鲍曼不动杆菌烧伤分离株推定转座酶基因(tnpU)研究

目的 研究鲍曼不动杆菌烧伤分离株携带推定转座酶基因(tnpU)的情况.方法 用PCR方法对20株鲍曼不动杆菌烧伤患者分离株的tnpU进行检测,并对1株PCR产物进行基因测序及BLASTn比对.结果 20株鲍曼不动杆菌烧伤患者分离株均检出tnpU基因,所测的1株tnpU序列与己在美国NCBI注册的6条tnpU序列相同.结论 本组烧伤病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌分离株tnpU阳性率高达100%,tnpU对进一步研究氨基糖苷类药物耐药机制有重要意义.     

OXA-23碳青酶烯酶在鲍氏不动杆菌烧伤分离株中流行

目的 了解烧伤科鲍氏不动杆菌分离株碳青酶烯酶的分布情况.方法 测定20株分离自烧伤科鲍氏不动杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用PCR方法进行OXA-23群、OXA-24群、OXA-51群、OXA-58群、IMP、VIM及SIM等7种碳青酶烯酶基因检测,并对部分阳性产物进行基因测序.结果 烧伤科20株鲍氏不动杆菌分离株对β-内酰胺类抗菌药物耐药率除左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦外均>85%,PCR检测OXA-23群基因19株(95%)呈阳性,其他碳青酶烯酶基因均为阴性;部分阳性产物经测序比对与OXA-23群基因CAB69042.1相同.结论 烧伤科鲍氏不动杆菌分离株对β-内酰胺类抗菌药物多药耐药非常严重,OXA-23碳青酶烯酶在鲍氏不动杆菌烧伤分离株中流行.     

天然药物治疗AD机制研究新进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种与年龄相关的慢性神经变性疾病,临床表现为记忆和认知障碍潜伏性发作,精神病症状和行为障碍以及日常生活活动受限。在发达国家,AD现在被认为是死亡的第三大原因,仅次于心血管疾病和癌症。AD的发病原因和机制尚不明确,现已有一些学说,如β-淀粉样蛋白学说,Tau蛋白代谢异常学说、自由基损伤学说、炎症反应学说、胆碱能损害学说等。目前仍然没有有效的治疗方法来预防、停止或逆转AD,因此研发新的有效治疗药物成为全球热点。从天然药物中分离提取的有效成分对治疗AD具有巨大潜能,呈现出多靶点、多途径、副作用低、持续疗效时间长等优点。本文总结了近期有关天然药物治疗AD机制最新研究进展,为临床更好地治疗AD提供文献理论基础。     

急性DIC时FDP和3P试验的阳性对照

实验诊断是确诊DIC的关键，所用化验指标贵在简易快速，纤维蛋白(原)降解产物检测(FDP)和血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)是帮助诊断DIC的继发性纤溶亢进期最常用的化验指标之一，但其阳性率并不相符。现对临床55例急性DIC患者进行检测，结果如下。……     

挂线疗法对高位复杂性肛瘘盆底肌电参数和肛管直肠测压数据的影响

目的 探讨中医挂线疗法对高位复杂性肛瘘患者盆底肌电参数和肛管直肠测压数据的影响.方法 纳入2018年4月-2019年12月间收治的30例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,并纳入同期体检健康者10例作为对照组.肛瘘患者均予以中医挂线疗法,对照组不予以干预措施.治疗前、治疗1月、治疗3月后,评估两组盆底肌电参数(波幅、中值频...     

老年患者家庭照顾者与护士合作量表的编制及信度效度检验

目的 ：编制老年患者家庭照顾者与护士合作量表并检验其信度和效度,为评估两者的合作水平提供有效的测评工具。方法 ：基于老年患者家庭照顾者视角和试探性合作模型,结合文献回顾、半结构化访谈、德尔菲法及预调查结果形成暂定版量表。于2022年4月—9月选取594例老年患者家庭照顾者进行问卷调查,检验量表的信度、效度。结果 ：最终形成的量表包括合作条件、决策参与、角色活动及合作结果 4个维度,共39个条目。量表条目水平的内容效度指数为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数为0.967。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为79.424%。验证性因子分析结果达到适配标准。量表的效标效度为0.727(P<0.001)。量表的Cronbach’s α系数为0.858,重测信度为0.982,折半信度为0.861。结论 ：老年患者家庭照顾者与护士合作量表具有良好的信度和效度,可用于评估老年患者家庭照顾者与护士的合作水平。     

二维斑点追踪技术评估类风湿关节炎患者右心功能及右心室-肺动脉耦联的应用

目的 使用二维斑点追踪技术评估类风湿关节炎（RA）患者的右心应变及右心室-肺动脉（RV-PA）耦联。资料与方法 前瞻性选取2020年6月—2022年6月宁夏医科大学总医院60例RA患者,根据肺动脉收缩压（PASP）分为3组（A组PASP<33 mmHg,B组PASP 33～39 mmHg,C组PASP≥40 mmHg）,每组20例;同期选取20例健康者作为对照组。受检者均行经胸超声心动图、二维斑点追踪成像评估右心房、右心室收缩功能,使用右心室游离壁整体应变/肺动脉收缩压（RV FWS/PASP）无创评估RV-PA耦联,并分析右心功能参数、RV-PA耦联参数与肺弥散功能的相关性。结果 4组间右心室基底段内径、右心房上下径、三尖瓣瓣环位移、下腔静脉宽度、PASP、右心室收缩期整体应变、RV FWS、右心房充盈期峰值应变、右心房通道期导管峰值应变（S-CD）、RV FWS/PASP差异有统计学意义（F/H=2.369～74.880,P均<0.05）,且A组与B组右心房充盈期峰值应变[（36.0±7.9）%比（30.9±7.8）%]、右心房S-CD [(19.9±6.9)%比（15...     

左房及左心耳应变预测非瓣膜性房颤患者脑卒中的临床价值

目的 应用二维斑点追踪技术测量非瓣膜性心房颤动（以下简称房颤）患者左房及左心耳应变,探讨其预测脑卒中的临床价值。方法 收集80例非瓣膜性房颤患者,据脑卒中病史分为卒中组（n=38）和非卒中组（n=42）,均行经食管及经胸超声心动图检查,经常规测量及软件分析得到左房内径、左房容积指数、左房射血分数、左房应变、左心耳充盈排空速度、左心耳射血分数、左心耳应变等超声指标,比较两组上述参数的差异。采用多元Logistic回归分析非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析左房及左心耳应变对脑卒中的预测效能。结果 与非卒中组比较,卒中组左房射血分数、左心耳射血分数、左房储备期应变、左心耳排空及充盈速度、左心耳应变均减低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示,左房储备期应变[OR=0.790（95%可信区间：0.678~0.920）]、左心耳应变[OR=0.727（95%可信区间：0.575~0.919）]均为非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的独立预测因子（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,左房储备期应变预测非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的截断值为≤16.96%,曲线下面积为0.766,灵敏度为72.5%,特异度为75.0%;左心耳应变预测非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的截断值为≤-6.88%,曲线下面积为0.753,灵敏度为52.5%,特异度为90.0%。结论 左房储备期应变、左心耳应变减低是非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的独立预测因子,能早期、有效地预测脑卒中的发生。     

假性血小板减少症1例分析

对假性血小板减少症1例分析如下。 1病历摘要 女,67岁。因反复鼻出血1个月,咳嗽2 d而住院。偶有牙龈出血,不发热,无消瘦,无其他不适。20 a前有胆囊切除术史,有输血史。查体：皮肤少许瘀斑,两肺呼吸音粗,左下肺有湿口罗音,余无阳性体征。     

促愈苦参汤超声雾化熏洗治疗湿热下注型肛周脓肿术后30例

<正>肛周脓肿是肛肠科常见的感染性疾病,一旦发生应尽快切开引流。因发病部位特殊,术后易受到污染,创口容易出现水肿、疼痛、渗液,后期血运不好,愈合时间长。笔者近年来采用中药超声雾化熏洗治疗肛周脓肿术后30例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料60例病例均来自于2014年6月—2015年6月我院肛肠科住院确诊为肛周脓肿