血清CysC和RBP联合检测对糖尿病患者肾损害早期诊断的研究

肾脏病变的早期阶段是一种非常隐匿的病理过程，肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的重要指标。近年来血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和血清视黄醇结合蛋白（RBP）被认为反映肾小球滤过率较好^[1]，我们对2型糖尿病患者联合检测血清CysC和RBP，在肾损害早期诊断中的应用价值。     

HPLC法同时测定茵栀黄口服液中10种有效成分

目的建立同时测定茵栀黄口服液中10种有效成分的HPLC方法,为茵栀黄制剂的质量控制、评价及标准修订提供科学依据。方法采用HPLC-UV法,色谱柱为DiamonsiL C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%乙酸水溶液,梯度洗脱(0～15 min,8%～12%乙腈;15～40 min,12%～30%乙腈;40～55 min,30%～60%乙腈;55～75 min,60%～35%乙腈;75～80 min,35%～8%乙腈),体积流量1 mL/min,检测波长240 nm,柱温30℃,进样量20μL。结果同时测定了茵栀黄口服液中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、栀子苷、对羟基苯乙酮、野黄芩苷、黄芩苷、槲皮素、黄芩素、汉黄芩素10种有效成分,各成分在考察的质量浓度范围内线性关系良好(r≥0.999 0),检测限与定量限分别为0.003～0.018μg/m L和0.009～0.055μg/m L,平均加样回收率为99.7%～102.6%,RSD为0.34%～6.14%。上述10种成分的平均质量浓度依次为(0.21±0.09)、(0.47±0.01)、(0.87±0.06)、(4.71±0.27)、(0.94±0.20)、(4.52±0.80)、(41.75±3.53)、(9.85±1.67)、(0.45±0.09)、(3.51±0.89)mg/mL,其中黄芩苷质量浓度为35.44～45.82 mg/m L,栀子苷质量浓度为4.16～4.92 mg/m L,均符合《中国药典》2015年版要求,质量合格。结论所建立的HPLC方法简单、专属、灵敏、稳定,精密度和准确度高,重现性好,可用于茵栀黄口服液质量控制和评价。     

中药内服局部熏蒸治疗膝关节骨性关节炎96例疗效观察

自2002~2004年,笔者采用中药内服局部熏蒸治疗膝关节骨性关节炎(Osteoathritis OA)96例,获得满意疗效,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组96例,男45例,女51例;年龄最大72岁,最小35岁;外伤引起的12例,其他84例;病程最短2个月,最长4a。1·2临床症状96例中,单膝关节疼痛62例,双膝者34例,均有上下楼梯疼痛,坐位站立时疼痛,困难者58例,关节活动受限10例。1·3 X线检查早期X线无明显变化者28例,胫骨髁间隆起变尖,胫骨关节面边缘有骨赘者58例,伴有髌骨后上角或后下角骨质增生者13例,膝关节间隙不同程度狭窄47例。2治疗方法2·1中药内服自拟益…     

过敏性哮喘患者外周血CXCR5~+CD4~+T细胞的变化及其细胞因子表达研究

本研究旨在探讨过敏性哮喘患者外周血CXCR5~+CD4~+T细胞数量、表型变化及其细胞因子的分布特征。选取25例过敏性哮喘患者、25例非过敏性哮喘患者及27例性别和年龄相匹配的健康对照作为研究对象,流式细胞术检测外周血中CXCR5~+CD4~+T细胞数量及表型,胞内细胞因子染色方法检测细胞因子分布情况。结果显示过敏性哮喘和非过敏性哮喘组外周血CXCR5~+CD4~+T细胞比例均高于健康组[(19.24±5.39)vs(8.24±1.68),P0.01;(17.79±4.01)vs(8.24±1.68),P0.01],而患病两组间无明显差异(P0.05)。患病两组患者外周血CXCR5~+CD4~+T细胞表面PD-1[(15.82±2.71)vs(7.64±1.87),P0.01;(14.28±3.68)vs(7.64±1.87),P0.01]、ICOS[(9.82±2.27)vs(4.98±1.76),P0.01;(10.53±2.08)vs(4.98±1.76),P0.01]表达均高于健康组,而患病两组间差异无统计学意义(P0.05)。患病两组CXCR5~+CD4~+T细胞胞内IL-21的表达均显著高于正常对照组(P0.01)。而CXCR5~+CD4~+T细胞胞内IL-4仅在过敏性哮喘患者中高表达(P0.01)。CXCR5~+CD4~+T细胞胞内IL-17、IFN-γ的表达在三组之间无差异(P0.05)。过敏性哮喘组患者IL-4+CXCR5~+CD4~+T细胞、IL-21+CXCR5~+CD4~+T细胞比例与血清总IgE水平呈正相关(r=0.652,P=0.003;r=0.523,P=0.021)。研究结果表明过敏性哮喘和非过敏性哮喘两种表型哮喘在外周血CXCR5~+CD4~+T细胞数量、表型上未见差异,一群高表达IL-4的CXCR5~+CD4~+T细胞可能在过敏性哮喘疾病机制中具有重要意义。     

超声新技术评估心房颤动患者心室结构和功能的研究进展

心房颤动（以下简称房颤）是最常见的室上性心律失常,不仅影响心房功能,还会导致心室结构和功能异常,因此早期准确地评估房颤患者心室结构和功能变化对治疗方案的制定及预后评估均具有重要的临床意义。本文就经食管超声心动图、实时三维超声心动图、斑点追踪超声心动图和超声心肌做功技术评估房颤患者心室结构和功能的研究进展进行综述。     

国内首次从多重耐药肺炎克雷伯菌中检出oqxa基因

目的 研究烧伤科多重耐药肺炎克雷伯菌抗菌制剂外排泵基因的流行情况.方法 收集从烧伤患者分离的多重耐药肺炎克雷伯菌20株,采用kb法检测其对14种常用抗菌药物的敏感性.用聚合酶链反应(pcr)检测抗菌制剂外排泵基因oqxa、smrkpn、qace、teha、mdfa和qaceΔlsul1.结果 20株多重耐药肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南具有较高敏感性外,对其他抗菌药物的敏感率均在30％以下.抗菌制剂外排泵基因oqxa、qaceΔl-sul1和mdfa的检出率很高,分别为100％、100％和65％,smrkpn、qace和teha检出率很低,分别为0％、0％和15％.结论 从烧伤科分离的多重耐药肺炎克雷伯菌中检出oqxa基因,且携带率非常高. abstract： objective to investigate the prevalence of multidrug resistant genes in klebsiella pncumoniae.methods twenty strains of multidrug resistant klebsiella pneumoniae were isolated from burn patients.susceptibility of these strains to 14 antibiotics was detected by kb method.pcr was used to detect oqxa,smrkpn,qace,teha,mdfa and qaceΔl-sul1 genes.results the antibiotic sensitivity rates of 20 multidrug resistant klebsiella pneumoniae isolates to antibiotics tested were ＜ 30％ except that to imipenam.the positive rates of efflux pump genes mdfa,qaceΔl-sull and oqxa were 65％,100％ and 100％,respectively; while those ofsmrkpn,qace and teha were 0％,0％ and 15％.conclusion oqxa gene has been detected in multidrug resistant klebsiella pneumoniae from burn patients with high positive rate.     

Hedgehog信号通路在食管癌中的异常活化

  目的   探讨Hedgehog（Hh）信号通路与食管鳞状细胞癌（ESCC）的关系。   方法   采用免疫组织化学随机分析30例ESCC及癌旁组织样本的Hh信号通路中主要组分Smo和Gli2及靶蛋白CyclinD1表达。构建分泌型配体ShhN的条件培养液,利用条件培养液及Hh信号通路激动剂Purmorphamine或Hh通路抑制剂环杷明及GANT61处理CaEs-17细胞后,MTT法检测细胞生存率的变化。   结果   ESCC组织中的Smo、Gli2和CyclinD1表达普遍高于癌旁组织。含有ShhN的条件培养液能有效激活Hh信号通路下游靶基因CCND1的表达并明显促进食管癌CaEs-17细胞的生存率,提示食管癌中Hh信号通路以配体依赖的方式激活。直接作用于Smo的Hh信号通路激动剂Purmorphamine促进食管癌CaEs-17细胞的生长;而Smo特异性抑制剂环杷明有效地抑制CaEs-17细胞生存率。Gli1/Gli2的抑制剂GANT61比环杷明更为有效地抑制CaEs-17细胞生存率。   结论   Hh信号通路在ESCC中异常活化,将可能成为新的治疗食管癌的药物靶点。      

巨细胞病毒IgM抗体时间分辨荧光免疫分析法的建立

人巨细胞病毒(HCMV)属疱疹病毒科,其感染极为普遍,在免疫抑制患者及孕妇中常可导致严重后果.孕妇由于内分泌及免疫状态的改变,易发生HCMV感染,病毒通过胎盘可引起胎儿的先天性感染.除引起流产、早产、死产外,可出现全身感染综合征,故对胎儿损害较重.     

浅谈铁路站车开展红十字救护员应急救护工作的认识和体会

为了对在车站和旅客列车上发生突发疾病和意外情况的旅客进行有效的紧急救护,铁路部门在铁路站车设置急救药箱和能够为旅客实施紧急救护的红十字救护员.本文主要对红十字救护员的应急救护工作特点、业务范围和培训内容等方面进行了论述.     

阳性强化疗法在幼儿期患儿静脉输液中的应用

目的:探讨阳性强化疗法在幼儿期患儿静脉输液中的效果。方法:将485例幼儿期需要输液的患儿,按输液顺序单号为观察组,双号为对照组,观察组给予阳性强化疗法,对照组只按静脉输液的一般护理给予护理。结果:观察组患儿一次性穿刺有效率比对照组高,差异有统计学意义(2χ=53.69,P0.001)。结论:幼儿期患儿在静脉输液中,给予阳性强化疗法,可以提高一次穿刺成功率,减少患儿的痛苦及护理人员的工作量,避免不必要的医疗资源消费,提高患者家属的满意度。