Hybrid外固定架结合小切口有限内固定与钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效的比较

目的对比分析Hybrid外固定架与钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月青海大学附属医院收治的Schatzker分型IV、V、VI型胫骨平台骨折患者60例。其中男40例,女20例;年龄19~54岁,平均(42.7±8.9)岁,车祸伤20例,高处坠落伤25例,摔倒伤15例,其中IV型15例,V型30例,VI型15例。不包括侧副韧带、前后交叉韧带完全断裂,骨筋膜室综合征及神经、血管损伤的病例,无合并有严重的其它慢性疾病。按手术方法分成两组:Hybrid外固定架组(A组)30例,其中男20例,女10例;切开复位钢板内固定组(B组)30例,其中男19例,女11例。结果60例均获随访6~9个月,平均8个月。平均手术时间(P=0.038)、平均术中出血量(P=0.042)及平均骨折愈合时间(P=0.016),差异均有统计学意义;RRS评分(P=0.27)、Lysholm评分(P=0.14)、皮肤坏死率(P=0.16)及伤口感染率(P=0.18),差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hybrid外固定架结合小切口有限内固定较钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,操作简单,创伤小,骨折愈合时间短,降低术后感染率,有一定临床应用价值。     

心脏超声与CT肺动脉成像检测肺动脉高压右心功能及肺血管压力的对比研究

目的对比分析心脏超声与CT肺动脉成像(CTPA)在肺动脉高压(PH)右心功能及肺血管压力监测中的应用价值。方法应用心脏超声和CTPA检测42例PH患者的右心功能和肺血管结构,分析其相关性;比较不同程度PH患者右室射血分数(RVEF)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期移位(TAPSE)及右室心肌功能Tei指数(RV Tei)。结果 CTPA测得PH患者右房横径、右房上下径、右室基底段内径、右室前壁厚度、右室横径与心脏横径的比值均高于心脏超声检测结果(均P0.05);两种方法的检测结果均相关(r=0.381、0.434、0.416、0.546、0.486,均P0.05)。CTPA测得PH患者肺动脉主干内径、主肺动脉内径与升主动脉内径的比值(rPA)均高于心脏超声检测结果(均P0.05),两种方法的检测结果均相关(r=0.453、0.422,均P0.05)。不同程度PH患者RVEF、RVFAC及RV Tei指数比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论心脏超声和CTPA均可有效检测PH患者右心功能和肺血管压力,但心脏超声还能直接检测患者肺动脉压力,临床应用价值更高。     

阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例

患者男,31岁.因阴囊多发性结节、肿物5年,于2010年6月21日就诊于我科.患者5年前无明显诱因阴囊出现2个粟粒大黄白色结节,后结节逐渐增多,并缓慢增至花生粒大小,质硬,无痛痒.2年前患者曾就诊于我科疑诊为"多发性脂囊瘤"并于患处行CO2激光治疗,治疗后半年在原皮损处及其周围再次复发,结节增多至数十个,体积大者如鹌鹑蛋大小,部分结节逐渐融合成分叶状团块,伴阴囊坠重感.否认肾脏、骨骼及代谢性疾病和肿瘤史,否认阴囊外伤、湿疹及感染性疾病史,否认药敏史及特殊用药史,否认家族遗传性疾病史.     

不同程度急性低氧对家兔心电图变化的比较分析

目的　观察不同程度急性低氧对家兔心电图的影响。方法　所有的实验模型家兔中 ,以A组吸入空气为对照组 ,吸入氮氧混合气体B组为低氧 1 2 .5 %组 ,C组为低氧 8.5 %组。急性低氧时间分为 5、1 0、1 5、2 0min ,分别测定不同低氧时间的心电图变化情况。结果　两个急性低氧组心电图变化情况 :心率明显减慢 ,P波时间延长、电压降低 ;PR、QRS间期延长 ;ST段两组都抬高在基线上 ,但C组抬高较明显 ;T波电压稍降低 ;QT间期延长 ;B组R波电压较高 ,而C组较低 ;S波深度变浅。结论　急性低氧对家兔心电图的影响根据其低氧程度不同有明显的变化。     

鱼油制剂对实验性球囊血管成形术中血小板数量及粘附聚集功能的影响

本实验建立了兔右髂动脉粥样硬化狭窄模型，观察鱼油制剂在球囊血管成形术中对血小板的影响。结果表明，本实验用药剂量对血小板数无影响，但能明显抑制血小板粘附、聚集功能，理论上有助于减轻成形术局部血小板与血管壁的相互作用，一定程度上抑制局部血栓形成及血管内膜平滑肌细胞增生。     

肺曲菌病的CT诊断

目的　探讨肺曲菌病的CT表现。方法　回顾分析 11例经病理、真菌培养及临床治疗效果证实的肺曲菌病的CT表现。结果　 7例CT表现浸润性实变 ,4例为肿块或结节状。 11例病例中有 4例出现坏死空洞。结论　对患某些疾病致机体免疫力低下或长期使用抗生素致菌群失调患者 ,肺CT影像表现肺浸润性实变、肺结节或肿块及真菌球等表现应高度警惕肺曲菌病 ,确诊需真菌培养或病理诊断