后腹腔镜手术治疗异位输尿管开口并重复肾盂输尿管畸形1例

患者,女,13岁。因正常分次排尿前后持续漏尿13年入院。体检见阴道前庭一针尖大小开口有清亮液体漏出,有尿味,向膀胱注入美蓝,自此开口流出的仍为清亮液体。B超提示右肾局限性积液,IVU提示右侧重复肾盂输尿管畸形,MRU提示右侧重复肾盂输尿管畸形并同侧输尿管异位开口,右上肾发育不良。全麻下行后腹腔镜右输尿管探查。分别于腋后线肋缘下、腋前线肋弓处、腋中线髂嵴上各穿刺置入Trocar。撕开肾周筋膜,成功建立后腹腔间隙,于腰大肌前方游离出右侧输尿管,可见两根输尿管伴行,其中一根管径正常,一根明显扩张,增粗如成人示指。用自制尖刀剖开…     

保留肝动脉血供的肝血流阻断在肝切除术中的应用

目的探讨保留肝动脉血供的肝血流阻断对肝切除术失血量和肝功能的影响。方法回顾性分析了2007年9月至2012年12月期间上海交通大学医学院附属第三人民医院118例行肝切除术患者的临床资料,其中68例行保留肝动脉血供的肝血流阻断（保留组）,50例采用Pringl法行肝门阻断（阻断组）,比较2组的手术失血量、接受输血病例的比例、手术并发症以及术后肝功能恢复情况。结果全组无围手术期死亡病例。保留组患者的平均手术时间、术中失血量、接受输血患者的比例、术后肠道功能恢复时间以及术后并发症发生率与阻断组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后第l天及第5天,谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平保留组明显低于阻断组（P〈0．05）。结论保留肝动脉血供的肝血流阻断法能有效控制肝断面出血,明显保护了肝脏功能,且并未延长手术时间。     

透脓散治疗糖尿病周围神经病变88例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。临床上虽然有多种治疗方法,但疗效不满意,笔者近年应用古方透脓散加减治疗取得显著效果,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料治疗组88例,男51例,女37例;年龄最大者72岁,最小43岁,平均年龄52岁;周围神经病变病程最短3个月,最长10年,平均25年;1型糖尿病2例,2型糖尿病86例,应用胰岛素治疗者10例。对照组47例,男30例,女17例;年龄最大69岁,最小44岁,平均年龄516岁;病程最短5个月,最长8年,平均3年;1型糖尿病3例,2型糖尿病44例,应用胰岛素治疗者6例。1.2　诊断标准有糖尿病史及周围神经病变…     

肾脏平滑肌瘤1例报告

1病例摘要患者,女,42岁,因右腰部隐痛不适半年余、B超发现右肾占位10 d入院。无发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。入院体检无明显异常。常规及生化检查正常。B超示右肾上极一8.0 cm×9.0 cm×9.0 cm大小的实质性包块,等回声或稍低回声,凸出于肾实质,有包膜,与周围组织分界清楚,肾门淋巴结无肿大。CT示右肾上极实质性占位病变,有完整包膜,边界清晰,与肾实质密度相近,未见肿大淋巴结,诊断为肾癌。MRI见一8.3 cm×8.8 cm×8.5 cm类圆形长T1混杂短T2信号肿物,T2WI示肿瘤内多条状高信号,边界清楚,边缘见低信号包膜,局部肾皮质明显变薄,腹…     

微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的通过对微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床情况进行分析,以确定此术式是治疗此类病症的最佳术式。方法选择平昌县中医院收治的胆囊结石并胆总管结石病例40例,随机分为观察组和对照组。观察组患者行腹腔镜胆总管切开、纤维胆管镜取石、T形管引流术+腹腔镜胆囊切除术;对照组患者采用开腹行胆总管探查取石+T管引流术。主要观察两组患者手术的成功率、胆管结石残留情况、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后肛门排气时间及住院总天数。结果观察组与对照相比,手术成功率、术中及术后并发症发生率、胆道结石残留率均无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者平均手术时间缩短,术中出血量降低,术后肛门排气时间提前,住院总天数减少,其差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆总管切开,纤维胆管镜取石加T形管引流术+腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳术式。     

经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗肺鳞癌的对比

  目的  对比经桡动脉途径（TRA）和股动脉途径（TFA）对肺鳞癌患者行支气管动脉介入的可行性。  方法  选取122例肺鳞癌患者，采取经左侧桡动脉入路行支气管动脉介入治疗58例（行BAI患者47例，行BAE患者5例，行BACE患者6例），经股动脉入路行支气管动脉介入治疗64例（行BAI患者51例，行BAE患者10例，行BACE患者3例）。  结果  2种入路均成功实施经支气管动脉介入治疗，术后无明显并发症。经左侧桡动脉入路手术时间少于经股动脉入路。  结论  经桡动脉途径（TRA）行支气管动脉介入治疗是安全、快速和可行的，为肺部肿瘤介入提供更多可选择的介入路径。     

长P-R间期患者的心脏功能评价

目的评价长P-R间期患者的心脏功能状态。方法筛选28例长P-R间期患者做观察组，筛选28例健康人做对照组，应用超声心动图检测左室收缩功能指标、左室舒张功能指标的变化。结果观察组左室短轴缩短率（FS）和左室射血分数（EF）均较对照组下降（P〈0．05），二尖瓣血流频谱E/A比值较对照组降低（P〈0．01），肺静脉血流频谱显示心室收缩期S波的最大速度（S）、心室舒张期D波的最大速度（D）均较对照组降低（P〈0.05），反向心房收缩A波的最大速度（Pva）较对照组增加（P〈0．01）。结论长P-R间期患者左室收缩功能及舒张功能存在障碍。     

浙江省台州市流动人口生殖健康状况及需求调查

目的:了解流动人口生殖健康现状以及教育的需求,为提高流动人口生殖健康水平提供决策依据。方法:采取多阶随机抽样的方法,对台州市5个县、市、区共计2091名浙江省外来人口进行调查。结果:城市生活有利于调查对象生殖健康知识知晓水平的提高,但流动人口的文化程度普遍较低,以初中和小学为主(75.4%,775/1028),他们对生殖健康知识方面的了解率很低(<50%);自我保健意识普遍较差,尤其是男性,对计划生育/生殖健康服务的需求明显不及女性(P<0.001);流动人口生殖保健的可得性较差。结论:根据不同流动人口亚人群的需求及对不同生殖健康内容知晓的差异,有针对性地提供生殖健康教育,转变服务取向,维护她们的生殖健康权益,实现流动人口与常驻人口、男性育龄人群与女性育龄人群享有生殖健康优质服务的一致性,促进我国人口素质整体、和谐发展。     

温经消症丸对卵巢囊肿大鼠卵巢囊肿的治疗作用研究

目的:观察温经消症丸对卵巢囊肿大鼠卵巢囊肿的治疗作用。方法:将Wista雌性大鼠50只,在6%水合氯醛腹腔麻醉下随机挑选40只大鼠卵巢注射组织液造成卵巢囊肿模型。设立正常组,模型组,桂枝茯苓组,温经消症丸低剂量组,温经消症丸高剂量组。8周后观察温经消症丸对大鼠卵巢囊肿、肾功能的影响。结果:温经消症丸能减轻卵巢囊肿大鼠的囊肿大小,对肾功能无明显毒副作用。     

引流熊胆的抗炎免疫抑制作用

引流熊胆Ｉｇ能明显地抑制二甲苯、巴豆油所致小鼠耳壳肿胀．抑制小鼠腹腔毛细血管通透性．抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀及Ｐｒｅｕｎｄ完全性剂所致大鼠关节炎；对肾上腺、胸腺、脾脏及淋巴结重量无明显影响。抑制小鼠棉球肉芽肿增生，抑制小鼠单核巨噬细胞吞噬功能。表明引流熊胆具有抑制急、慢性及免疫性炎症作用和免疫抑制作用。引流熊胆还抑制大鼠热烫足肿胀．减少大鼠炎症部位ＰＧＥ２含量。提示引流熊胆的抗炎作用与抑制炎症部位的激肽类和ＰＧＥ２的合成与释放有关。