重症肌无力患者低频重复神经电刺激的特点

目的研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者低频重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)的特点。方法回顾性分析1995-2010年作者医院住院的275例MG患者的低频RNS检查资料。结果 275例患者中RNS检查结果异常216例,异常率为78.55%。其中Ⅰ型RNS异常率最低(48.91%),且与其他临床分型异常率之间存在统计学差异(P<0.05)。刺激腋神经RNS异常率最高(58.68%),面神经次之(56.18%),尺神经最低(18.88%)。在眼轮匝肌和三角肌进行记录时所测得的RNS异常率高于在小指展肌所测(P<0.01)。结论 MG患者RNS异常率与临床分型及检测部位有关。Ⅰ型患者RNS异常率低于其余各分型,于近端肌肉记录时所测的RNS异常率明显高于在远端肌肉所测。     

线粒体脑肌病患者脑动脉影像学特点研究

目的:探索线粒体脑肌病患者脑动脉影像学特点。方法:对6例明确诊断为线粒体脑肌病患者进行头颅MRI、MRA和或(DSA)检查。结果:5例线粒体脑肌病患者MRA或DSA异常,其中3例表现为颅内大血管狭窄,2例表现为血管分支稀疏;病例1的颅内病灶、层状坏死符合血管分布,与其病变血管一致。结论:线粒体脑肌病患者合并颅内动脉异常,且有的动脉异常与层状坏死有相关性。     

亚急性小脑变性2例报道

亚急性小脑变性是副肿瘤综合征最常见的一种。副肿瘤综合征又称副癌病 ,是一种恶性肿瘤患者伴发的症状 ,是由于肿瘤影响远隔组织或器官 ,并非癌肿直接侵犯该组织和器官造成影响和损害。临床报告不多 ,容易误诊为前庭周围性眩晕和椎基底动脉供血不足等。现复习亚急性小脑变性 ,并附 2例报告。1　临床资料例 1　女性 ,5 1岁。因头晕、行走不稳 5个月入院。因更换降压药后血压下降明显 ,出现持续性头晕 ,行走不稳伴言语不清、饮水呛咳 ,当地按脑血管病治疗无好转。既往有右腋下包块2 0年 ,右乳房可触及肿块 7d。查体 :构音障碍 ,爆破性语言 ,有…     

延髓内侧梗死的临床及MRI表现

目的 :探讨延髓内侧梗死的临床及影像学特点。材料和方法 :收集有MRI检查的脑干、小脑梗死病例 2 2 1例 ,发现 2例延髓内侧梗死 ,结合文献复习该病的临床和影像学特点。结果 :延髓内侧梗死可有病灶对侧轻偏瘫、深感觉障碍和同侧舌瘫等表现 ,仅少数有完整的三联征表现。每例均有对侧轻偏瘫 ,极少数有对侧中枢性面、舌瘫。病因主要为椎动脉及其分支或脊髓前动脉粥样硬化。结论 :延髓内侧梗死占后循环梗死的 1%以下。病因以动脉粥样硬化最多见。MRI对于诊断、提供治疗选择以及判断预后方面具有极其重要的作用。一般预后较好。     

慢性炎性脱鞘性多发性神经病临床及电生理特点

目的 探讨慢性炎性脱髓鞘性神经病（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP）的临床及电生理特点.方法 对2001-2011年确诊的56例CIDP患者的临床特点进行分析,并对所有患者进行神经传导速度、波幅、潜伏期及肌电图测定,与32例正常组肌电图进行对照.结果 患病组脑脊液检查47例（83.9％）表现为蛋白-细胞分离现象,所有患者肌电图均表现神经源性损害,两组间运动传导除近端潜伏期比较无统计学差异,其他各项差异均有统计学意义.结论 CIDP存在广泛的周围神经损害,存在以脱髓鞘为主伴轴索变性的电生理改变.     

昏迷诊断及鉴别诊断的基本要点

昏迷是指各种原因导致的脑功能严重抑制的状态,高级神经功能丧失,对内、外环境刺激的反应有不同程度受损,给予强烈疼痛刺激也不能使患者觉醒,是脑功能衰竭的主要表现之一.本文就昏迷的诊断及鉴别诊断要点作一简要介绍.     

甲状腺功能减退合并上矢状窦血栓形成及硬脑膜动静脉瘘一例

<正>患者女,51岁,因"头痛3年,智能减退半年,双下肢无力伴尿失禁4个月"于2013年7月6日收入解放军总医院神经内科。患者于2000年被诊断"甲状腺功能亢进",接受甲状腺部分切除术;2003年诊断为"冠心病";2010年发现"甲状腺功能减退",口服左甲状腺素钠片50μg/d。体格检查:意识清楚,定向力、近记忆力、计算力下降。蒙特利尔认知量表评分     

MRI诊断Wemicke脑病

目的:探讨Wernicke脑病的MRI特点。材料和方法:回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现并与病理对照。结果:6例中,男4例,女2例,年龄37～68岁,平均48岁。MRI表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围对称性的长T1长T2异常信号4例,其余依次为穹隆柱(2／5)、乳头体(2／5)、视交叉(1／5)、小脑上蚓部(1／5)及皮质下白质(1／5)异常信号。1例尸检表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围灰质充血、水肿和点状出血。结论:Wernicke脑病的临床表现不典型,MRI可对其早期诊断提供帮助。