康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：比较“1+PRN”和“3+PRN”方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效。

方法：回顾性分析20例接受“1+PRN”方案及15例接受“3+PRN”方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗BRVO合并ME患者为期1a的临床资料。比较治疗前后两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及国际标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA),其中BCVA转换为最小分辨角对数(LogMAR)视力记录。

结果：经治疗12mo后,“1+PRN”组的BCVA由0.58±0.21提高到0.34±0.18,CMT由561±65μm降低到252±69μm; 在“3+PRN”组中,BRVO患者的BCVA由0.64±0.21提高到0.29±0.13,CMT由585±87μm降低到242±56μm。组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。“1+PRN”组的平均总计注射次数为2.3±1.2次,低于“3+PRN”组的4.1±1.1次,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：在BRVO合并ME行玻璃体腔注射康柏西普的治疗中,“1+PRN”和“3+PRN”方案都是安全、有效的。     

建立猪胰腺高强度聚焦超声通道的探讨

目的探索高强度聚焦超声（HIFU）辐照正常猪胰腺超声通道的建立方法，提高HIFU辐照胰腺的有效性和安全性。 方法以猪胰体部为HIFU靶目标进行辐照，实验组在猪胃内放置水囊并注入800～1200ml脱气水，对照组未放置水囊，通过病理和电镜检查比较两组之间胰腺损伤程度，并观察并发症发生情况。 结果实验组胰腺的HIFU超声通道明显改善，HIFU对胰腺组织的损伤程度较对照组重，同时HIFU对超声通道的损伤较对照组轻。 结论胃内放置水囊并注入脱气水是建立猪胰腺HIFU超声通道的可行方法。     

微造瘘经皮肾镜碎石术治疗学龄前儿童上尿路结石

目的 评价微造瘘经皮肾镜碎石术在治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性.方法 应用B超引导穿刺的微造瘘(16F)经皮肾镜碎石术治疗平均年龄46个月的学龄前患儿35例共42侧上尿路结石,其中肾结石34侧,上段输尿管结石8侧,结石平均长径(16.9±9.2)mm.结果 所有病例均I期成功建立通道并处理结石,手术时间平均为(35.4±14.9)min.手术清除率分别为92.9%,术后血红蛋白含量下降了12.7%,术后感染率5.0%,没有需要输血.毗邻脏器损伤或循环超负荷的病例.结论 微创经皮肾镜碎石术治疗学龄前儿童上尿路结石是安全、有效的.     

B超引导下球囊扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术12例临床分析

目的探讨B超引导下球囊扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术的效果。方法 2010年5—9月,采用B超引导下球囊扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术治疗上尿路结石12例。对通道建立时间、清石率、手术并发症、住院时间进行回顾性分析。结果 12例患者中11例一次性成功建立皮肾通道,皮肾通道建立时间为5~10 m in,平均(6.6±1.2)m in,一期结石清除9例(75%),术后血红蛋白水平较术前下降-2.6%~17.1%,平均下降(6.2±3.3)%术后患者出现发热1例,无其他并发症发生。手术至出院时间为5~14 d,平均(7.4±2.7)d。结论 B超引导下通过球囊扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术是一种简便快速安全的新型方式。     

基本技能比赛在外科学总论实习教学中的应用与评价

在外科学总论实习教学中,通过举办基本技能比赛,将日常教学与比赛内容紧密结合,充分发挥教师与学生的主观能动性,促进学生的训练和学习.比赛后对学生的问卷调查以及比赛成绩与考试成绩的分析结果表明,比赛有助于提高学生的外科学基本技能.     

循证药学在碳青霉烯类药物临床使用中的应用

目的：查找循证医学及循证药学证据,解决临床用药问题,比较关罗培南和亚胺培南的安全性以及美罗培南的输注方法改进。方法：检索数据库包括Medline／Pubmed,Cochrane central、《荷兰医学文摘》、科学引文索引扩展版数据库（SCI—E）、Current Content Connect和中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、CNKI、维普数据库、万方数据库。查找相关的系统评价,随机对照实验等,并对所获得的证据进行质量评价。结果：检索到系统评价4篇,安全性比较的随机对照试验3篇,输注方法的随机对照试验2篇。美罗培南的肝损害发生率略高于亚胺培南,并且不良反应发生与药物应用剂量无关。美罗培南对难治性耐药茵应用的方式和剂量应为3h连续静脉滴注,并且在随后的临床实践中应用。结论：对难治性耐药菌应采用美罗培南3h连续静脉滴注。     

实验性顿抑心肌微血管结构和功能改变

实验性顿抑心肌微血管结构和功能改变     

某新型冠状病毒肺炎重症定点医院及相关医疗机构终末消毒效果监测与评价

摘要 目的 了解新冠肺炎定点医院终末消毒效果和病毒污染情况,探讨医疗机构终末消毒评估方法。方法 对某定点医院隔离病区终末消毒前后空气和物体表面进行采样检测,评估消毒效果；采集检测ICU和CT室环境核酸样品,评估病毒污染情况。结果 经终末消毒后的该医院病房空气和物体表面的自然菌杀灭率≥90.00%的样品占比分别为10.00%和20.62%；但比照III类环境标准限值,消毒前后空气细菌总数合格率均为100.00%,物体表面合格率均＞90.00%；消毒前后该医院环境物体表面病毒核酸全部为阴性。结论 自然菌杀灭率≥90.00%可能不适用于医疗机构终末消毒处置的评价。     

老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析

目的 探讨后程加速超分割放射治疗在老年人食管癌中的长期疗效和毒副作用.方法 将63例70岁以上老年食管癌患者随机分为常规分割组(CF)和后程加速超分割组(LCAF);比较两组的即期疗效、3年的局控率、总体生存率、急性和晚期放射损伤、生存3年时躯体功能状况.结果 两组患者均顺利地完成整个疗程,两组生存率ICAF组的1、2、3年生存率为67.7%、41.9%、32.3%,CF组为53.1%、31.3%、18.8%,疗效IEAF组明显高于CF组;疗后3年时躯体功能状况两组无显著性差异;急性放射反应主要是放射气管炎和放射性食管炎,两组无统计学差异;晚期放射损伤主要为放射性肺损伤和食管狭窄,两组差别无统计学意义,提示两组疗后长期生存的患者生活质量差别不大.结论 对于全身一般状况好、病期较早且无其他严重内科疾患的老年食管癌患者可采用LCAF,提高局部控制率,从而提高生存率.     

18例高龄老年人腹股沟疝无张力修补手术临床研究

目的利用无张力修补术技术替代超高龄老年人腹股沟疝常规修补手术或常规难以修补的疝气。方法对18例采用Lichtenstein和Mesh-plug手术技术治疗超高龄老年人腹股沟疝进行系统性回顾分析。结果18例无张力疝修补术的患者术后出现尿潴留2例,切口积血1例,术后6～24h之内全部下床活动。无缺血性睾丸炎,全组治愈。术后随访观察2个月～4年,无一例复发。结论采用无张力修补术技术治疗高龄老年人腹股沟疝,明显优于常规疝修补术,是常规手术不能替代的理想手术,作为首选手术。