心理干预对紧张型头痛患者心身症状及就医行为的影响

目的：探讨心理干预对紧张型头痛住院军人心身症状及就医行为的影响。方法：将2000-07／2003-07解放军第四六四医院诊断为紧张性头痛的109例住院军人随机分为两组，对照组55例给予常规单纯药物治疗，研究组54例与对照组予同样药物治疗外，还宵针对性地进行认知、行为等心理干预治疗、在治疗前后分别用症状自评量表评定患者的情绪变化程度．并比较两组的平均住院时间。出院1年后随访，比较出院后的就医行为及疾病归因方式。结果：109例均参加了治疗前后症状自评量表评定，1年后随访．研究组脱失12例，对照组脱失9例。①治疗后研究组在躯体化(1．39&;#177;0．56)、人际敏感(1．37&;#177;0．39)、抑郁(1．36&;#177;0．42)，焦虑(1．23&;#177;0．36)、恐怖(1．43&;#177;0．29)、偏执(1．31&;#177;0．65)、精神病性(1.14&;#177;0．54)及其他因子分(1.21&;#177;0．30)均低于对照组(P&;lt;0.05)，只有强迫及敌对两项因子分两组比较，差异无显著性意义(P&;lt;0．05）。②研究组42例平均住院时间为(21．54&;#177;4．31)d，对照组为(32.67&;#177;5.72)d，前者明显低于后者(P&;lt;0.01)、③1年后随访发现，研究组42例因头痛而经常服药的5人、因头痛而门诊就诊的5人次、因头痛而再次住院的3人次、对头痛进行躯体归因的9人，而对照组46例上述指标分别为14人、14人次、11人次、21人(P&;lt;0．05)；在对头痛的心理归因人数上．研究组为23人，对照组为11人，两组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01）。结论：心理干预能改善紧张性头痛患者的焦虑、紧张情绪及心身症状，减少住院天数。1年后随访，研究组复诊、复治人数下降．对头痛症状的心理归因人数增加，躯体归因人数减少。     

胎盘早剥及并发症的预见性护理

目的探讨胎盘早剥及其并发症的预防、监测和护理措施.方法回顾性分析98例胎盘早剥及其并发症的临床表现、治疗和护理措施.结果本组98例胎盘早剥的并发症分别是:产后出血31例(31.6%),凝血功能障碍13例(13.2%),子宫胎盘卒中19倒(19.4%),急性肾功能衰竭5例(5.1%),围产儿死亡26例(26.5%),多脏器功能衰竭3例(2%).结论胎盘早剥并发症多,发病凶险,严重威胁母儿生命和健康.护理上应用预见性护理,可及早发现胎盘早剥症状及其并发症,为医生准确地诊断和治疗提供依据,是减少围产儿死亡,提高孕产妇的生命和生活质量的关键措施之一.     

紧张型头痛军人患者的人格特征、应对方式及心理控制源

目的：探讨紧张型头痛军人患者的人格特征、应对方式和心理控制源的特征。方法：选择2001-07／2003-07解放军第四六四医院诊断为紧张型头痛的35例住院军人患者作为紧张型头痛组，以35名正常军人作为对照组。人格评定采用艾森克人格问卷（共88项，包含神经质，内-外向，精神质，掩饰性4个人格维度，神经质，精神质，掩饰性分值越高表示性格越倾向该维度，内-外向分值越高，表示性格越倾向外向）；应对方式评定采用应对方式问卷（是自评问卷，共有100个条目，分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表。每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式）；心理控制源评定采用Rotter编制的内在-外在心理控制源量表[含23个项目和6个插入题。得分范围在0（极端内控）到23（极端外控）之间]。结果：纳入35例紧张型头痛患者，35例正常军人，均进入结果分析，无脱落者。①两组艾森克人格问卷各维度分值比较：紧张型头痛患者神经质和精神质得分高于对照组（57．83&;#177;7．27，49．17&;#177;7．14；55．36&;#177;8．93，47．96&;#177;8．78．P〈0．05）；而内-外向维度和掩饰性维度得分两组间差异不显著。②两组应付方式各因子分值比较：紧张型头痛组在解决问题和求助两个因子上的得分低于对照组（0．52&;#177;0．17，0．89&;#177;0．21；0．41&;#177;0．17，0．78&;#177;0．18，P〈0．05）：而紧张型头痛组逃避因子的得分高于对照组（0．63&;#177;0．17，0．31&;#177;0．16，P〈0．05）；两组在幻想、自责及合理化3因子上的得分差异不显著。③内在-外在心理控制源量表得分比较：紧张型头痛组得分高于对照组（11．76&;#177;0．29，9．39&;#177;0．46，P〈0．01）。结论：紧张型头痛军人患者内在-外在心理控制源量表评分均高于健康人，证明他们有更强的神经质和精神质倾向，存在人格方面的问题。他们认为事件的结局主要由外部因素所影响，遇到问题更多采用逃避的应对方法，而较少采用问题解决和求助的方式。     

军事演习任务下超大型超短程团体心理干预疗效

目的：探讨军事演习任务中实施超大型超短程团体心理干预的主观疗效。方法采用配对样本前后测实验设计,使用自编的课前、课后调查问卷对参加超大型超短程团体心理干预的3200名官兵进行调查,收回有效问卷2314份,有效率为72.31%。结果干预后心理烦恼评分明显低于干预前,身心、情绪、认知和团队模块评分高于干预前（ P〈0.001）;90.62%的官兵认为干预后动对心态调节有作用,对干预活动方式和内容的满意度分别为83.66%和80.59%;经验丰富的领导者干预效果优于新培训的领导者（ P 〈0.05）。结论超大型超短程团体心理干预短时间内可以有效地降低军事演习任务中官兵的烦恼程度、改善心情状态。加强领导者的培训对提高干预活动的疗效有重要意义。     

我国部分精神科医生对赌博成瘾认知程度的调查

目的:为了调查我国精神科医生对赌博成瘾的认识、经验和态度,以便做好今后的教育或培训工作,为促进我国精神科医生对于赌博成瘾的认知而提出更多建设性的建议。方法:采用自行设计的问卷来调查我国部分地区精神科医生对赌博成瘾的认识、诊断和治疗经验、接受培训的经历及有关态度。结果:共收回有效问卷110份,其中45%的精神科医生在临床实践中没有见过赌博成瘾病人,见过者中有67%的人见过病人不超过5个。所有110名被调查者中只有1人接受过赌博成瘾治疗的教育/培训,尽管有83%的人愿意接受该障碍识别与治疗方面的培训。90%以上的被调查者能认识到赌博成瘾的不良后果,80%者同意该障碍是一个公共卫生问题并且为一种成瘾障碍,70%者同意该障碍易共患其他重要的精神障碍,但仅有41%者知道精神病人赌博问题发生率比一般人群高。36%者表示能够评估并诊断赌博障碍,同时,23%者表示能够治疗该障碍。缺少知识、培训、资源及政府的支持是妨碍精神科医生参与治疗该障碍的主要因素,这些因素也是导致赌博成瘾在精神卫生场所未被识别的主要原因。结论:大多数精神科医生对赌博成瘾仅有很少的认识,几乎没有人接受过这方面的教育/培训。我国大多数精神科医生不仅对赌博成瘾的临床经验很少,也没有能力诊治该障碍。     

网络成瘾的治疗进展

网络成瘾（Internet addiction,IA）检出率高、易共患其他精神障碍、功能受损明显。网络成瘾的治疗目前尚处于初级阶段,尽管尝试治疗网络成瘾的描述性建议有很多,但经过实证研究证实有效的心理和药物治疗方法还不多。本文回顾了目前公开发表的网络成瘾治疗理论及有实证研究支持的治疗方法及其效果,并对这些研究的设计、方法及效果评估进行分析和总结。     

高剂量黄体生成素在卵泡期不同时段对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨在控制超排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）用药中,高剂量黄体生成素（1uteinising hormone,LH）在卵泡的不同时期对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的影响。方法采用回顾性研究方法。常规方案实施IVF-ET的患者359例,按COH中卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）和LH的不同用量,以及它们的用药时间分为3组：A组（n=252）,FSH≥225IU／d,且LH≤225IU／d（对照组）。B组（n=43）为卵泡晚期高LH接触组,FSH〉225IU／d,且取卵前3d内LH〉225 IU／d（高LH近期组）。C组（n=64）卵泡早、中期高LH接触组,FSH〉225IU／d,且取卵前4d或以前LH〉225IU／d,取卵前3d内LH〈225 IU／d（高LH远期组）。对各组在受精率,胚胎植入率,临床受孕率,继续妊娠率进行比较分析。结果A组的胚胎植入率,临床受孕率,继续妊娠率均高于B组（10．4％ vs 7．0％,26．7 vs 18．4％,20．2％ vs9．5％,P均〈0．05）;而与C组比较则差异无显著性（10．4％ vs 9．5％,26．7 vs23．6％,20．2％ vs18．6％,P均〉0．05）,但受精率差异有显著性（60．2％ vs50．4％,P〈0．05）。C组的胚胎植入率,临床受孕率与B组差异无显著性（9．5％ vs7．0％,23．6 vs 18．4％,P〉0．05）,但C组的继续妊娠率明显高于B组（18．6％ vs9．5％,P〈0．05）。结论降调节下COH应用LH〉225 IU／d时,使IVF-ET的受精率下降。在卵泡晚期（取卵前3d内）高LH的不良影响较大,其植入率、临床受孕率、继续妊娠率均明显下降。     

中医药治疗慢性前列腺炎研究进展

慢性前列腺炎是常见的难治性男科疾病之一,临床治疗方法多种多样,但疗效均不确切。中医药因其临床疗效显著、操作简便,得到了广大临床医师及研究者的青睐。本文对近年来中医内治、外治、内外结合治疗等方面进行了综述,为进一步研究中医药治疗慢性前列腺炎提供借鉴。     

盐酸二甲双胍片和格列齐特缓释胶囊联合养阴生津片治疗2型糖尿病临床疗效研究

目的:观察盐酸二甲双胍片和格列齐特缓释胶囊联合养阴生津片对2型糖尿病治疗效果。方法:选取本院收治的2型糖尿病患者87例作为研究对象,随机分为两组,观察组40例,对照组47例。观察组服用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释胶囊、养阴生津片,对照组服用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释胶囊。观察期为8周,观察各组治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、血脂指标。结果:两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、血脂指标比较有差别,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸二甲双胍片和格列齐特缓释胶囊联合养阴生津片治疗2型糖尿病具有良好的效果。