2006-2011年中山市妇幼保健医院法定传染病疫情分析

目的 为了解中山市妇幼保健医院近6年传染病的发病状况和分布特征,探讨其分布规律和变化趋势,为今后制定和完善防治策略与措施提供科学依据.方法 收集该院2006-2011年报告的法定报告传染病疫情资料,采用Excel软件进行汇总分析.结果 2006-2011年该院共报告法定传染病22种30 588例,无甲类传染病报告,其中乙类传染病15种6 307例,丙类传染病7种24 281例.主要报告传染病病种是手足口病、感染性腹泻、病毒性肝炎和梅毒,占报告发病总数的90.47％.感染性腹泻、病毒性肝炎、梅毒各年报告数均列前5位.结论 感染性腹泻、手足口病是该院报告的常见传染病,6年中病毒性肝炎、梅毒的发病率较高,因此必须加强学龄前儿童的手卫生工作以及加强周边地区餐饮娱乐服务行业有关传染病的健康教育宣传及管理力度.     

NSE含量与心肺复苏后脑功能预后的关系

目的探测评估心肺复苏(CPR)后神经功能预后的NSE临界值,分析NSE含量与GPC评分相关性,探讨两种指标联合监测对评估CPR后神经功能预后评估的价值。方法收集2009年1月~2010年6月本院神经内科和中心ICU收治的心肺复苏后恢复自主循环仍处昏迷状态的患者,共60例。根据预后将患者分为生存组和病死组,对两组患者行GPC评分,并在心肺复苏后48h行血清NSE检测,采用SPSS10.0统计学软件分析组间各指标的差异性,绘制ROC曲线,评估血清NSE的最优截断点(Cutoff值)。结果病死组GPC评分和血NSE含量水平均高于生存组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。根据ROC曲线计算得出,以血清NSE水平来预测患者病死率,其Cutoff值为56.50ng/ml,其诊断灵敏度为80.8%,特异度为65.6%。以Cutoff值为界将患者分为<56.50ng/ml组和≥56.50ng/ml组,两组在GPC评分及实际病死率方面均有显著性差异(P均<0.05)。结论 NSE评估心肺复苏后脑功能预后的Cutoff值为56.50ng/ml,其可与GPC联合应用于病情严重程度的评估以及预测死亡危险度。     

不同抗凝强度的华法林对非瓣膜性心房纤颤抗栓的疗效

目的:探讨阿司匹林和不同抗凝强度华法林对预防非瓣膜性心房纤颤患者血栓栓塞发生的疗效和安全性.方法:选择172例非瓣膜性心房纤颤患者,随机分为阿司匹林组48例、低强度华法林抗凝组38例[国际标准化比值(INR)1.6～2.0]和中强度华法林抗凝组42例(INR 2.1～2.5)、高强度华法林抗凝组44例(INR 2.6～3.5),应用华法林抗凝并行INR监测,常规门诊随访2年,分析血栓栓塞和出血事件发生与INR的关系.结果:治疗后低、中、高强度华法林3组血栓栓塞发生率相当(P>0.05),华法林3组血栓栓塞发生率低于阿司匹林组(P<0.05),高强度华法林组出血发生率高于其他3组(P<0.05),低、中强度华法林组出血发生率与阿司匹林组大致相仿(P>0.05).结论:对非瓣膜性心房纤颤患者华法林(INR 1.6～2.5)抗栓治疗的疗效优于阿司匹林,出血发生率低,安全性好.     

常见国产钙离子拮抗剂治疗高血压的临床疗效及安全性观察

目的 通过评价常见国产钙离子拮抗剂治疗高血压的有效性和安全性,为临床医师选择降压药提供参考.方法 将190例原发性高血压患者按用药随机分为苯磺酸氨氯地平片组(压氏达组32例和络活喜组31例)、非洛地平缓释片组(立方组33例和波依定组32例)、硝苯地平缓释(或控释)片组(伲福达组32例和拜新同组30例),治疗2个月后观察降压疗效及不良反应.结果 经降压治疗后患者血压得到较好地控制(P＜0.01),各组国产钙离子拮抗剂与进口对照组临床疗效无明显差异(P＞0.05),不良反应轻微.结论 国产钙离子拮抗剂治疗原发性高血压是安全有效的,不良反应轻微,且具有价格优势,值得广泛推荐为临床一线用药.     

搏动指数和神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后自主循环恢复患者的预测价值

目的 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)测得的搏动指数和血清神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NES)对成功心肺复苏患者的预测价值.方法 心肺复苏恢复自主循环仍处昏迷状态的患者分为生存组和死亡组.心肺复苏恢复自主循环后48 h行TCD监测和血清NSE检测...     

胺碘酮在急性心肌梗死后非心动过缓性心律失常的近期疗效分析

目的：观察胺碘酮在急性心肌梗死后常见非心动过缓性心律失常近期疗效分析。方法：回顾性分析62例急性心肌梗死后患者出现常见心律失常后按用药不同分为两组：胺碘酮组28例和非胺碘酮组34例(包括利多卡因、美西律亚组20例和洋地黄、B受体阻滞剂亚组14例)，进行2个月疗效观察。结果：胺碘酮组治疗后总有效23例(包括恢复和维持窦律7例，有效减慢心率4例，有效减少室性期前收缩2例)，总有效率(23／28)82．1％，死亡3例，总死亡率(3／28)10．7％；非胺碘酮组34例，治疗总有效20例(包括恢复维持窦律15例、有效减慢心率3例、有效减少室性期前收缩2例)，总有效率(20／34)58．8％，死亡7例，总死亡率(7／34)20．6％。结论：胺碘酮是治疗急性心肌梗死后非心动过缓性心律失常疗效较好的广谱抗心律失常药物。     

2008—2011年中山市幼托儿童传染病发病情况分析

目的了解中山市幼托儿童传染病发病情况,为制定科学有效的防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2008—2011年中山市幼托儿童传染病发病情况进行分析。结果2008—2011年中山市共报告幼托儿童传染病21种共13750例,平均发病率为36．98％o（13750／371818）,无死亡病例。报告病例数较多的病种是手足口病（n=9085）、水痘（n=1862）、流行性腮腺炎（n=l491）和其他感染性腹泻（n=742）。性别分布显示男性发病率为47．19％。,高于女性的26．83％o,差异有统计学意义（P〈0．01）。病例报告主要集中在4—7月和9—12月,分别占报告病例总数的54．92％和31．26％。小榄镇报告病例数最多（占18．23％）,其次分别是三乡镇、古镇镇和东凤镇。结论手足口病、水痘、流行性腮腺炎和其他感染性腹泻是2008—2011年中山市幼托儿童的主要传染病,是今后幼托儿童传染病防治工作的重点。     

PPARγ基因C161T多态性与中国汉族人动脉粥样硬化血栓形成性梗死的相关性

目的 探讨中国汉族人群过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferatoractivated receptor γ,PPARγ)基因C161T多态性与动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死(atherothrombotic infarction,ATI)的关系.方法 纳入ATI患者(ATI组)和同期无卒中、短暂性脑缺血发作和心肌梗死史的体检者(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测PPARγ基因C161T基因型,比较ATI组与对照组基因型和等位基因频率.结果 共纳入ATI患者112例和对照者112例.ATI组年龄[(67.9±11.73)岁对(66.5±10.35)岁;t=0.386,P=0.701]和男性的构成比(61.61％对58.04％;x2=0.297,P=0.586)与对照组无显著性差异.ATI组高血压(59.82％对44.62％;x2 =5.171,P=0.023)和2型糖尿病(26.79％对9.82％;x2=10.778,P=0.001)患者构成比以及体质指数[(25.13±1.86) kg/m2对(24.11±1.81)kg/m2;t 3.543,P=0.001]、收缩压[(158.84±20.15) mm Hg对(135.82± 19.58)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa;t=7.350,P=0.000]、舒张压[(76.90± 13.64) mm Hg对(68.90±8.52) mm Hg;t=4.374,P=0.000]和空腹血糖[(6.523±2.831) mmol/L对(5.706 ±2.177)mmol/L;t=2.026,P=0.044]均显著性高于对照组.ATI组CC、CT和TT基因型频率分别为77.7％、17.0％和5.4％,对照组分别为69.6％、22.3％和8.0％,两组间无显著性差异(x2=1.909,P=0.385).ATI组C和T等位基因频率分别为86.2％和13.8％,对照组分别为80.8％和19.2％,两组间亦无显著性差异(x2=2.331,P=0.127).结论 中国汉族人群PPARγ基因C161T多态性可能与ATI发病无关.     

中山市2001～2006年新生儿破伤风疫情监测评价

目的 为掌握新生儿破伤风发病情况,分析流行因素,为新生儿破伤风监测策略与控制措施的调整提供依据.方法 利用描述性流行病学方法将资料分为实施监测策略和控制措施前、后,并进行分析.结果 2001～2006年6年报告新生儿破伤风病例共107例,年均发病率为0.57‰;死亡12例,年均死亡率为O.06‰.结论 中山市新生儿破伤风病例主要以不安全分娩因素为主,均为流动人口.加强流动人口孕产妇管理,及对育龄妇女进行破伤风类毒素的预防接种是降低新生儿破伤风发生的关键.     

胺腆酮治疗急性左心功能衰竭合并快速型心律失常的疗效观察

目的:观察胺腆酮治疗急性左心功能衰竭合并快速型心律失常的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析61例急性左心功能衰竭合并快速型心律失常患者,按用药不同分为两组:胺腆酮组31例和非胺腆酮组(利多卡因和异搏定组)30例,进行急救时48h内临床疗效及安全性观察。结果:胺腆酮组总有效率为83.9%(26/31)、无效率9.6%(3/31)、恶化及死亡率6.5%(2/31)。非胺腆酮组总有效率为60.0%(18/30)、无效率13.3%(4/30)、恶化及死亡率26.7%(8/30)。胺腆酮组总有效率优于非胺腆酮组(P<0.05),恶化及死亡率低于非胺腆酮组(P<0.05)。结论:胺腆酮急救治疗急性左心功能衰竭合并快速型心律失常临床疗效及安全性好。