手足口病患儿C-反应蛋白变化与愈后相关性研究

目的探讨手足口病患儿C-反应蛋白(CRP)的变化与病情发展的相关性,以期为手足口病的诊治及病情判断提供参考依据。方法选取手足口病患儿86例(手足口病组),按病情严重程度分为普通型57例、重症型29例,选取门诊体检正常儿童50名为对照组,检测CRP及白细胞(WBC)计数。结果手足口病组CRP、WBC分别为(13.53±4.78)mg/L、(13.12±3.38)×109/L,对照组分别为(3.75±1.16)mg/L、(6.13±1.95)×109/L,两组CRP、WBC比较差异有统计学意义(P<0.05);定性检测结果显示,手足口病患儿CRP阳性73例、WBC阳性53例,阳性率分别为84.88%、61.63%;普通型患儿治疗前CRP、WBC分别为(10.48±3.29)mg/L、(10.19±3.24)×109/L,治疗3d时为(4.28±1.21)mg/L、(6.59±2.02)×109/L,重症型治疗前分别为(15.13±4.96)mg/L、(14.48±4.47)×109/L,治疗3d时为(9.83±1.93)mg/L、(10.48±2.11)×109/L,CRP及WBC治疗前两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后均较治疗前下降(P<0.05),治疗3d时两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前普通型患儿CRP、WBC定性分析阳性率分别为77.19%、52.63%,重症型患儿阳性率分别为100.00%、79.31%。结论手足口病患儿CRP明显升高,随着病情加重CRP水平升高更为明显,病情控制后随之下降,手足口病患儿进行CRP检测对病情及预后判断具有重要意义。     

36株青少年幽门螺杆菌耐药分析

目的：了解该地区青少年幽门螺杆菌(HP)常用抗菌药物的耐药性。方法：对108例青少年患者进行胃镜检查,并取胃黏膜标本1块进行HP培养分离,采用Kirby-Baner药敏纸片对培养分离到的菌株进行抗菌药物的敏感性试验。结果：108例中成功分离出HP菌株36例,对克拉霉素耐药率8.3%（3/36）、阿莫西林耐药率33.3%（12/36）、甲硝唑耐药率94.4%（34/36）、呋喃唑酮耐药率16.7%（6/36）,而庆大霉素和左氧氟沙星均未检出耐药菌株。结论：该地区青少年HP对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高,对克拉霉素和呋喃唑酮耐药率较低,而对庆大霉素和左氧氟沙星无耐药菌株。［中国当代儿科杂志,2009,11（3）：210-212］     

小剂量胰岛素救治8例儿童胰岛素依赖性糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄａｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｉ　ＤＤＭ）是儿童时期糖尿病的主要类型,常出现危重并发症──酮症酸中毒（ＤＫＡ）。我院自１９９７年以来共救治８例ＩＤＤＭ酮症酸中毒患儿,现报告如下。 资料与方法１一般资料　８例患儿均根据诊断标准［１］而确诊的病例,其中男３例,女５例。年龄１３个月～１１岁。病程最短３天,最长４年。有多饮多尿者７例,首发症状以呼吸道感染为主的３例,呕吐、腹痛３例,腹泻、呕吐ｌ例,昏迷１例,其中不规则使用胰岛素者３例。实验室检查…     

24小时食管pH值监测及空腹胃pH值测定在高危新生儿胃肠功能障碍诊断中的应用

目的 通过监测新生儿24 h食管pH值及测定胃pH值,研究其在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值.方法 对20例发生胃肠功能障碍的新生儿(A组)与20例未发生胃肠功能障碍的高危新生儿(B组)进行24h食管pH值监测及胃pH值测定,并对结果进行统计学分析.结果 A组患儿的胃pH值为2.22±0.30,B组为2.64±0.28,两组比胶差异有统计学意义(t=4.045,P＜0.01);根据Boix-Ochoa标准,A组发生病理性胃食管反流14例,B组7例;根据酸反流指数＞4.0％为病理性胃食管反流诊断标准,A组发生病理性胃食管反流12例,B组5例.两组24 h食管pH值差异有统计学意义(x2 =4.91,P＜0.05).结论 对高危儿进行24h食管pH值监测及胃pH值测定,有助于及时判断新生儿的胃肠功能状态,对新生儿胃肠功能障碍的早期诊断具有临床价值.     

30例食管溃疡的临床资料分析

目的：通过30例食管溃疡胃镜下诊断，结合文献，对食管溃疡的早期诊断、诱发因素等进行讨论。方法：对30例食管溃疡的临床资料进行总结，包括发病年龄、病变部位、形态、临床症状、中医辨证等。结果：通过临床资料分析，找出食管溃疡诊断的某些客观依据。结论：食管溃疡发病年龄分布较广，但以46－69岁居多（56．7％），男性多于女性；病变部位以食管下段为主（60％）；临床未发现有特异性症状、体征，早期胃镜检查是其重要方法；大量饮酒、吸烟、精神紧张、劳累为主要诱因；中医证型主要有脾胃虚弱、气滞血瘀、肝胃郁热。     

肠镜在结肠黑变病中的应用附35例临床资料分析

目的：探讨35例结肠黑变病(Melanosis coli．MC)的病因及其与结肠息肉及结肠癌的关系。方法：回顾性总结35例MC的临床资料及肠镜下特征，分析其与蒽醌类药物、便秘、年龄等的关系。结果：MC的发生除与长期服用大剂量蒽醌类药物有关外，还与便秘本身、溃疡性结肠炎等有关，且MC易伴发结肠癌或息肉，多发生于老年患者．结论：临床对于便秘患者，应针对病因及时治疗，尽量减少或避免长时间服用蒽醌类药物以降低结肠黑变病。     

胃镜下取食道异物21例临床资料分析

近2年6374例胃镜检查者中，发现食道异物21例，检出率为0．33％，男性为主16例(76％)，年龄在20～60岁占多数，13例(62％)，异物类型以金属物多见13例(62％)，多嵌于食管上段14例(66．7％)，成功取出19例(90．5％)，患者多伴有胸骨后疼痛，吞咽困难等不适。目前，胃镜下异物钳取术仍是首选方法。     

食管异物21例临床分析

食管异物为有意或无意地将物体吞人导致停留于食管狭窄处的病变，是常见的急重症，若处理不及时易出现并发症甚至危及生命。利用胃镜钳取方便快捷，可使患者免受手术之苦。近2年来本院行胃镜检查6374例中发现食管异物21例占0．33％，均行胃镜钳取异物，效果满意，现报道如下     

舟山地区母乳中DHA及AA含量分析

【目的】观察舟山地区母乳中脂肪酸成份及其含量,为母乳喂养提供依据。【方法】采用石英毛细管柱气相色谱法,对舟山地区67例健康产妇母乳中脂肪酸成份进行测定。【结果】产妇成熟母乳中亚油酸(linoleicacid,LA)为(20.03±3.11)%,a-亚麻酸(a-linolenic acid,LNA)为(2.48±0.55)%,二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)的含量为[(0.67±0.21)%]。初乳中花生四烯酸(arachidonic acid,AA)和DHA的含量显著高于成熟母乳中的含量。【结论】研究表明舟山地区母乳中LA和LAN的含量较高,且由于膳食中鱼和海产食物较多,故母乳中DHA含量较高,初乳中含有较高含量的AA和DHA,十分有利新生婴儿的生长发育。     

抗早育2号治疗女童特发性性早熟的临床观察

目的:观察抗早育2号治疗女童特发性性早熟的临床效果。方法:随机选取2016年8月—2017年12月收治的特发性性早熟女童60例,随机分为2组:一组给予抗早育2号治疗,另一组给予知柏地黄汤治疗,连续治疗3个月后统计临床疗效,治疗前后检测血清FSH、LH、E_2水平,彩超检查子宫、卵巢容积并计算△BA/△CA比值。结果:抗早育2号组患儿治疗的总有效率为93.3%(28/30),显著高于知柏地黄汤组80.0%(24/30)(P0.05),血清FSH、LH、E_2水平治疗后两组均显著降低,抗早育2号组低于知柏地黄汤组(P0.05),两组患儿子宫、卵巢容积、△BA/△CA治疗后均显著降低,抗早育2号组低于知柏地黄汤组(P0.05)。结论:抗早育2号治疗女童特发性性早熟临床效果优于知柏地黄汤。