脑肽与精神病(文献综述)

近年来,对肽的研究已取得显著进展.自1973年发现吗啡受体之后,有人从动物脑内分离出各种肽,这些肽具有心理和行为方面的效应.这一发现于1976年被评为"当前神经科领域发展最快的新课题".它不仅促进了对脑肽的进一步探索,而且对精神病的研究也开辟了新的领域.下面拟就脑肽的种类和特性,及其与精神病有关的问题进行综述.     

互联网医疗在糖尿病足溃疡患者居家康复中的实践探索

目的 探索互联网医疗对Wagner分级2～3级糖尿病足溃疡患者居家康复治疗的新模式及其有效性。方法选取2020年1月至2021年9月中山市三乡医院内二科病房出院和门诊首诊的糖尿病足溃疡患者（糖尿病足Wagner分级2～3级）62例,采用非同期对照,对照组为常规门诊医疗患者（2020年1—10月诊治的31例患者）,研究组为互联网+居家康复患者（2020年11月至2021年9月诊治的31例患者）,两组均引进中山大学孙逸仙纪念医院杨川教授糖尿病足管理团队的以安尔碘为足溃疡的主要换药方法,研究组医院-社区联动,以健康中山App互联网医院为平台,构建互联网医院居家康复为核心的糖尿病足新型管理模式。比较两组患者治疗15、30、60 d溃疡的渗液量、临床疗效、康复费用。结果 两组患者治疗15、30 d溃疡渗液量均明显减少,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗60 d,研究组1例有少量分泌物,而对照组尚有9例有少量分泌物,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的71.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组康复费用明显低于对照组...     

疑病症

暴露治疗是行为治疗的一种,对于恐怖症及强迫性动作有较好疗效。其实施方法为:让病人实地接触使他感到恐怖的事物,接触激发其强迫动作的情境,坚持一定时间,不许逃避,不许作仪式动作。病人遇到这类激发因素时,焦虑与惊恐之感会立即发生,一般情况下病人会迅速逃避或作强迫性动作(如强迫性洗手),藉以消除焦虑。暴露治疗时由于不允许病人回避或作仪式动作,结果便发生习惯化,1～3小时之后焦虑逐渐消退。经过一系列先易后难循序渐进的暴露作业之后,恐怖症及强迫动作可得到控制。暴露治疗可在医生指导下进行,也可由病人阅读"行为治疗自助指南",按图索骥地自行操作暴露作业。对照研究表明,采用这两种方式进行暴露治疗,效果相似,都有良效。"行为治疗自助指南"由 I.M.Marks 编著,这里根据 Marks 本人的建议,将"行为治疗自助指南"译成中文,供国内读者及患者参考。以下便是"指南"的译文。     

轻度阿尔茨海默病行为障碍的临床比较研究

目的 探讨轻度阿尔茨海默病(AD)行为障碍的临床特点。方法 采用自制症状问卷并利用与健康对照组以及中度AD比较的方法,分析20例轻度AD病人的行为障碍。结果 65％轻度AD病人具有行为障碍,其中精神病性症状者为20％,抑郁症状者为35％,人格改变为55％;轻度AD各种形式行为障碍的发生率均较健康对照组高(P相似文献   

奎的平和氯丙嗪对精神分裂症认知功能影响的双盲对照研究

目的 :探讨奎的平和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 :40例精神分裂症患者随机均分为奎的平组和氯丙嗪组 ,在治疗前、治疗后 4、 6周作知识、算术、数字符号、数字广度 (顺、逆 )、木块拼图、瞬时逻辑记忆、视觉再生即刻和延迟、STROOPC测验、词汇流畅、TOH总分 ,计划时间、延迟逻辑记忆、WCST等神经心理测验 ,整个研究过程采用双盲双模拟法。为观察学习效应 ,12例健康者在相同间隔时间作神经心理测验。所得数据用SPSS10 0进行统计分析。结果 :治疗后 ,奎的平组大部分患者神经心理测验成绩提高而氯丙嗪组的测验结果变化不大 ,尤其在注意、执行功能方面。奎的平对精神分裂症患者认知功能的改善作用优于氯丙嗪 (P <0 0 5 )。结论 :奎的平对精神分裂症患者的注意和执行功能有改善作用而氯丙嗪不明显。     

舒必利对大鼠吗啡所致奖赏效应的影响

确定舒必利消除吗啡所致奖赏效应的作用.采用条件性位置偏爱实验方法对盐水组、吗啡组和吗啡加舒必利(5、10、20 mg/kg)三个组的50只大鼠进行观察.结果显示,吗啡加舒必利三个组及盐水组的大鼠,与用药前相比,并未对吗啡搭配箱体产生显著偏爱(P＞0.05),说明舒必利可拮抗吗啡的奖赏效应.     

肾上腺切除对强迫游泳大鼠吗啡成瘾行为的影响

为探索应激和肾上腺切除在药物成瘾行为中的作用机制 , 将40只雄性Wista r大鼠随机分为肾上腺切除组、糖皮质激素Ⅰ组(肾上腺切除+氢化考的松20mg/kg)、糖皮质激素Ⅱ组(肾上腺切除+氢化考的松40mg/kg)及生理盐水对照组,每组各10只, 观察肾上腺切除及给予糖皮质激素对强迫游泳大鼠条件性位置偏爱形成的影响.结果: ①肾上腺切除组动物在药物搭配侧箱体中停留的时间与在对侧箱体中停留时间相比无明显差异(t=1.84 , P＞0.05),而其它3组中均存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);②与其它3 组相比,肾上腺切除组动物在药物搭配侧箱体中停留时间明显缩短,而其它3组之间则无明显差异.由此表明,切除肾上腺能够减弱强迫游泳对大鼠吗啡条件性位置偏爱的强化作用, 而给予外源性糖皮质激素能够逆转这种作用.     

MDMA的神经毒性及SERT mRNA的表达

目的 :探讨MDMA的神经毒性及SERTmRNA的表达。方法 :设立对照组和实验组 ,实验组给予MDMA(2 0mg·kg- 1 ,每日 2次 ,ip ,连续 4d) ,对照组给予等体积生理盐水。采用高效液相色谱法测定不同脑区的DA和 5 -HT含量 ,原位杂交方法检测SERTmRNA的表达。结果 :给予MDMA后 ,大鼠额叶皮层、海马和纹状体的 5 -HT下降 (P <0 0 0 1) ,SERTmRNA的表达明显减少 (P <0 0 0 1)。结论 :MDMA对中枢 5 -HT系统有明显的神经毒性 ,导致SERTmRNA表达下调。     

奎的平和氯丙嗪治疗精神分裂症的随机双盲对照研究

目的观测奎的平和氯丙嗪对精神分裂症患者的疗效及安全性。方法36例精神分裂症患者随机均分为奎的平组和氯丙嗪组,在治疗前、治疗后的第28、42天做PANSS量表、临床总体印象量表、锥体外系副反应量表、治疗中出现的不良反应量表,研究过程采用双盲双模拟法,所得数据用SPSS10.0进行统计分析。结果奎的平组和氯丙嗪组与治疗前比较均有显著差异(P<0.05),组间疗效无明显差异,但奎的平组的不良反应更轻。结论奎的平可作为治疗精神分裂症的一线药物。