56例截瘫患者并发症的预防及护理体会

截瘫是由多种原因引起的严重而痛苦的疾病,因脊髓损伤导致感觉、运动障碍,此病发病急,病情重,病程长,恢复慢,长期卧床,生活不能自理,给患者造成身体上的伤残和心理上的创伤,加上严重的并发症,一般截瘫病人需要很长时间的治疗,因此,预防并发症的护理是治疗截瘫的重要措施之一,现将预防措施及护理体会报告如下.     

可视化仿真手术在活体肝移植中的应用价值

背景：目前影像学已不局限于图像形态显示，还可以运用其原始数据来三维重建和可视化仿真手术，进一步指导临床手术。 目的：利用64排螺旋CT扫描的原始数据，进行三维重建和可视化仿真手术，评价数字医学在活体肝移植临床手术中的应用价值。 设计、时间及地点：个体化样本实验，于2007-11／2008—04在南方医科大学附属珠江医院和华南师范大学计算机学院完成。 材料：收集1例临床未发现肝胆系统疾病的供体和l例小肝癌患者（受体）64排螺旋CT扫描的数据。 方法：利用自主开发的医学图像处理软件，对64排螺旋CT扫描数据进行程序分割和三维重建，将三维重建模型导入FreeForm Modeling System应用软件，虚拟出活体肝移植环境，应用其自带的PHANTOM力反馈设备进行活体肝移植可视化仿真手术。 主要观察指标：供体和受体腹部脏器三维模型的构建。 结果：腹部脏器三维模型重建后，能准确反映肝脏体积和解剖标志，通过设定肝脏透明度，能够清晰显示血管在肝内的走行：能模拟活体肝移植的手术环境，完成手术切割、缝合、血管吻合等过程，并且都具有力的反馈感觉。 结论：三维重建和可视化仿真手术有助于手术医师感受个体化活体肝移植手术环境，了解肝脏及其管道系统的解剖结构及相互的空间结构，并演练手术步骤，比较不同手术方案，提高手术成功率和减少手术并发症。     

腹腔镜手术的虚拟仿真研究

目的 研究虚拟仿真技术在腹腔镜技术的培训和临床手术中的意义.方法 采集1例胆管结石患者的64排螺旋CT扫描数据,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,然后运用医学图像处理系统MIPS(medical images process system)软件进行三维重建.将重建后的STL图像文件导入到FreeForm Modeling System进行平滑和修整,建立腹腔镜虚拟手术操作系统,并以腹腔镜左半肝叶切除为例,利用力反馈设备PHANToM,进行腹腔镜手术的虚拟仿真研究.结果 建立的腹腔镜手术操作模型具有腹壁和肝、胆、胰、脾以及它们的比邻血管等腹部器官,形态逼真、立体.在腹腔镜虚拟手术系统中,操作者可以随意操纵腹腔镜器械,模拟钳夹、拨动、切割与缝合等动作.利用建立的手术虚拟环境,通过操纵腹腔镜器械,能够模拟腹腔镜手术的操作过程,包括气腹针和套管针的穿刺,腹腔镜、结扎速和吸引器的插入等.腹腔镜左半肝叶切除得到准确的模拟,有很强的真实感和临场感.结论 腹腔镜仿真手术操作系统可以缩短腔镜医师手术培训的时间、减少培训的成本和缩短腹腔镜手术的学习曲线;术前进行虚拟手术演示可以提高腹腔镜的手术效果、降低手术风险及减少手术并发症.     

聚焦解决模式护理对全髋关节置换术患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨围手术期聚焦解决模式护理对全髋关节置换（total hip replacement,THR）患者焦虑和抑郁的影响。方法 选择158例人工髋关节置换患者,按随机数字表分为观察组和对照组,各79例。所有患者给予常规护理,观察组增加聚焦解决模式进行干预。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）调查所有患者的焦虑和抑郁情况,评估干预效果。结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁的患病率以及SAS和SDS评分差异无统计学意义（P> 0.05）。干预后,观察组的患病率以及SAS和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 聚焦解决模式能够明显减轻全髋置换患者不良情绪,缓解焦虑和抑郁状况,促进患者积极配合治疗,利于康复。     

复方甘草酸苷对自身免疫性肝炎患者肝脏单核巨噬细胞吞噬功能的影响及机制

目的:探究复方甘草酸苷对于自身免疫性的肝炎患者肝脏单核巨噬细胞的吞噬功能影响以及机制。方法:选取2017年8月—2019年8月在我院接受治疗的40例自身免疫性肝炎(AIH)患者,分离并且培养肝脏单核巨噬细胞。将培养时日达2 d的肝脏单核巨噬细胞随机分成对照组及实验组,各20例。实验组培养细胞给予1 mg/mL浓度的复方甘草酸苷,对照组给予等量的缓冲液,处理时间为30 min;用荧光显微镜来观察肝脏单核巨噬细胞的吞噬能力,计算出吞噬率、吞噬指数;用流式细胞仪来检测肝脏单核巨噬细胞表面的抗原提呈分子(CD80、CD40)、白细胞抗原DR的表达。结果:实验组肝脏单核巨噬细胞的吞噬率及吞噬指数明显高于对照组(P<0.05);实验组肝脏单核巨噬细胞表面的抗原提呈分子(CD80、CD40)、白细胞抗原DR的相对表达量显著高于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷能够有效提高自身免疫性肝炎(AIH)患者肝脏单核巨噬细胞吞噬功能,同时其作用机制是增加AIH患者肝脏单核巨噬细胞的抗原呈递能力可能。     

强化肌力训练联合“321”健康宣教对TKA患者的影响

目的:探究强化肌力训练联合“321”健康宣教对人工膝关节置换术（TKA）患者的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接收的行TKA的患者108例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各54例。对照组男33例、女21例,年龄（59.78±5.64）岁,给予患者强化...     

高发区贲门癌KAI1/CD82的表达及意义

目的:探讨KAI1/CD82蛋白在贲门癌组织中的表达及其与贲门癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学法检测46例贲门癌组织和相应标本的46例非肿瘤性粘膜组织KAI1/CD82蛋白的表达.结果:KAI1/CD82蛋白在癌组织中表达较非肿瘤性粘膜明显增强(P＜0.05).KAI1/CD82蛋白表达与贲门癌患者的年龄显著性相关(P＜0.05),与其它临床病理特征没有显著性关系(P＞0.05).结论:KAI1/CD82蛋白的表达可能参与了贲门癌的发生发展.检测KAI1/CD82表达有助于进一步了解贲门癌发生发展的机制.     

骨外固定支架在下肢骨折中应用52例的护理

目的讨论骨外固定支架治疗下肢骨折的护理措施及体会。方法对52例骨外固定支架治疗下肢骨折患者进行围手术期护理,观察其疗效。结果 52例患者中,正常愈合43例,4例针眼处渗血,2例针眼处感染,2例螺钉松动,1例骨折再移位。结论骨外固定支架治疗下肢骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,患者的预后能得到明显改善。     

某野战医疗队海上救护训练晕船情况调查

为了更好地执行海上医疗卫生保障任务，我们于2009年7月，对某野战医疗队参加海上救护训练期间的晕船情况进行了调查。现将结果报告如下。     

数字医学技术在肝癌外科治疗中的应用价值

目的 研究数字医学技术在肝癌外科治疗中的临床应用价值.方法 收集2008年2月至7月南方医科大学珠江医院肝胆外科收治的11例原发性肝癌患者的64排螺旋CT扫描数据,其中肝细胞癌9例,胆管细胞癌2例.将收集的数据输入自主研发的医学图像处理系统进行程序分割、三维重建,然后把重建的三维模璎导入到FreeForm Modeling System进行平滑,利用系统的力反馈没备进行肝癌的手术治疗及肝动脉化疗泵放置的仿真研究.以三维苇建模型及仿真手术的结果用于术前指导手术方式的选择并与术中结果相比较.结果 11例患者重建的肝脏、肝动脉、门静脉、肿瘤模型相巨空间结构清晰,可轻松地观察剑肿瘤的血供类型,计算出肿瘤占肝脏的体积百分比;在建立的仿真环境中,使用PHANTOM操纵"仿真器械"及"仿真化疗泵"仿真肝切除术及肝动脉置泵的过程,整个过程有力的感受,与临床手术过程相符,可实时指导临床手术.结论 数宁医学有助于充分了解肝脏血管变异情况及肝脏管道与肝癌的空间结构关系,有助于肝癌切除的彻底性,又可最大限度地保留正常肝组织,减少术中出血,降低手术风险及并发症.