多发性脑静脉和静脉窦血栓的诊断和溶栓治疗

目的 本文报告８５例多发性脑静脉和静脉窦血栓的诊断和血管内溶栓治疗。方法 依ＭＲ影像在相应脑静脉窦区出现长Ｔ２，短Ｔ１信号和ＤＳＡ显示脑静脉窦充盈缺损，及脑小静脉扩张迂曲和静脉期循环时间延长是血栓形成的根据。治疗中以间断穿刺颈动脉和静脉窦内留置微导管注入尿激酶为主，并辅以口服华法林抗凝。结果 １周后复查脑血管造影，５／１８例静脉窦出现部分再通；８／１８例脑循环时间接近正常，１２例小静脉迂曲扩张现象     

支原体肺炎误诊10例分析

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎 ,临床复杂多变 ,病程长。现将 1995 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2我们遇到的支原体肺炎 10例误诊分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。发病年龄～ 3岁 2例 ,～6岁 4例 ,～ 12岁 4例。一年四季均有。1.2　临床表现　本组以持续发热、咳嗽症状为主 ,其中高热 4例。住院时间最长 32 d,最短 6 d。咳白色泡沫痰 4例 ,消化道症状 10例 ,胸闷、胸痛 3例 ,头痛、头晕 2例 ,喘憋 1例 ,而肌痛及皮疹 4例。查体有咽峡炎 6例 ,肺呼吸音增粗 8例 ,降低 2例 ,干或湿性罗音 3例。1.3　辅助检查　 WBC10 .0…     

蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿8例分析

神经源性肺水肿（ＮＰＥ）指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿，１９１８年由Ｍｏｕｔｉｅｒ首先报道。本文收集８例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）所致的ＮＰＥ，并对其发病机理、临床特点及治疗作初步讨论。１临床资料１．１一般资料男５例，女３例，年龄２１～７３岁，平...     

糖尿病小纤维神经病的诊治

糖尿病神经病变（DN）是糖尿病最常见的并发症之一,其中1/4的患者有症状,约半数患者有客观体征,95％的患者经详细的神经功能检查可发现周围神经损伤的客观证据.遗憾的是,临床医生缺乏对这种病理状态的认识,即便对有症状的DN患者的诊断率也不到1/3[1].     

1993年国外缺血性脑血管病内科临床研究的进展

对1993年以来国外有关缺血性脑血管病的分类、危险因素、临床诊治方面的研究进展作一简要综述。     

平山病的肌电图及神经传导特点

目的分析平山病的肌电图(EMG)及神经传导特点,以提高对平山病的诊断水平。方法对33例确诊平山病患者进行常规肌电图、感觉及运动神经传导速度检测。部分患者行运动神经传导分段检测。结果患者患侧上肢及对侧上肢远端肌(不包括肱桡肌)肌电图呈神经源性改变者分别为100%及97.0%。1例肱桡肌肌电图出现神经源性改变。4例出现上肢近端肌肌电图异常,其中1例累及下肢肌。上肢远端肌肌电图异常率(89.9%)明显高于上肢近端肌(6.7%)及下肢肌(1.7%)。上肢神经存在远端运动潜伏期(DML)延长及复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降的现象,尺神经运动传导检测CMAP波幅患侧(2.52±1.83mV)较对侧(9.82±3.57mV)明显下降(P<0.01),患侧DML值(4.25±1.33ms)与对侧上肢(3.28±0.36ms)相比无统计学差异(P=0.1135),无神经传导阻滞。结论平山病可出现电生理上的亚临床改变,神经电生理检查对其有较高的诊断价值。     

苏新平治疗膝骨关节炎经验

介绍苏新平教授治疗膝骨关节炎(KOA)经验.苏教授提出KOA的主要病机为气滞血瘀,肝肾脾亏虚.临床分为五型论治,即寒温型(独活寄生汤加减),湿热型(宣痹汤加减),寒热夹杂型(独活寄生汤加减、宣痹汤加减),痰瘀互结型(止痛健骨方),肝肾亏虚型(独活寄生汤合六味地黄汤加减).并总结出"寒温并重""发汗、利小便""善用虫类药...     

遗传性压力易感性周围神经病

遗传性压力易感性周围神经病是一种遗传性运动感觉性神经病, 呈常染色体显性遗传, 以反复发作的肢体麻木、无力为特征表现。在临床工作中, 一些患者临床表现轻微或不典型, 易致漏诊、误诊。本文对该病的病因、流行病学、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗与预后等方面进行介绍。     

肌萎缩侧索硬化相关免疫细胞的研究进展

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种神经系统退行性疾病，其发病机制包括谷氨酸兴奋毒性、氧化应激损伤、神经丝异常聚集、细胞内钙异常聚集、神经营养因子缺乏、线粒体功能障碍、RNA代谢紊乱、免疫功能障碍等因素。就单核细胞/巨噬细胞、自然杀伤细胞、星型胶质细胞、小胶质细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、调节性T细胞的数量和功能对ALS的影响进行综述。     

肌萎缩侧索硬化患者下肢分裂现象的临床及电生理研究

目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的分裂足现象及其与电生理检测结果之间的关联。方法前瞻性收集2021年4月至2022年12月于解放军总医院第一医学中心神经内科住院的临床确诊和拟诊为ALS的患者, 收集同期因其他原因就诊于解放军总医院第一医学中心、电生理检查无异常者作为对照。通过采集ALS患者踝背伸肌和踝跖屈肌的肌力评分计算分裂腿[踝背伸肌修订版医学研究理事会肌力量表(mMRC)评分小于踝跖屈肌mMRC评分的肢体为分裂腿)的出现率, 采集ALS患者踇背伸肌和踇跖屈肌的肌力评分计算分裂足(踇背伸肌mMRC评分小于踇跖屈肌mMRC评分的肢体为分裂足)的出现率。检测全部受试者腓总神经和胫神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅, 对比ALS患者及对照者支配踝背伸肌和踝跖屈肌的运动神经元受累情况。使用受试者工作特征曲线(ROC)对腓总神经/胫神经 CMAP波幅比区分ALS患者和对照者的敏感度和特异度进行分析。结果最终共收集下肢受累(表现为下肢肌肉萎缩、无力或下肢mMRC评分小于13分)的ALS患者101例, 下肢肌力正常(无下肢肌肉萎缩、无力且下肢肌力mMRC评分等于13分)的对照者110名。在下...