促排4 d后血清雌二醇水平对早卵泡期长效长方案获卵数大于20个的预测价值

目的 探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢高反应患者使用早卵泡期长效长方案促排卵早期血清雌激素水平对获卵数>20个的预测价值。方法 回顾病例对照研究分析408例卵巢高反应患者的IVF-ET取卵周期,均采用早卵泡期长效长方案,按获卵数是否>20个分为A、B两组,比较两组促排4 d后血清雌二醇(E₂)、超促排周期促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn用量、Gn天数、正常受精率、D3高评分胚胎率、中重度OHSS发生率,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析促排4 d后E₂水平对获卵数大于20个的预测价值。结果 两组相比,A组(获卵数>20个)促排4 d后E₂水平、中重度OHSS发生率均高于B组(获卵数≤20个),而D3高评分胚胎率低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。促排4 d后E₂水平预测获卵大于20个的ROC曲线下面积为0.761,最佳截断值为547.50 pmol/L,灵敏度为67.30%,特异度为67.10%。结论 在控制性促排卵中,针对采用早卵泡期长效长方案...     

甲亢患者核素治疗后内环境的改善评估

目的:探讨甲亢患者核素治疗后机体内环境的改变?方法:对明确诊断的甲亢患者行核素131I治疗,在治疗前检测患者体质指数(body mass index,BMI)?自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)?肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α以及干扰素(interferon,IFN)-γ?选择治疗缓解的31例患者及未缓解的11例患者在治疗后6个月再次检测以上指标,并与40例健康体检者进行对照比较?结果:甲亢患者BMI?NK细胞低于对照组(P < 0.05,P < 0.01),TNF-α和IFN-γ显著高于对照组(均P < 0.01); 131I治疗6个月后,缓解组BMI?NK细胞已与对照组无显著性差异;TNF-α和IFN-γ出现降低,但依然显著高于对照组(均P < 0.01),未缓解组BMI与对照组比较无显著性差异(P > 0.05),其他指标均有显著性差异(均P < 0.01)?结论:甲亢患者核素治疗后,机体内环境也在逐渐回稳,但依然落后于临床症状的改善,需更长时间的恢复或新的治疗策略?     

急性DIC时FDP和3P试验的阳性对照

实验诊断是确诊DIC的关键,所用化验指标贵在简易快速,纤维蛋白（原）降解产物检测（FDP）和血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）是帮助诊断DIC的继发性纤溶亢进期最常用的化验指标之一,但其阳性率并不相符。现对临床55例急性DIC患者进行检测,结果如下。 　1材料与方法 1.1　检测对象与标本处理 临床表现以休克和出血为主的急性DIC病人,其中男39例,女16例,年龄在42一71岁。抽取静脉血1.8ml,注入有0.2ml（浓度为109mmol/L）枸橼酸钠抗凝剂的试管中,2500r/min常温离心10min,分离血浆。 1.2 方法 FDP含量测定:血浆标本用缓冲液作对半稀释（100μl血浆+100μl缓冲液）,用微量吸液器吸取15μl Latex乳胶试剂,     

超声心动图评价系统性红斑狼疮伴肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦联

目的 以超声心动图观察不同肺动脉压系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏功能改变,分析右心室-肺动脉(RV-PA)耦联参数与右心室功能及肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法 回顾性分析69例SLE患者,根据三尖瓣反流速度(TRV)及有无肺动脉高压(PAH),将其分为无PAH 的A组(TRV≤2.8 m/s)及B组(TRV＞2.8 m/s),将存在PAH者纳入C组(mPAP≥25 mmHg)。根据二维经胸超声心动图及实时三维超声心动图所见,对比各组右心径线和右心室容量、左心室和右心室收缩及舒张功能、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压(TAPSE/PASP),分析TAPSE/PASP与右心室功能及mPAP的相关性。结果 相比A组,C组右心增大,B、C组右心室容量增加(校正P均＜0.05)。A、B、C组之间,右心室收缩功能逐渐减低,B、C组右心室舒张功能低于A组(校正P均＜0.05);3组左心室收缩及舒张功能差异均无统计学意义(P均＞0.05)。全部69例TAPSE/PASP与右心室舒张末期容积呈负相关(r_s=－0.420,P＜0.001)、与右心室射血分数呈正相关(r_s=0.584,P＜0.001);C组TAPSE/PASP与mPAP呈负相关(r_s=－0.539,P=0.012)。结论 SLE伴肺动脉压升高患者可存在右心室功能降低;TAPSE/PASP与右心室收缩、舒张功能及mPAP相关。     

消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂型便秘30例

直肠黏膜内脱垂是功能性出口梗阻型便秘中最常见的一种疾病,多数病程较长,药物保守治疗效果不明显。临床上症状以排便梗阻感、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽感最为突出,给机体带来危害,也严重影响了患者生活质量。近年来,我科开展消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,取得了良好临床疗效,现报告如下。     

全球急性冠状动脉事件注册评分与非ST段抬高急性冠脉综合征发生的关系

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)发生的关系。方法随机选择82例确诊NSTE-ACS患者,分为非ST段抬高心肌梗死(NSTE-AMI)组和不稳定心绞痛(UA)组,入院时进行GRACE评分,同时抽血检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP),与40例健康体检者进行对照比较。结果 NSTE-ACS患者GRACE评分以及血清hs-CRP、Hcy和NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);相关性分析显示NSTE-ACS患者GRACE评分与血清hs-CRP、Hcy以及NT-proBNP水平之间均呈显著性正相关(r=0.569,P<0.01;r=0.445,P<0.01;r=0.685,P<0.01)。结论 GRACE评分能反映NSTE-ACS患者的病理变化和发展,必要时检测血清hs-CRP、Hcy以及NT-proBNP水平,可用于对NSTE-ACS患者的方便风险评估和病情观察。     

三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病患者早期左心室局部收缩功能的临床研究

目的 应用3D-STI评估HCM患者左心室早期局部收缩功能障碍.方法 心脏超声检查诊断的肥厚型心肌病患者为肥厚型心肌病组(HCM组)共35例,非梗阻型(NHCM)19例,梗阻型(OHCM)16例,同时收纳体检者30例为对照组(NOR),3D-STI技术测量3组样本左心室16节段径向应变(RS)、纵向应变(LS)、圆周应...     

基于“骨肉不相亲”理论探讨骨骼肌源性外泌体在老年性骨质疏松中的作用

中医学"骨肉不相亲"理论高度概括了老年性骨质疏松(senile osteoporosis,SOP)骨骼和骨骼肌的内在失衡状态,外泌体作为一种细胞囊泡可携带多种生物活性分子在"骨-肌交联"中发挥关键的调控作用。本文基于"骨肉不相亲"理论探讨骨骼肌源性外泌体在SOP中的作用,对挖掘中医药防治SOP的新靶点及丰富"骨肉不相亲"理论的现代科学内涵具有重要意义。中医学调理脾肾、强肌健骨是治疗SOP"骨肉不相亲"的关键,为防治SOP提供了新的思路。     

SN-695型放免γ测量仪工作原理及故障检修2例

SN -695A型智能放免γ测量仪由上海原子核研究所日环仪器一厂生产 ,主要用于放射免疫分析的测定 ,它是由专用微机控制样品的换样和测量 ,数据处理 ,打印标准曲线及测量结果的全自动放免γ测量仪 ,具有参数存贮功能 ,是放射免疫测定中最经济实惠的全自动γ测量仪。测量原理从某样品来的γ射线打到并进入碘化钠晶体 (换能器 ) ,它把射线转换成为光子辐射。晶体产生的光辐射又打到光电倍增管 ,并变换成电讯号。此微弱的电讯号经模拟处理电路 (放大 ,成形等 )送到讯号幅度分析器。实验者按测量对象的不同能量 (幅度 )和谱线分布选择阈和道宽 ,…     

“几何画板”在数学课堂教学中的实践与认识

在数学课堂教学过程中,利用“几何画板”的实验特征,体验数学思想方法;利用“几何画板”动态 不变性,展示数学原理;利用“几何画板”直观形象性,凸现数学教学思想。