养的主要因素为产妇的营养状况，哺乳方式，习惯，哺乳时的生理和心理状况，以及有无缺乳家族史。母乳喂养组的～6月龄婴儿体重以及女婴身长均明显大于混合喂养组和人工喂养组（P〈0．05或0．01），母乳喂养婴儿独坐，叫爸妈的发育时间明显早于人工喂养儿（P均〈0．01）;母乳喂养组支气管炎及肺炎的发病率明显低于人工喂养组（P〈0．05）。而不同喂养方式的婴儿血红蛋白、血红细胞数，婴儿独走发育时间，婴儿感冒、腹泻、佝偻病的发病率等，差异均无显著性（P〉0．05）。[结论]母乳喂养对婴儿早期的体重身长、运动和语言发育优于人工喂养，且有利于婴儿肺炎和支气管炎的防治，应大力提倡科学母乳喂养，提高母乳喂养率和喂养质量。     

死婴镫骨移植50耳报告

我科自1974年1月～1983年5月共行镫骨手术80例90耳,其术式有镫骨复位、人工镫骨(Teflon活塞、聚乙烯管、自体软骨等)、自体或同种异体砧骨代镫骨移植、死婴镫骨移植等4种。其中1980年9月～1983年5月行死婴镫骨移植41例50耳,经5个月至2年观察,听力提高比较满意,现报告如下。     

原发性红斑肢痛症1例报告并文献复习

目的探讨原发性红斑肢痛症(PEM),一种罕见的常染色体显性单基因遗传病的主要临床特征及诊断治疗方法。方法整理分析1例10岁PEM女童的临床表现、SCN9A基因分析和随访资料,并进行相关文献复习。结果患儿双下肢端烧灼样疼痛4年伴阵发加剧,皮肤呈暗红色,肤温高,局部皮肤溃疡结痂,有阳性家族史。基因分析证实存在SCN9A基因突变。经口服慢心律治疗后,症状渐改善。结论 PEM以双下肢端皮肤发红、肤温升高和剧烈烧灼样疼痛为特点。可通过基因分析确诊。治疗方法多样但疗效不一。慢心律可作为治疗PEM的推荐用药。症状无改善者可试行交感神经节阻滞治疗,部分有效。