骨髓基质干细胞的研究进展

骨修复是骨科的基本问题，因创伤、股骨头坏死和骨组织手术等所导致的骨缺损常常需要植骨愈合。自体骨移植带来供骨部位并发症，异体骨移植存在排斥反应，两者骨来源都有限。关节软骨损伤不能自行修复，软骨移植因为来源有限和塑形困难，不能广泛使用。体内骨修复过程包括：血肿形成，化学信号趋化骨源性干细胞并促其分化，软骨内成骨。体外人工模拟这一过程，包括三方面因素：调控信号、细胞、细胞外基质。     

心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究

Objective To investigate the correlation between family care and self-care in heart failure patients and to explore effective measures of improving self-care of heart failure patients. Methods The Family APGAR and Self-care of Heart Failure Index were used to investigate 144 heart failure inpatients. The correlation between family care and self-care was analyzed. Results Family care scores was high (7.49 ±3.03). The Level of total serf-care was low ( 156.23 ± 38.51 ): the score of self-care maintenance, self-care management and self-care confidence was (54.38 ± 10.41 ), (49.14 ± 21.33) and (53.02 ±13.74)respectively. Family care was positively correlated with self-care in heart failure patients (r =0.21 ,P ＜0.05 ).Conclusions Heart failure patients should enhance the skills and confidence of coping symptoms. Since family care has positive effect on self-care of patients, it is important to emphasize family function on caring heart failure patients.     

剪切波弹性模量在乳腺病灶良恶性诊断中的应用价值

目的 采用剪切波实时组织弹性成像技术测定乳腺病灶整体弹性模量值及离散度(Std),评价其在乳腺病灶良恶性诊断中的价值.方法 对123例女性患者共计134个乳腺病灶及74例正常乳腺腺体组织进行实时弹性成像,测定组织整体弹性模量值和Std值,应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值.结果 以组织病理为诊断金标准,良、恶性病灶与正常腺体的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义;ROC曲线分析,约登指数最大时,病灶整体弹性模量诊断界值取41.01 kPa,灵敏性68.5％,特异性83.8％;病灶Std值诊断界值取12.25 kPa,灵敏性87.0％,特异性88.7％.结论 乳腺病灶整体弹性模量值和Std值均可定量反映病灶弹性特征,有助于临床鉴别诊断乳腺病灶的良恶性.     

超声联合热层析成像诊断乳腺癌的价值

目的评价超声、热层析成像以及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法对114例乳腺疾病患者(共114个病灶)行超声和热层析成像检查,并与病理结果相比较。结果病理检测乳腺癌恶性43例,良性71例;超声正确检出恶性32例,良性53例;热层析正确检出恶性35例,良性45例;超声、热层析成像检出乳腺癌的敏感度、准确率分别是74.42%(32/43)、74.56%(85/114)和81.40%(35/43)、70.18%(80/114),二者联合应用检出乳腺癌的敏感度和准确率分别是95.35%(41/43)、86.84%(99/114)。结论联合应用超声和热层析成像有助于提高诊断乳腺癌的敏感度和准确率。     

乳腺小结节实时剪切波弹性模量的定量研究

目的 探讨实时剪切波弹性模量定量参数鉴别乳腺小结节良恶性的临床价值.方法 定量检测93例女性患者101个乳腺小结节的组织整体弹性模量值和弹性模量分布情况量化指标(Std),应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值.结果 对照组织病理,良、恶性小结节的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义;ROC曲线分析,整体弹性诊断界值取28.15 kPa时,约登指数最大为0.555,诊断实验的灵敏度82.4％,特异度73.1％;Std诊断界值取11.9 kPa时,约登指数最大为0.72,诊断实验的灵敏度82％,特异度89.6％.整体弹性值的阳性预测值60.8％,阴性预测值89.0％;Std值的阳性预测值87.5％,阴性预测值91.3％.结论 从整体与局部分析乳腺小结节的弹性模量特征和分布规律,有助于乳腺小结节的良、恶性诊断.     

边远少数民族地区脊柱结核手术治疗复发原因分析

目的 探讨边远少数民族地区脊柱结核手术治疗复发原因,总结手术治疗经验。方法 收集手术治疗脊柱结核111例,对13例术后复发患者进行归类分析。结果 手术时机掌握不当4例(3.6％);手术清除病灶不彻底3例(2.7％);术后切口处理欠妥3例(2.7%);术后抗结核治疗不规范11例(9.9%);忽视其它部位结核12例(10.81％);与生活环境有关。结论 脊柱结核手术应注意手术时机选择,彻底清除病灶,妥善处理术后切口,坚持规范抗结核治疗,进行综合防治。     

表面等离激元共振(SPR)生物传感器对聚氨酯材料血浆蛋白吸附的实时原位动态研究

应用实验室自行研制的自动扫描式表面激元共振(SPR)生物传感器对三种聚氨酯材料进行了血液蛋白质吸附实验，以传感片上的金膜作为对照材料。同时应用原子力显微镜对金膜和聚氨酯材料的超微结构与材料表面上所吸附的蛋白质进行了表征。实验结果显示，四种材料对纤维蛋白原和IgG的吸附量顺序均为：金膜＞H50—0＞H50—50＞H50—100。T—检验结果表明，金膜对纤维蛋白原和IgG吸附量与三种聚氨酯材料均有显著差别。该结果表明聚氨酯材料的血液相容性明显好于金膜对照材料。     

实时剪切波弹性成像定量评价乳腺良恶性病变

目的 应用剪切波弹性成像技术定量测定乳腺实性病灶的弹性模量值,评价该技术对乳腺实性病灶定性诊断的价值。方法 对108例女性患者(124个病灶)行实时剪切波弹性成像检查,以手术病理为诊断金标准,获得乳腺病灶的定量弹性模量值,并用ROC曲线得出不同性质病灶的弹性参考数值。结果 病理诊断良性87例(103个病灶),恶性21例(21个病灶)。恶性病灶表现的平均、最大弹性模量值分别为(47.92±32.54)kPa和(113.18±47.48)kPa;良性病灶表现的平均、最大弹性模量值分别为(25.87±12.50)kPa和(39.50±17.98)kPa,良恶性间的弹性最大值和平均值差异均有统计学意义(P＜0.01)。实时组织定量分析乳腺病灶弹性最大值与弹性平均值对诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.944和0.756(P＜0.05)。分别以乳腺病灶弹性模量值的最大值60.12 kPa和平均值42.08 kPa作为诊断界值时,诊断的敏感度、特异度为90.50%、88.30%和57.10%、92.20%。结论 根据病灶的弹性平均值与弹性最大值可定量评价肿物硬度,为判断乳腺病灶良恶性提供诊断依据。     

髋膝关节置换中骨水泥对血压及心率的影响同一机构行髋膝关节置换中充填骨水泥157例:对血压及心率影响的分析

目的：探讨关节置换过程中使用骨水泥对老年患者血压及心率的影响。 方法：于2000-07/2008-03安徽医科大学附属安徽省立医院骨科入选股骨颈骨折行全髋关节置换患者93例,左髋54例,右髋39例,年龄60~70岁。骨性关节炎行全膝关节置换64例,左膝27例,右膝37例,年龄60~70岁。对其使用骨水泥前后血压及心率相关指标进行检测。 结果：髋关节置换中使用骨水泥较膝关节置换中使用骨水泥患者收缩压降低明显。93例股骨颈骨折行全髋关节置换患者,统计其中90例不同麻醉方式患者使用骨水泥前后体征的变化。35例连续硬膜外麻醉的髋关节置换患者与55例全麻患者比较,骨水泥使用前后的收缩压、舒张压变化差异有显著性意义(P < 0.05),心率差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：关节置换尤其是全髋关节置换过程中注入骨水泥时必须严密监测血压。 关键词：关节成形术;骨水泥;血压;心率